2 英文參考
sudden blindness with liver qi stagnation pattern[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 定義
暴盲·肝氣鬱結證(sudden blindness with liver qi stagnation pattern)是指肝鬱氣滯,以視力驟降,多見於視神經炎、視網膜中央動脈阻塞、癔病性黑蒙、眼底出血等,全身兼見頭暈頭痛,胸脅脹悶疼,性情急躁或抑鬱不舒,口苦咽乾,舌紅苔薄,脈弦爲常見症的暴盲證候[1]。
4 症狀
暴盲·肝氣鬱結證患者單眼或雙眼發病,視力驟降,甚至失明。多見於視神經炎、視網膜中央動脈阻塞、癔病性黑蒙、眼底出血等。常伴眼珠壓痛及轉動時珠後作痛。眼底可見視神經乳頭充血、水腫,生理凹陷消失,邊界不清,視網膜靜脈擴張,視乳頭附近網膜有水腫、滲出、出血等,或發病時眼底無明顯改變。全身兼見頭暈頭痛,胸脅脹悶疼,性情急躁或抑鬱不舒,口苦咽乾,舌紅苔薄白,脈弦。[1][2]
5 證候分析
情志不舒,肝失條達,氣滯血鬱,壅遏通光竅隧,故視力驟降,頭眼疼痛。氣血不行,筋脈不利,則轉動限珠時牽引作痛。眼底見症皆氣滯血鬱所致。厥陰肝經佈於胸脅,肝鬱氣滯,血脈不和,故胸脅脹痛。肝氣乘脾胃,則食少脘悶,苔白脈弦。[2]
6 暴盲·肝氣鬱結證患者的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
暴盲·肝氣鬱結證患者可用柴胡疏肝散[備註]柴胡疏肝散(《景嶽全書》):柴胡、陳皮、白芍、枳殼、炙甘草、川芎、香附。加減治療:方中以柴胡、枳殼,香附疏肝行氣解鬱;川芎、芍藥、甘草活血止痛。用於本證,酌加當歸、鬱金、丹蔘、山楂、神曲,可增行氣活血,消滯健脾之功。若口苦咽乾,苔黃脈數,爲肝鬱化熱之象,酌加梔子、丹皮、黃芩,以清肝熱。[2]