3 概述
中藥錐切療法是一種以含砒的腐蝕劑作用於腫瘤局部,使之凝固、壞死、自溶、脫落的治療方法。主要適用於宮頸原位癌(包括累及腺體)、鱗癌Ⅰa期(浸潤深度在3mm以內)患者的治療。此外,對宮頸重度間變(非典型增生)、宮頸贅生物、多發性宮頸息肉、久治不愈的肥大性宮頸炎也有較好療效。1983年,江西省婦女保健院楊學志等用本法治療早期宮頸癌190例,均獲近期治癒。
4 中藥錐切療法的具體方法
本療法主要是用中藥“三品餅”或“三品杆”實施錐切。用白砒45g、明礬60g、雄黃7.2g、沒藥3.6g,先將白砒及明礬煅制成白色粉末(測三氧化二砷含量在6%~9%之間),加飛雄黃及制沒藥後,再加水少量,製成餅或杆形,陰乾後用紫外線消毒備用。使用時,先用呋喃西林棉球清洗陰道、宮頸,再分別用雙氧水、酒精擦宮頸管及宮頸陰道部,敷貼“三品餅”於子宮頸陰道部,或插置“三品杆”於子宮頸管。上藥時必須用凡士林紗布保護陰道穹窿,再用雙紫粉(紫草30g,紫花地丁30g,草河車30g,黃連30g,旱蓮草30g,冰片3g,共研細末,高壓消毒後備用)棉球壓緊,以利固定和消炎,並防止藥物腐蝕陰道壁。上藥後應臥牀休息1d~2d,以免藥物移動位置。一般上藥後24h觀察藥物位置確無改變,48h後重新更換凡士林紗布,局部上雙紫粉,次日再取出凡士林紗布,單用雙紫粉以消炎制腐,促進新生。“三品”藥物一般要經過2d~3d才能完全溶解,使宮頸組織發生凝固、壞死,5d~6d使組織產生自溶或脫落。一般在5d~7d後再上餅或杆,要在4周~6周內集中反覆上“三品”餅或杆數次,才能使外宮頸完全摧毀,形成圓錐形簡狀缺損。