7 方法
1.囑病員取胸膝位,較衰弱的病員取左側臥位。
2.先作肛門指檢,松馳肛門括約肌,同時探查有無直腸狹窄、肛裂等。
3.將乙狀結腸鏡按上閉孔器,塗上潤滑劑,從肛門徐徐插入直腸,順骶骨推進約5cm,只需用於抵住乙狀結腸鏡,任其自然插入,絕對避免用力插入。
4.取出閉孔器,插上照明裝置,在直視下找尋腸腔方向,然後順腸腔徐徐向前推進。插入12~14cm時,達直腸與乙狀結腸交界處,稍向左轉即逐漸深入乙狀結腸。一般插至25~30cm爲限,再徐徐退出。
5.隨時檢視腸壁粘膜狀態,尤其在乙狀結腸鏡取出過程中,注意觀察粘膜有無水腫、充血、蒼白、增厚、潰瘍、結節、息肉,腫瘤、痔瘡等。
6.必要時可用滅菌棉花拭,拭取附着粘膜處之糞質或滲出物,留供培養及顯微鏡檢查。
7.對疑有病變的粘膜,必要時可用組織鉗採取小片病變粘膜,送病理檢查。但鉗取時必須避開血管,不得深入粘膜下層,嚴禁撕拉,活檢破損處,應用棉拭蘸以8%硝酸銀或次碳酸鉍粉或其他止血粉塗之。
8.在乙狀結腸插入時,若因腸壁粘膜蓋住鏡端,無法見到腸腔,則可在鏡旁接上橡皮球,鼓氣入鏡推開粘膜。若因腸痙攣引起入鏡困難時,可用長棉拭輕按粘膜,痙攣常可鬆解。