乙狀結腸鏡檢查技術

醫療技術名 手術 化驗及醫學檢查

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yǐ zhuàng jié cháng jìng jiǎn chá jì shù

2 英文參考

SIG

sigmo.

sigmoidoscopy

Sigmold

sigmoscopy

4 適應

乙狀結腸鏡檢查技術適用於:

1.乙狀結腸有炎性、潰瘍性,寄生蟲性、息肉腫瘤等疾患需進一步明確診斷或作鑑別時。

2、不明原因的慢性腹瀉

3、乙狀結腸組織檢查

5 禁忌

1.先天或後天性直腸、乙狀結腸狹窄。腹腔或腸道急性炎症

2.有出血傾向者禁作粘膜活體檢查。

6 準備

檢查前準備

1.檢查前晚給病員少渣飲食,睡前服硫酸鎂25克,腹瀉甚者忌用。

2.清晨鏡檢前1小時再用清水灌腸一次,或用開塞露導瀉一次。

3.精神緊張病員,術前30分鐘可酌情加用鎮靜劑或解痙劑。

7 方法

1.囑病員取胸膝位,較衰弱的病員取左側臥位

2.先作肛門指檢,松馳肛門括約肌,同時探查有無直腸狹窄、肛裂等。

3.將乙狀結腸鏡按上閉孔器,塗上潤滑劑,從肛門徐徐插入直腸,順骶骨推進約5cm,只需用於抵住乙狀結腸鏡,任其自然插入,絕對避免用力插入。

4.取出閉孔器,插上照明裝置,在直視下找尋腸腔方向,然後腸腔徐徐向前推進。插入12~14cm時,達直腸與乙狀結腸交界處,稍向左轉即逐漸深入乙狀結腸。一般插至25~30cm爲限,再徐徐退出。

5.隨時檢視腸壁粘膜狀態,尤其在乙狀結腸鏡取出過程中,注意觀察粘膜有無水腫充血、蒼白、增厚、潰瘍結節息肉腫瘤痔瘡等。

6.必要時可用滅菌棉花拭,拭取附着粘膜處之糞質或滲出物,留供培養及顯微鏡檢查

7.對疑有病變的粘膜,必要時可用組織鉗採取小片病變粘膜,送病理檢查。但鉗取時必須避開血管,不得深入粘膜下層,嚴禁撕拉,活檢破損處,應用棉拭蘸以8%硝酸銀次碳酸鉍粉或其他止血粉塗之。

8.在乙狀結腸插入時,若因腸壁粘膜蓋住鏡端,無法見到腸腔,則可在鏡旁接上橡皮球,鼓氣入鏡推開粘膜。若因腸痙攣引起入鏡困難時,可用長棉拭輕按粘膜,痙攣常可鬆解。

9.術後病人一般休息1~2小時,取活組織檢查者休息24小時。如有不適可給阿托品複方樟腦酊

8 注意事項

術後注意腸壁出血穿孔等併發症。

1.腸出血  少數病員鏡檢後出血不止,嚴重者可休克。此時病員應絕對臥牀休息,並嚴密觀察脈博、血壓便血等情況變化,除可加用一般止血治療外,必要時應輸血或再次鏡檢作局部止血。嚴重者及外科協同處理。

2.腸穿孔  病員可出現腹痛、膈下游離氣體,肌衛,壓痛及反跳痛等徵侯,宜及早手術修補。

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