手術
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yǎn shén jīng zǔ zhì shù
ophthalmic nerve block
眼神經阻滯術
眼神經阻滯術適用於：
1.球后神經炎。
2.青光眼疼痛。
3.眼球摘除術麻醉。
4.眶內腫瘤摘除術麻醉。
5.包括額神經、鼻睫神經範圍的眼神經痛。
6.該範圍帶狀皰疹和帶狀皰疹後遺神經痛。
1.注射部位皮膚感染。
2.合併出血傾向疾病。
3.不配合操作者。
1.體位 患者仰臥位，頭下枕薄枕，眼前視。
2.常規消毒皮膚，注意消毒液不要流入眼內。
1.首選眶下緣外1/3刺入，避免損傷內眥靜脈，穿刺時讓患者眼球視向內下方。
2.術者左手示指保護眼球，右手持5號球后針，穿過眼瞼，朝眶頂進針，深度不超過3cm。
3.穿刺針沿眼球和眼眶下壁之間進針，也可以注入少量（0.5ml）局麻藥逐層浸潤。
4.進針時不應有任何異常阻力，第1次穿過眶中隔和肌錐時會感到阻力消失感。
5.穿刺過程中遇到阻力及時調整進針方向，當進針至3cm時，回吸無異常後注入含0.5%～1%利多卡因除痛液1～3ml。
6.退針後要求患者平視，閉眼。數分鐘後疼痛消失。
1.用長5cm球后針進行穿刺操作以策安全。
2.首選眶下緣外1/3穿刺點，避免損傷內眥靜脈。
3.如果該處不宜穿刺，可以選擇眶上或眶下緣內1/3處穿刺，讓患者將眼球視對角線方向，避免損傷眼球。
4.穿刺時一定保持針尖沿眶壁進針，避免損傷視神經。
5.注藥後眼球輕度突出，很快自行吸收。
6.出現眼球活動受限和視物顏色減退，隨局麻藥作用消退而恢復。
7.球后出血或血腫應該進行冷敷。
8.治療當天不要洗臉，避免針眼感染。
9.球后阻滯進針深度不得超過3cm。