纖維胃十二指腸鏡檢查技術

醫療技術名 手術 化驗及醫學檢查

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

xiān wéi wèi shí èr zhǐ cháng jìng jiǎn chá jì shù

2 英文參考

fibergastroduodenoscopy

4 適應

纖維胃十二指腸鏡檢查技術適用於:

1.疑有胃十二指腸病變,經各項檢查包括X線B超檢查不能確診者。

2.慢性胃和十二指腸病變,經內科或外科治療後,需進行復查而決定下一步治療方案者。

3.鋇餐檢查發現病變,需確定病變性質和了解局部具體情況者。

4.胃手術後又出現症狀者。

5.原因不明的急性上消化道出血,於出血後24~48小時內進行檢查,以直接確定出血病竈和決定手術方法

6.用以治療,包括異物夾取、電凝止血息肉切除及導入激光治療消化惡性腫瘤

7.十二指腸病變,疑有腸外部壓迫,需作胰膽管逆行造影者。

5 禁忌

1.精神異常,對檢查不能合作者。

2.急性咽喉或急性食管炎症期。

3.嚴重高血壓,重症心臟病及肺部疾患。

4.有重度食道靜脈曲張者。

5.疑有胃穿孔者。

6.嚴重頸椎病畸形者。

7.全身情況極差不能耐受檢查者。

6 準備

1.術晨禁食,檢查前10~12小時不服藥直至檢查完畢。

2.有幽門梗阻者應先洗胃,次晨抽盡胃液

3.術前30~50分鐘肌注阿托品0.5mg;精神緊張者肌注安定10mg。

4.術前用1%~2%地卡因咽喉噴霧麻醉,每5分鐘1次,共3次。

7 方法

1.取左側臥位,張口咬住牙墊。

2.自牙墊孔輕輕插至咽部,囑病人作吞嚥動作,將胃鏡緩緩插入。

3.整個檢查過程必須動作協調輕巧,將胃內容物吸淨後,邊注氣邊進鏡。

4.仔細觀察食管、胃和十二指腸的各部情況,對病變或有可疑病變的區域詳細記錄,並可輔以活檢照相。一般可先儘量插至最深處(十二指腸),然後邊抽邊順序觀察。

8 注意事項

1.術後1~2小時繼續禁食,以免由於咽部麻醉而使食物溢入肺部。

2.做活檢者應適當休息,4小時後宜進軟食

3.術後應密切觀察,發現情況及時處理。

常見併發症如下:

(1)麻醉意外:較少見,主要症狀頭暈噁心頭痛手指麻木感等,重症者可出現呼吸困難血壓下降。這些症狀往往出現於麻醉後1~2分鐘內。

(2)咽喉血腫疼痛:多因動作粗暴而引起。

(3)胃及食管穿孔:多發生於有深的或穿透潰瘍惡性腫瘤及憩室等患者,可由於暴力或因注氣過多而引起。應避免盲目進鏡,操作時手法輕巧。

(4)出血:最常見,大多爲器械損傷,亦可因活檢損及粘膜下血管所引起(尤其是慢性萎縮性胃炎病員)。

(5)吸入性肺炎或呼吸道感染:多見於老年人,嗆咳時勿插鏡,囑病人配合好吞嚥動作

(6)心跳驟停:主要由於迷走神經反射所致,多見於原有重症心臟患者

(7)下頜關節脫臼腮腺腫脹:有習慣性下頜關節脫臼患者在術中檢查時常發生下頜關節脫臼,可甩手法復位。由於插鏡的機械制激,可使頜下腺及腮腺大量分泌唾液,造成排泄困難,導致腮腺或頜下腺腫脹,無需特殊處理,可自行消退

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。