視瞻昏渺·痰溼蘊結證

中醫證名 曈神疾病 中醫學 視瞻昏渺 中醫眼科學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shì zhān hūn miǎo ·tán shī yùn jié zhèng

2 英文參考

obscured vision with phlegm-dampness amassment pattern[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 定義

視瞻昏渺·痰溼蘊結證(obscured vision with phlegm-dampness amassment pattern)是指痰溼蘊結,以視物昏蒙,視物變形,眼底黃斑部可見玻璃膜疣或色素病竈,全身可伴胸膈脹滿,眩暈心悸,肢體乏力舌苔白膩或黃膩,脈沉滑或弦滑爲常見症的視瞻昏渺證候[1]

4 症狀

視瞻昏渺·痰溼蘊結證患者自覺視物昏朦,或兼見黑花飛舞,或視瞻有色及視大爲小,視直爲曲等。眼底可見視網膜脈絡膜有邊界模糊之黃白色滲出斑,或僅見黃斑水腫、滲出,中心凹反光不清等。眼症常纏綿不愈。全身症見頭重,胸膈脹滿,食少口苦眩暈心悸,肢體乏力小便黃步,舌苔黃膩,脈濡數;或腹滿痰多,口苦而膩,舌苔白膩或黃膩,脈沉滑或弦滑等。[2][2]

5 證候分析

溼熱內蘊燻蒸清竅,或痰溼化熱,上泛目內,引起脈絡膜視網膜水腫、滲出等病變,視物不清,眼見黑花。若病變位於黃斑區,則眼前正中出現灰黃色陰影,視物變形視力明顯下降。溼熱偏重者,水腫較甚;痰濁爲重者,滲出物多呈團狀,且病變區比較污穢。因系溼邪致病,故病程纏綿。溼熱鬱遏,氣機不暢,清陽不升濁陰不降,故致頭重胸悶,食少口苦小便黃少,舌苔黃膩,脈濡數。若見腹滿痰多,口苦而膩,舌苔黃膩,脈滑數,又屬痰熱偏重。[2]

6 視瞻昏渺·痰溼蘊結證的治療

6.1 治法

視瞻昏渺·痰溼蘊結證治宜利溼清熱,祛痰化濁[2]

6.2 方藥治療

視瞻昏渺·痰溼蘊結證可用三仁湯[備註]三仁湯(《溫病條辨》;杏仁滑石白蔻仁厚朴白通草淡竹葉薏苡仁半夏溫膽湯[備註]溫膽湯(《千金方》):法半夏陳皮茯苓甘草枳實竹茹加減治療[2]

三仁湯功效在於運脾化痰清熱利溼,用於溼熱痰濁上犯清竅,而以溼熱偏重,眼底水腫比較明顯者。若選加黃芩梔子茺蔚子車前子之類,則更增清熱利溼消腫的作用[2]

溫膽湯半夏茯苓陳皮甘草燥溼祛痰理氣和胃竹茹枳實降上逆之痰濁。適用於痰熱偏重,眼底滲出物較多者。若選加黃連膽星車前子茺蔚子之類,則清熱除溼之力更強。[2]

7 關於視瞻昏渺

視瞻昏渺(blurred vision[3])爲病證名。見《證治準繩·七竅門》。是指以眼外觀無異常,而視力逐漸減退,至視物模糊不清爲主要表現的眼病[3]

視瞻昏渺症狀類似西醫學脈絡膜視網膜炎,以及慢性球后視神經炎[3]

詳見視瞻昏渺條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 廖品正.中醫眼科學[M].上海:上海科學技術出版社,2016:119-121.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.

治療視瞻昏渺·痰溼蘊結證的方劑

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