視網膜大動脈瘤

眼科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shì wǎng mó dà dòng mài liú

2 疾病分類

眼科

3 疾病概述

視網膜中央動脈除主幹外,組織學上均屬於小動脈。本病所以稱爲大動脈瘤,是指腫瘤發生視網膜中央動脈2、3級的較大分支,體積較大。以區別於糖尿病視網膜病變視網膜中央靜脈阻塞等所見的微血管瘤。

臨牀表現:1.眼底改變  血管瘤多數位於顳側視網膜動脈二、三級分支靜脈交叉處。圓形或梭形囊樣,橘紅色。早期因患者無任何感覺很少發現,待發生出血視力下降後始來應診,古初診時大多均有出血,而且靠近黃斑出血多爲視網膜出血亦可穿破內界膜進入玻璃體,血管瘤周圍有環狀黃白色滲出斑。有的還有盤狀漿液性視網膜神經上皮層淺脫離

古岡久春等認爲本病自然過程中多無嚴重後果,可予以經常隨訪觀察,如無出血等併發症時,不必治療。有人認爲激光光凝有較好療效。適應證爲:①伴有黃斑水腫者;②滲出將波及或損害中心凹者;③可看到瘤體自發性搏動及出血增加者;④經止血血管壁加強劑治療三個月,出血有增未減者。光凝採用環繞瘤體周圍的間接光凝爲妥,以免直接光凝有引起瘤體破裂、出血加重及動脈阻塞等危險。

本病一般能保持較好視力,但對已累及黃斑(尤其中心凹)者,預後不良。

4 疾病描述

是一種獲得性的視網膜血管異常,2/3患者系統高血壓。多爲單眼,少數爲雙眼發病。

5 症狀體徵

動脈瘤大者,可佔據視網膜全層,常爲多個。視網膜內或其下出血視網膜水腫累及黃斑玻璃體積血,均可引起視力下降。其他併發的改變有小動脈栓子、毛細血管擴張症或血管閉塞。

6 疾病病因

獲得性的視網膜血管異常,病因不祥。

7 診斷檢查

根據臨牀即可診斷。

8 治療方案

可用激凝固治療,適用於黃斑水腫;或沿動脈瘤視網膜照射,但應注意避免供應黃斑動脈血栓形成。合併玻璃體積血需做玻璃體手術

9 特別提示

1、本疾病多發於患有高血壓病動脈硬化的60歲以上老年人,且女性多於男性。大多單眼受害。

2、本病自然過程中多無嚴重後果,可予以經常隨訪觀察,如無出血等併發症時,不必治療。

3、本病一般能保持較好視力,但對已累及黃斑(尤其中心凹)者,預後不良。

10 相關出處

眼科學第六版

治療視網膜大動脈瘤的穴位

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