视力

视力

概述：视力（visualacuity）又称视敏度、中心视力。物体越大，视角也越大。远视力检查：国际标准视力表检查：将视力表挂在自然光线充足或日光灯照明的墙壁上，视力表与被检查者相距5米，表上第10行视标应与被检查眼向前平视时高度大致相等，也可在视力表对面2.5米处放一平面镜，病人坐于视力表下，自镜内进行观察。

视敏度

要想分辨两个点，必须在视网膜上兴奋两个锥体细胞，而这两个锥体细胞至少要被一个不兴奋的锥体细胞分开。物体越大，视角也越大。视敏度检查：视敏度检查是检查黄斑部中心凹的功能，分远视力与近视力检查。嘱被检查者辨别视标的缺口方向，自视标0.1顺序而下，至患者不能辨清为止，记录其能看清最下一行的视力结果。

屈光检查

屈光检查主觉插片法①凡有角膜云翳，虹膜粘连，晶体异常或年龄在40岁以上者，可做本法。将交叉柱镜之柄放于镜架上柱镜轴位的延长线上，捻转镜柄，翻转交叉圆柱镜，询问受检者捻转前后的视力情况，如视力同等清楚，说明镜架上柱镜轴位正确。(2)定散光轴：一般用顺动光带定轴，因为顺动光带较逆动光带边界明确，较易定轴。

年龄相关性黄斑变性

疾病分类：眼科疾病概述：年龄相关性黄斑变性(AMD)是影响中央视力的一种疾病。2、湿性（或称渗出性、新生血管性）AMD玻璃膜疣、Bruch膜损害及巨噬细胞侵润，能诱发脉络膜毛细血管向外长出新生血管（即脉络膜新生血管，CNV）。眼底检查可见后极部视网膜下灰黄色病灶，伴暗红色视网膜下出血。

屈光参数

病因病理病机：两眼屈光状态不同称屈光参差。通常轻度屈光参差的患者能保持双眼视力，如相差较大，双眼视力即不能维持，或者两眼交替使用，或者将屈光度数较高的一眼放弃不用，逐渐发展成为弱视或斜视。如果差别较大，矫正后患者感觉不适，则对程度较高的一眼部分矫正，或戴接触镜矫正；

共同性（非麻痹型）内斜视、非调节性内斜

疾病分类：眼科疾病概述：先天性内斜视一般在生后或生后数日内发生内斜，因患儿父母很少在新生儿时期就诊，故临床上很少见到先天性内斜视，多见的是生后早期发现有斜视。特别提示：屈光性调节性内斜视，多在2～3、4岁上以儿童，如有内斜，应该给以最小度数镜片，以产生双眼单视、内隐斜以及最佳视力。

远视力检查

定义：远视力检查（distantvisiontest）是指视力表置于眼前5m处检查视力的方法。嘱被检查者辨别视标的缺口方向，自视标0.1顺序而下，至患者不能辨清为止，记录其能看清最下一行的视力结果。如被检者在2米处看清0.1，则视力为2/5×0.1=0.04，余此类推。例如：如光定位准确，说明该眼视网膜功能基本正常，否则为不正常。

屈光检测

概述：屈光检测一般用于近视眼、远视眼的诊断。视力表印制规格、视力表灯箱放置距离、放置高度、照明应符合GB11533的规定。方法：对于视力低下者，用串镜进行眼屈光筛查。先用±0.5D的球镜片检查，当用凹透镜片检查视力改善，继续增加凹透镜度数，视力继续提高，矫正视力提高2行及以上、且达到1.0及以上者，可判断为近视。

核性白内障

疾病分类：眼科疾病概述：老年性白内障是最常见的白内障，约占所有白内障患者的50％以上,是老年人失明的主要原因，多发生于50岁以后，发病率随年龄增长而增加。核硬化是生理现象，是由于晶状体终身生长，晶状体核密度逐渐增加，颜色变深，透明度降低所造成的，但对视力无明显影响。眼底检查仅可由周边部看清眼底。

前极白内障

疾病分类：眼科疾病概述：前极白内障：因胚胎期晶状体泡未从表面外胚叶完全脱落所致。可深入晶状体皮质内，或表面突出于前房内，因此又称锥形白内障，为前囊下上皮增生所致。另外还必须强调早期手术的重要性，术后应及早配戴矫正眼镜，以免发生弱视，以后根据患者眼球发育及视力情况再行人工晶状体二期植入。

屈光参差

屈光参差是指两眼屈光度相差２个屈光度以下。如果屈光参差超过２．５Ｄ以上则因两眼视网膜物像大小不等而引起融合困难，破坏了双眼单视，严重的屈光参差病例可因不用或主动抑制屈光不正严重的眼而导致弱视。更严重者可出现弱视性斜视，即使戴镜后仍不能保持立体视觉。2.好转：矫正视力有增进，但症状略减轻。

内斜视

患有内斜视的孩子两眼向各个方向活动是灵活的，无论看哪个方向，眼球偏斜程度是相等的，而且没有复视现象。如果在学龄治疗，即使动手术把斜视矫正了，只能起到改善外貌，而不能恢复视力和立体视觉。非麻痹型（共同性）内斜是儿童斜视中最常见的类型，又可分为：非调节性、调节性和部分调节性。3、出现远视者可配戴眼镜。

视网膜分支动脉阻塞

疾病分类：眼科疾病概述：视网膜分支动脉阻塞(RAO)较视网膜中央动脉阻塞(CRAO)少见，多见于年轻患者，2/3以上的BRAO是由来源于心血管系统的栓子阻塞所致。数日后随着血管再通和再灌注，水肿消退。疾病病因：血栓形成或栓塞是主要原因。④玻璃体手术和眼内光凝：用于持久的玻璃体积血和视网膜脱离，以挽救视力。

全国爱眼日

每年的6月6日是全国爱眼日（NationalEyeHealthDay）。最新的沙眼流行病学调查结果显示，截至2014年底，我国活动性沙眼、沙眼性倒睫患病百分比分别为0.196%、0.002%，远远低于世界卫生组织界定的沙眼流行区标准（5%，0.1%），证实我国已不再属于沙眼流行国家，已经实现了根治致盲性沙眼的目标。

纺锤形白内障

许多先天性白内障患者常合并其他眼病或异常，如斜视、眼球震颤、先天性小眼球、视网膜和脉络膜病变、瞳孔扩大肌发育不良，以及晶状体脱为或缺损、先天性无虹膜、先天性虹膜缺损、先天性脉络膜缺损、瞳孔残膜、大角膜、永存玻璃体动脉等。2、绕核性白内障、全白内障等：明显影响视力者应手术治疗。

儿童青少年近视防控适宜技术 试点工作方案（第二批）

基本信息：《儿童青少年近视防控适宜技术试点工作方案（第二批）》由国家卫生健康委办公厅于2021年10月9日《国家卫生健康委办公厅关于开展第二批儿童青少年近视防控适宜技术试点工作的通知》（国卫办疾控函〔2021〕517号）印发。三、主要任务：（一）建立近视综合防控长效机制。8.科学规范儿童青少年视力诊断和矫治工作。

国际盲人节

每年的10月15日是国际盲人节（InternationalWhiteCaneSafetyDay）国际盲人节的由来历史上，一些欧洲国家的盲人经常在10月份举办文艺联欢活动，后来发展成为“白手杖节”，这是盲人节的最早形态。中国盲人协会是该会组织的创始组织之一。结果显示，我国有视力残疾患者近1300万，其中盲约550万，低视力约750万。

精神病（伪盲）

疾病分类：眼科疾病概述：伪盲：在临床中，我们往往遇到这类病人，视力减退，但经过各种检查，却不能发现任何病变足以解释视力减退的原因，而且病人常拒绝检查，不愿合作，反复测试结果不尽相同，这时临床医师往往怀疑是“伪盲”。疾病病因：多种原因导致。可通过行为学、平片验光、视觉电生理检查诊断。

Ricgcr病

Ricgcr病为发生在黄斑部的孤立的渗出性脉络膜视网膜病变，伴有视网膜下新生血管及出血。本病多见于２０—４０岁青壮年，无性别差异，多单眼发病。2.症状：视力明显下降，视物变形；4.活血化瘀，改善微循环等中西药物治疗。用药原则1.急性期可用地塞米松及消炎痛治疗，以减少渗出及水肿；

视神经外伤

巨大暴力可引起视神经损伤或神经管骨折，导致视神经纤维受损或压迫，引起视神经萎缩。常为钝力打击额部、眉弓部或颧部，跌撞伤眼部，引起眼眶骨折或颅底骨折而发生。2.瞳孔散大，直接对光反射迟钝或消失，间接光反射存在；3.眼底检查：早期无明显异常，视神经撕脱者眼底大量出血，视神经乳头凹陷，晚期视乳头苍白。

眼球震颤

其基本类型有摆动和冲动性两种：摆动性眼球震颤，眼球呈钟摆样摆动，向两侧的频率与幅度相等；（二）迷路性眼球震颤：为一侧迷路器、前庭神经、前庭神经核的任何部位的损害，该侧可产生过高或过低的前庭神经反应所致。对此类患者，在双眼前放置底向头位方向的三棱镜，可以消除代偿头位并提高视力。

眼内转移性肿瘤

视力障碍：早期症状常有中心暗点及视力减退，因为眼内转移性肿瘤多发生于后极部，尤其黄斑部之脉络膜毛细血管层，如肺癌咽癌等。眼底检查：早期在后极部可见稍微隆起的粉红色或浅兰色区及色素斑点。肿瘤转移至虹膜睫状体或肿瘤组织坏死，毒素刺激，可出现虹膜睫状体炎及继发性青光眼症状。

可见光眼损伤

疾病分类：眼科疾病概述：当观察日蚀时，如眼部保护不够，使光线在黄斑聚成焦点，引起黄斑灼伤。2．眼底检查可见黄斑部水肿及小出血点，重者黄斑部发生裂孔或视网膜脱离。治疗：全身应用皮质类固醇，血管扩张剂如菸酸50一100mg，每日3次，维生素C200mg，每日3次，可减轻损伤和促进视力恢复。应注意防护。

眼球破裂伤

眼球破裂伤是眼球受暴力作用所引起眼球壁组织破裂的一种严重眼外伤。眼球破裂，透明的屈光介质、感光的视网膜，都将受到影响，可能发生严重的视力减退。如发生眼内感染，即使及时得到治疗，也难以保持原有的视功能。5.眼眶ＣＴ或眼眶核磁共振显示眼球壁不完整。用药原则1.如虹膜炎症反应较重，可口服或静滴地塞米松；

激光治疗糖尿病性斑丘疹病

激光治疗糖尿病性斑丘疹病分类：眼科/眼病的激光手术治疗ICD编码：14.2406概述：糖尿病性黄斑病变包括黄斑水肿、脂类渗出（星芒斑）和出血。2.黄斑有广泛毛细血管无灌注，视力严重损害者。手术步骤：孤立的局限性渗漏，应选择微血管瘤进行单点光凝，0.1s曝光时间，100μm光凝斑，能量使血管瘤变黑或周围视网膜组织灰白。

糖尿病性黄斑部病变的激光治疗

激光治疗糖尿病性斑丘疹病分类：眼科/眼病的激光手术治疗ICD编码：14.2406概述：糖尿病性黄斑病变包括黄斑水肿、脂类渗出（星芒斑）和出血。2.黄斑有广泛毛细血管无灌注，视力严重损害者。手术步骤：孤立的局限性渗漏，应选择微血管瘤进行单点光凝，0.1s曝光时间，100μm光凝斑，能量使血管瘤变黑或周围视网膜组织灰白。

先天性视网膜劈裂

概述：文献中对本病有不同命名，如性连锁性青年性视网膜分离症(sex-linkedhereditaryjuvenileretinoschisis)、先天性玻璃体血管纱膜症(congenitarvascularveilsinthevitreous)、青年性视网膜劈裂症(juvenileretinoschisis)等等。劈裂症发生于黄斑部者称黄斑部视网膜劈裂(macularretinoschisis)。

视网膜色素上皮炎

概述：急性色素上皮炎（acutepigmentepithelitis）病因不明，可能是色素上皮由于病毒感染，亦可见于某些全身病，ERG正常，EOG可出现异常。2.口服广谱抗生素、维生素B族、维生素C。3.眼底荧光血管造影：黄斑部可见成族的葡萄状荧光斑点，以及中黑（遮盖荧光）外亮（透见荧光）的环形灶，有时有少量的荧光素渗漏。

老年黄斑变性

老年黄斑变性是一种和年龄增长有关的多因素复合作用的眼底病。本病真正病因不明，可能是由于黄斑部脉络膜毛细血管缺血、玻璃膜变性破裂，色素上皮对视细胞代谢产物（外节盘膜）蚕噬消化能力下降，使盘膜残余小体沉积形成玻璃膜疣。2.当黄斑大量出血或玻璃体出血不能吸收的可玻璃体切割术或视网膜显微手术，取出积血；

缝性白内障

疾病分类：眼科疾病概述：为常染色体显性遗传，晶状体前后缝出现各种形式的浑浊，多为局限性，不发展，对视力影响不大。特别提示：1、先天性白内障：如为静止性且对视力影响不大者，一般不需要治疗，如点状白内障、冠状白内障、前极白内障等。2、绕核性白内障、全白内障等：明显影响视力者应手术治疗。

药物与中毒性白内障

长期使用某些药物或接触化学药物可致不同程度的晶状体混浊，易引起白内障的全身使用的药物有类固醇、氯奎、氯丙秦等；2.缩瞳剂性白内障混浊位于前囊下，呈玫瑰花或苔藓状并且有彩色反光；用药原则早期无严重影响视力者，可局部滴用白内停等治疗白内障药物，口服维生素Ｂ２、维生素Ｃ等对防止白内障的发展有一定疗效。

视网膜震荡

眼球后极部，视网膜小血管与脉络膜毛细血管的极度扩张，已为Roscin在一例外伤后48小时死亡病例的病理检查中证实。视网膜震荡发生于外伤后数小时之后，中心视力损害因黄斑水肿程度而异，轻者接近正常，有变视或小视症，重度则有高度障碍。疾病病因：外伤或外力作用。神经营养药、血管扩张剂、维生素类药物的疗效尚未肯定。

眼科入院一般工作常规

眼科入院一般工作常规1．同内科入院一般常规工作。2．视网膜脱离及眼外伤患者入院时，应避免淋浴、洗头，嘱卧床休息。3．对传染性眼病，如流行性角膜结膜炎、绿脓杆菌性角膜溃疡等，应执行接触隔离技术。4．对影响视力较慢的眼病，应每周检查视力两次；对视力变化快的眼病，应逐日或随时检查视力。

眼球破裂

疾病分类：普通外科疾病概述：眼球破裂伤是眼球受暴力作用所引起眼球壁组织破裂的一种严重眼外伤。眼球破裂，透明的屈光介质、感光的视网膜，都将受到影响，可能发生严重的视力减退。如发生眼内感染，即使及时得到治疗，也难以保持原有的视功能。前房或玻璃体积血；诊断时需要根据外伤史，综合以上表现判定。

家族性角膜营养不良

概述：是一组侵犯角膜基质的遗传性角膜病变或角膜变性。（一）颗粒状营养不良（granulardystrophy）是GroenouwⅠ型，常染色体显性遗传，双眼对称。有间歇性刺激症状。青春期发病，进行缓慢，但中年后视力可明显减退。治疗：无特殊药物治疗办法，可根据病变和视力损害程度，选择板层或穿透角膜移植手术，以增进视力。

孔源性视网膜脱离

概述：本病多见于中年或老年人，男性患者较多，常为双眼先后发病，多数患有近视性屈光不正。玻璃体液化、萎缩和收缩引起玻璃体后脱离。视网膜脱离发生后，感光细胞层的营养受到损害，如不及时复位，视网膜将发生萎缩及变性，视力障碍不可恢复。即使经过手术成功地使视网膜解剖复位，功能仍难以好转。黄斑区脱离2～

屈光不正

概述：屈光不正（ametropia）是指平行光线进入不用调节的眼屈光系统以后，不能成焦点在视网膜上的一类眼病，包括近视、远视、散光。5．必要时超声测量眼轴长度及角膜地形图检查。治疗：1．验光配镜，注意近视眼选用使病人获得正常视力的最低镜片；④自动板层角膜成形术（ALK），准分子激光角膜原位磨镶术（Lasik）。

去铁胺

概述：去铁胺能与铁形成稳定的络合物，由尿、粪排出。药品说明书：别名：除铁灵,去铁敏外文名：DeferoxamineMesylate适应症：为铁的络合剂，与三价铁络合成无毒物排出，为铁中毒的解毒剂。2.长期大剂量应用可有视力和听力障碍，表现为视力模糊、视野缩小、视敏度下降、色觉异常、视网膜色素异常、急性视网膜炎等；

飞蚊症

疾病别名玻璃体浑浊疾病分类眼科疾病概述由于玻璃体内残留的胚胎细胞在视网膜上的投影所致。对主诉有飞蚊症的患者，应散瞳仔细检查眼底，包括叁面镜检查。治疗方案仅有玻璃体后脱离的病人无须特殊治疗；维生素A是眼部必不可少的一种营养素；维生素C、维生素E能破坏自由基，提高眼部免疫机能，防止视力下降；

去铁敏

概述：去铁胺能与铁形成稳定的络合物，由尿、粪排出。药品说明书：别名：除铁灵,去铁敏外文名：DeferoxamineMesylate适应症：为铁的络合剂，与三价铁络合成无毒物排出，为铁中毒的解毒剂。2.长期大剂量应用可有视力和听力障碍，表现为视力模糊、视野缩小、视敏度下降、色觉异常、视网膜色素异常、急性视网膜炎等；

晶体脱位

晶状体依赖其悬韧带与睫状体的连系而被维持在一定的位置上，其位置异常有二种原因：一是外伤引起晶状体悬韧带断裂，二是先天性晶状体悬韧带发育不全或松驰无力，均能导致晶状体脱位或半脱位。晶体脱位至玻璃体腔内，前房变深，虹膜震颤。诊断依据1.外伤性者有眼部挫伤史或其他损伤；4.视力减退，单眼复视，屈光不正。

应激性眼损伤

疾病分类：眼科疾病概述：应激性眼损伤为外界环境中物理性因素改变所引起的眼部损伤，可由异常的气压及其突然变化、振动和加速度三种原因引起。①气压突然减低：可出现减压性孙，主要表现为视力下降，视野缩小，结膜或视网膜出血。③噪声：可使光敏感度下降，视野缩小，变色力减低，这些反应是对中枢抑制的结果。

升清降浊汤

《张皆春眼科证治》：组成：陈皮9g，清半夏6g，茯苓9g，薏苡仁9g，车前子9g，枳壳3g，生荷叶3g。1974年11月15日入院。此为视瞻有色，为湿痰上蒙清窍，清阳不得上升所致。治以升清降浊汤，服药8剂后检查，有眼视力1.0，眼底黄斑部水肿消失，色调略暗，仍有少量渗出物，中心凹反光略暗，胸闷头晕已除，已不口渴，脉转沉细。

角膜瘢痕性混浊

疾病分类：眼科疾病概述：角膜瘢痕性混浊是由于角膜新生血管或瘢痕组织引起的角膜透明度丧失发生混浊。2.用裂隙灯检查瘢痕的大小、边界、部位、深度，新生血管分布情况，有无退行性变化及钙质沉着，有无虹膜粘连。2.对陈旧性的角膜瘢痕，散瞳后视力显著增进者，可行光学虹膜切除术或激光虹膜打孔。

黄斑和色素上皮营养不良

疾病分类：眼科疾病概述：此类疾病主要表现为黄斑和RPE出现黄色物质的沉着，及细胞逐渐丧失。Stargardt病为常染色体隐性遗传，也可为显性遗传。晚期脉络膜毛细血管萎缩。EOG有诊断价值，光反应明显丧失，明适应比低于1.5（常为1.1），即使在无眼底改变的基因携带者，也如此。多数患者可保留阅读视力。

脉络膜转移癌

疾病分类：肿瘤科,眼科疾病概述：癌肿原发部位及转移途径:乳腺癌（女性）、肺癌（男性）占首位，支气管癌、消化道癌次之，其他恶性肿瘤如肾上腺癌、绒毛膜上皮癌、淋巴上皮瘤等，向眼内转移。摘除眼球只是在患者眼痛难忍时，为了减轻其痛苦的一种措施，对生命预后并无裨益。如仅剩单眼且尚有视力时，大可不必。

噻吗洛尔滴眼剂

药品说明书：适应症：用本品滴眼２０分钟后眼压即开始下降，１～白内障病人由于晶状体周围浑浊，在瞳孔缩小时可能产生视力障碍，使用本品，此种副反应可以避免。其降眼压作用，可能是减少眼内房水生成所致主要用于原发性开角型青光眼及无晶体青光眼，某些继发性青光眼和高眼压。2.有心力衰竭和支气管哮喘的病人慎用。

内隐斜

概述：内隐斜（esophoria）是眼位有向内偏斜的倾向，平时可用矫正性融合反射来控制，不出现斜位，并能保持双眼单视。治疗措施：1.散瞳验光如有远视应充分矫正以减轻调节力和辐辏，散光或屈光参差者也应矫正，以提高视力。2.内直肌较强或附着点靠前，外真肌较弱或附着占靠后，节制韧带肌间膜异常。

近视力检查

近视力检查（nearvisiontest）是指近视力表置于眼前30cm处检查视力的方法。常用的有标准近视力表或Jaeger近视力表。若不能辨别者，可以调整其距离，至看清为止，然后将视力与距离分别记录，如1.0/20厘米，0.5/40厘米等。

筛蝶窦异物取出术

手术器械同于鼻外途径筛蝶窦手术。术前准备1.应作好全身麻醉的准备，包括心电图、胸透、肝肾功能检查和血尿常规检查等。注意事项1.手术中注意避免损伤眶尖部，以免影响眼球运动产生复视，或因损伤视神经而影响视力，甚至失明。2.术中勿向蝶窦的外上方向，避免损伤海绵窦或颈内动脉，造成严重的出血或颅内感染的可能。