6 概述
舌體部良性腫瘤切除術用於舌部良性腫瘤的手術治療。 舌部（圖10.4.2.9-1～10.4.2.9-5）是腫瘤的好發部位之一，也是惡性腫瘤的好發部位。據臨牀統計，舌根部惡性腫瘤發病率較舌體部高，在舌體部舌緣的惡性腫瘤發病率，較舌背部高，而舌尖部腫瘤發病率最低。
舌部良性腫瘤常見的有神經鞘膜瘤、海綿狀血管瘤、淋巴管瘤、神經纖維瘤、纖維瘤、乳頭狀瘤、黏液表皮樣瘤等，此外，還有肌瘤和囊腫等。這些腫瘤雖系良性，但有些可惡性變，有些可致畸形並影響發音、吞嚥等功能。其治療方法仍以手術切除爲宜。
7 適應症
凡舌部已經確診的良性腫瘤和診斷不明的舌部包塊均應作切除手術。對疑有惡性可能的腫塊應持積極態度，爲避免惡性腫瘤作二次手術，可考慮作活體組織檢查，待病理明確診斷後，再根據其良惡性質，按治療原則處理。
11 手術步驟
11.1 1.切口
因腫瘤所在部位不同而異。舌黏膜表淺的腫瘤，如乳頭狀瘤、刺激性纖維瘤等，往往體積不大，但可有蒂，需要與深層組織一併切除，可取與舌體長軸一致的縱梭形切口（圖10.4.2.9-6）。對生長在肌肉中有包膜的良性腫瘤，如神經鞘膜瘤、神經纖維瘤和肌瘤等，可取與舌體長軸一致的直切口或梭形切口。而對於生長在舌體部、無包膜、界限不清的深在腫瘤，則應根據其侵及的範圍，設計不同的切口，如梭形、V形等，但大都需要進行全層切除的舌體部分切除術。舌根部腫瘤的切除關鍵是手術進路問題，根據選擇設計的不同進路，需要增加相應的切口，才能達到目的。通過手術進路充分顯露了位於舌根部的腫瘤，再根據腫瘤形狀、性質，採取適宜的切口，達到切除腫瘤之目的。
11.2 2.切除腫瘤
常規消毒後以手指或在舌體部縫穿一粗絲線，將舌牽出口外（以手指牽拉時應裹以紗布），按設計的切口切開，或連同深層肌肉組織一併切除腫瘤；或沿腫瘤包膜分離，完整切除腫瘤；或連同舌全層組織作舌部分切除。均應根據腫瘤位置、生長方式和腫瘤特性選擇。對全層切除舌體組織者應注意縫扎切斷的舌動脈。
淋巴管瘤呈瀰漫性生長，對其侷限者可全部切除，而對侵及整個舌體者（稱巨舌症）應作周密設計，切除部分腫瘤並保留舌體形態。
11.3 3.縫合
切除病變組織後，徹底止血，拉攏分層縫合（圖10.4.2.9-7）。
