3 概述
巨舌（macroglossia）指由舌組織增生和水腫引起的舌體腫大。巨舌有相對性巨舌和真性巨舌，前者由於下頜部發育差而舌相對增大，後者爲舌的組織增生所致。
巨舌可以由各種不同的原因所引起：血管瘤和淋巴管瘤引起、神經纖維瘤、甲狀腺功能低下、血管神經性水腫、澱粉樣變及其他等。診斷不難，治療主要針對病因。因先天發育異常者不需治療；由血管瘤、淋巴管瘤、神經纖維瘤等引起的可通過外科手術治療；見於甲狀腺功能低下或澱粉樣變者應積極治療原發病。
12 巨舌的臨牀表現
常見的巨舌有以下幾類：
12.1 原發性巨舌（primary macroglossia）
除舌體積增大外其他方面均正常。巨舌可單獨存在或伴有臍疝等其它發育方面的異常。
12.2 血管瘤和淋巴管瘤性巨舌（haemangiomatous and lymphangiomatous macroglossia）
血管瘤和淋巴管瘤性巨舌可發生於口腔任何部位，但以舌和口底部爲最常見。常呈不對稱不均勻性增大。可以看到擴張的血管和囊狀的淋巴管。深在的血管瘤和淋巴管瘤有時不易確診。患者可有舌部發作性腫脹和疼痛。瘤組織來源於Schwann細胞。此外，在皮膚，特別是神經纖維的行走部位，可見圓形、橢圓形或結節狀腫瘤，有時在胃腸道和胸腔的縱隔內也有類似的病變。
12.3 神經纖維瘤性巨舌（neurofibromatous macroglossia）
舌呈不對稱性增大，可見侷限性隆起或結節，質地較軟。一般發生於成年人。常伴有軀體部神經纖維瘤的其他體徵。
12.4 甲狀腺功能低下巨舌（hypothroid macroglossia）
舌體均勻地增大，表面結構正常。伴有呆小症和黏液性水腫的臨牀表現。
12.5 水腫性巨舌（ledematous macroglossia）
水腫性巨舌常伴發於血管神經性水腫，有時也見於上腔靜脈阻塞、心力衰竭、腎臟疾患等。