2 英文參考
serrapeptase[湘雅醫學專業詞典]
3 舍雷肽酶介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Serrapeptase
3.3 別名
沙雷肽酶；達先；鋸齒酶；敦淨；釋炎達；鋸齒酵素；中性蛋白酶；Serratiopeptase；Dasen
3.4 分類
3.5 劑型
1.片劑：每片5mg，10mg。
2.腸溶片劑：每片10mg.
3.6 舍雷肽酶的藥理作用
舍雷肽酶是從沙雷菌屬細菌產生的蛋白分解酶製作的製劑。舍雷肽酶的酶活性很高，具有很強的消炎消腫脹作用以及很強的緩激肽分解功能和纖維蛋白塊溶解功能，因而有溶解黏性膿液和淨化炎症病竈面的作用，並能促進抗生素向病竈部位轉運。
1.抗炎症、腫脹作用：①以熱灼傷大鼠作炎症模型，口服給藥後可見血管通透性亢進受到抑制；②口服能抑制抗大鼠血清所致大鼠皮膚的炎性水腫，也能抑制角叉菜膠、葡聚糖、5-羥色胺、緩激肽等各種致炎物質所致的大鼠炎性水腫；③體外對致炎症多肽緩激肽有很強的分解能力；④對纖維蛋白、纖維蛋白原有很強的溶解能力，但對清蛋白、α-及β-球蛋白等機體蛋白質則幾乎無作用。
2.促進痰液、濃液溶解與排泄的作用：①對慢性副鼻竇炎病人有使鼻涕中幹物質重量減少、粘度下降；②對暴露於二氧化硫氣體而罹患亞急性支氣管炎的兔，可使痰液粘度顯著下降。
3.促進抗生素向病竈部位移行的作用：①對慢性副鼻竇炎病人能促進氨苄青黴素向上頜竇移行；②對實驗性膀胱炎的患兔，能促進美西林（氮艹卓脒青黴素）向膀胱壁移行。
3.7 舍雷肽酶的藥代動力學
舍雷肽酶口服後可從腸道吸收，但量較小。口服後可廣泛分佈於淋巴、支氣管、肺、膀胱、血液等組織及體液中，其中以淋巴組織中濃度量高，組織及血液中的濃度一般與流量成正相關。成人服舍雷肽酶5mg，血液及淋巴組織的達峯時間約1h，維持時間約4～5h，淋巴組織中藥物濃度較血液濃度持久，舍雷肽酶在體內代謝，主要代謝物及部分原形藥物自糞便及尿中排泄。
3.8 舍雷肽酶的適應證
用於術後及外傷後消炎、鼻竇炎、乳腺淤積、膀胱炎、附睾炎、智齒周圍炎、齒槽膿腫的消炎；支氣管炎、肺結核、支氣管哮喘的祛痰及麻醉後的排痰不良。
3.9 舍雷肽酶的禁忌證
（尚不明確）
3.10 注意事項
2.舍雷肽酶爲稀化痰液的製劑，對能夠自行咳痰的患者，應用舍雷肽酶時應鼓勵患者經常將稀化後的痰液咳出。
3.正接受鼻導管插管通氣或氣管切開的患者通過消化道使用舍雷肽酶時應加強定時吸痰。
5.舍雷肽酶在體內的作用機制及量效關係尚未完全闡明，故避免長療程用藥。
3.11 舍雷肽酶的不良反應
偶見腹瀉、食慾缺乏、胃部不適、噁心、嘔吐，鼻出血及血痰。 少數患者出現皮疹、皮膚潮紅等過敏反應。
3.12 舍雷肽酶的用法用量
每次5～10mg，每天3次。
3.13 藥物相互作用
與抗凝劑並用時，可增強抗凝劑的作用，故需嚴密觀察，慎重用藥。
3.14 專家點評
舍雷肽酶具有分解黏液、膿汁的作用，能使膿痰液化，加速排除，同時能促進細胞新生，可幫助抗生素向病竈轉移，有增強抗生素抗菌作用。
4 舍雷肽酶中毒
舍雷肽酶（釋炎達、達先）是一種蛋白酶，能分解纖維蛋白和血管舒緩激肽，有消炎、消腫、祛痰的作用。本藥應用中的不良反應有皮疹、皮膚潮紅、腹瀉、食慾缺乏、噁心、嘔吐、鼻出血等。可對症治療。[1]
5 參考資料
- ^ [1] 張彧主編．急性中毒[M]．西安：第四軍醫大學出版社，2008：114．