5 概述
絨毛膜絨毛採取用於產前診斷。 遺傳性疾病已經成爲威脅人類健康的主要疾病之一，目前尚無有效的治療方法。利用產前診斷技術預防遺傳病患兒的出生，是減少遺傳病的主要途徑。現代產前診斷技術除了羊水穿刺（Amniocentesis）、早期絨毛及中晚期胎盤穿刺（Chorionic villi Sampling C.V.S and placentesis）、胎兒鏡（Fetoscope）、臍血穿刺（Cordcentesis）及超聲掃描（Ultrasonography），近幾年開展的植入前遺傳學診斷（preimplantation genetic diagnosis，PGD）也受到了廣泛關注。
應用C.V.S技術診斷遺傳病是近10年的事。通過這項檢查，主要目的是希望在早期對某些遺傳病做出診斷，可以及時終止妊娠，並減少中期終止的痛苦及危險。1968年Mohr首先用宮腔鏡經宮頸進入子宮腔內採取絨毛；至1973年Kullander and Sandahl直視下絨毛活檢，均因流產率高而未能推廣。1975年我國韓安國經宮頸插入導管盲取成功，爲絨毛採取做出了貢獻。1982年Kazy提出在超聲引導下采取，增加了成功率（圖11.4.2-1）。
8 術前準備
1.孕周選擇 孕8～10周時爲佳，此時孕囊小，周圍均爲絨毛覆蓋，分支多，易於吸取，不易損傷胎囊。
2.術前進行B超檢查（孕婦不排尿待膀胱充滿後檢查），以瞭解子宮位置、胎囊大小、囊壁清晰度、胎芽大小、胎芽與胎囊是否成比例，胎心搏動、絨毛枝發育旺盛程度，絨毛邊緣與子宮頸內口的距離等。
3.器械準備 ①塑料套管長20cm，外徑0.2cm，腔內置金屬芯；②活檢鉗長20cm，直徑0.2cm。以上根據術者習慣選用。
9 手術步驟
9.1 1.經陰道
（2）以窺器暴露宮頸，用碘酒、酒精消毒宮頸、頸管及穹窿，再用生理鹽水紗球反覆擦洗4～5次後，將選用的塑料管經宮頸送往宮腔。盲取時當感到前端有柔軟感，在B超引導下則見管端抵達孕囊邊緣時，可接上10ml空注射器，以5～10ml負壓抽吸絨毛，邊抽邊緩慢退出，至塑料管內有少許分泌物即可。如需反覆抽吸，當不超過3次。如用活檢鉗採取絨毛，可依上步驟直接夾取。
（3）將吸出物注入盛有Hank′s液的器皿中，肉眼可見白色絨毛枝即可（圖11.4.2-2）。
9.2 2.經腹部
（1）孕婦取平臥位。以碘酒、酒精行腹部皮膚滅菌。不需麻醉。孕周選擇以9～10周爲宜。
（2）在B超引導下，由超聲換能器上的引針或用20號腰椎穿刺針，穿入子宮壁直到絨毛邊緣，吸得少許血性液後拔針。
（3）抽出物的處理同經陰道途徑者。