盆腔膿腫

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

pén qiāng nóng zhǒng

2 概述

盆腔位於腹膜最低部位,腹腔內炎性滲出物易積於此間,爲腹腔內感染最常見的併發症。

3 臨牀表現

由於盆腔腹膜面小,吸收毒素也較小、因此盆腔膿腫的全身中毒症狀較輕。而局部症狀相對顯著,一般表現體溫馳張不退或下降後又回升,白細胞增多中性粒細胞比值增高,由於膿液刺激直腸膀胱,病人感覺裏急後重感即下腹墜脹不適,大便次數增多,糞便常帶有粘液,尿頻和排尿困難等症象。直腸指診可發現肛管括約肌鬆弛,直腸前壁可捫及包塊有觸痛,有時有波動感。

4 治療

盆腔感染尚未形成膿腫時,可選用適當的抗菌素治療,熱水坐浴、理療,或用溫水灌腸(41℃~43℃),在保守治療過程中反覆肛指檢查,一旦膿腫形成肛指即觸到包塊軟有波動感。應立即行盆腔膿腫切開引流術。手術方法是使病人在手術牀上取截右位,用肛鏡顯露直腸前壁在包塊波動處用長粗針頭穿刺。抽得膿液後,穿刺針暫不拔出,用尖刀沿穿刺針方向切一小口,再用直止血鉗插入膿腔擴大引流口,放盡膿液後,放置軟橡皮引流條引流(圖2-45)。術後第3~4天拔去引流物。對已婚婦女,膿腫陰道突破者,可經陰道穹窿切開引流

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