（痰飲、鬱火、死血、肝腎虛）【內傷脅痛之症】並無外感之邪，或左或右，脅肋作痛，或左右皆痛，或左右攻衝，或時痛時止，或常痛不休，此內傷脅痛也。【內傷脅痛之因】或痰飲懸飲，凝結兩脅；或死血停滯脅肋；或惱怒鬱結，肝火攻衝；或腎水不足，龍雷之火上衝；或腎陽不足，虛陽上浮；皆成脅肋之痛矣。【內傷脅痛之脈】右關滑數，胃家痰實。右寸沉弦，肺家懸飲。兩關芤澀，乃是死血。左關數大，肝膽火衝。尺脈沉數，腎水不足。尺脈浮大，虛陽上越。【內傷脅痛之治】痰飲聚於中脘，攻注兩脅者，導痰湯加竹瀝；懸飲凝結，咳逆脅痛,十棗湯；死血作痛，紅花桃仁湯；惱怒傷肝，肝經鬱火者，柴胡清肝飲、梔連柴胡湯；肝血不足，肝氣不調，家祕補肝湯；肝腎真陰不足，龍雷之火上衝，家祕肝腎丸；若肝腎真陽不足，無根之火，失守上炎，八味丸治之。
南星橘紅白茯苓半夏甘草枳殼熱者，衝竹瀝一鍾；寒者，加白芥子。
見前篇。
治肝腎真陰不足，龍雷之火上炎，當滋陰降火。天門冬生地當歸白芍藥黃柏知母
治肝腎真陽不足。無根之火，失守上炎，法當引火歸源。即六味地黃丸加肉桂、附子。楨用前二方，皆治龍雷之火，夫龍火主腎，雷火主肝，然當分肝腎之真陰虛、真陽虛；若真陰虛者，真水涸而火自旺，即幹之上九，亢龍有悔之象，宜用家祕肝腎丸，斂而降之；若真陽虛者，真火不足，無根之火，失守上浮，即坤之上六，龍戰於野之象，宜用《金匱》八味丸以攝伏之；一陰一陽，寒熱天壤。堂兒問曰，臨症何以分別？餘曰∶真陰虛則火旺，原症脈象，俱是火候，如便閉、喘咳、骨蒸，六脈沉數，皆真陰虛也；若真陽虛則火虛，原症脈象，俱是虛候，如大便泄、小便清，六脈空大，皆真陽虛也。