3 診斷
一、病史及症狀:
常有情緒激動、過分用力等誘因,部分病人以往有頭痛發作史,多在活動中突發劇烈頭痛、嘔吐,少數有精神症狀和癲癇發作、頭昏、眩暈、頸、背及下肢疼痛等。
二、體檢發現:
多無明顯的神經系統局竈體徵,主要爲腦膜刺激徵。少數有某一肢體輕癱或感覺障礙,一側動眼神經麻痹。眼檢查可見玻璃體下片狀出血,部分病例可見視乳頭水腫。偶見後組顱神經及腦幹症狀等。極個別重型者可迅速進入深昏迷,呈去大腦強直。腦血管畸形者,有時可在局部聞及血管雜音。
三、輔助檢查:
1.腰穿腦脊液壓力增高,呈均勻血性;
2.顱腦CT示腦表蛛網膜下腔、腦池含血,靜脈注射增強劑部分可顯示出畸形血管,對有無腦內血腫、血管痙攣和阻塞性腦積水可作出評價;
3.腦血管造影可證實腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等,爲手術治療提供依據。
四、鑑別: