腦血管造影

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

nǎo xuè guǎn zào yǐng

2 英文參考

cerebral angiography

3 操作名稱

腦血管造影

4 適應

腦血管造影適用於腦血管性病變如動脈瘤動靜脈畸形、動靜脈瘻、血管狹窄、栓塞、閉塞等,顱內佔位性病變有定位體徵者,顱腦損傷疑有血腫者,蛛網膜下腔出血需明確原因者。

5 禁忌

碘過敏,嚴重心、肺、腎功能損害。

6 準備

1.穿刺針、導絲、擴張器、導管鞘、導管、三通開關。

2.造影劑  濃度限於60%泛影葡胺或適當濃度非離子型造影劑

3.術前向患者解釋造影過程,並囑在注射造影劑期間如感不適,須保持鎮靜與合作。

4.急診患者應待病情穩定後再檢查

7 方法

1.一般採用股動脈穿刺插管法,多采用獵人頭導管或其他專用腦血管導管。

2.將導管送入主動脈弓內,根據需要,操縱導管使其分別進入頸總、頸內和椎動脈,試注造影劑確定導管位置適當後,即可與高壓注射器相接進行造影。

3.腦血管造影常規攝正位和側位片,必要時加攝斜位片。造影劑用量及流速:頸內動脈10~12ml,7ml/s;頸外動脈8~10ml,5ml/s;椎動脈8~10ml,6ml/s。攝片程序爲2張/s×2,1張/s×4。如用DSA法,造影劑用量:頸內動脈10ml,7ml/s;頸外動脈5ml,3ml/s;椎動脈7ml,5ml/s。

4.如欲顯示腦供血動脈起始部的狹窄或阻塞,可作主動脈弓造影。

8 注意事項

1.間歇用少量肝素溶液沖洗導管使導管肝素化,以防血栓形成堵塞導管。切勿注入空氣。

2.每注射點以不超過3次造影爲宜。

3.導管進入椎動脈不可過深,不得超過頸6水平。

4.檢查患者平臥24h。注意患者脈搏、呼吸和血壓的變化。

5.偶有頭痛頭暈噁心嘔吐,可對症處理,一般多在短期內恢復。

6.如股動脈穿刺困難者,亦可直接經頸總動脈穿刺插管。可能產生頸部血腫壓迫造成呼吸困難,應立即切開,取出血塊,必要時行氣管切開。偶可損傷喉返神經導致聲音嘶啞。

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