3 概述
鈣是體內最多的元素之一，主要分佈在骨骼（99%）。腦脊液中的鈣，主要分佈在細胞外液（0.2%），細胞內液幾乎無鈣，以結合鈣和遊離鈣的形式存在血液中，兩者各佔一半。結合鈣與蛋白質或其他酸根結合；遊離鈣Ca＋＋的形式存在，是血中直接發揮生理作用的部分。結合鈣和遊離鈣保持動態平衡。血清鈣指血清中鈣離子濃度。血清中鈣離子有降低神經-肌肉興奮性；維持心肌及其傳導系統的興奮性和節律性；參與肌肉收縮；參與凝血過程；組成骨骼和牙齒等重要的生理功能。
4 腦脊液鈣的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 腦脊液鈣的測定原理
當含鈣的稀溶液被噴送到火焰中加熱，鈣化合物的化學鍵吸收熱能而被解離，釋出遊離的鈣原子。從鈣空心陰極燈發射的光束（422.7nm）通過火焰，部分的光能被火焰的鈣原子吸收而減弱，減弱的光強度與鈣原子的濃度成比例。
4.5 試劑
（1）鑭貯存液（氯化鑭0.1mol/L，鹽酸0.5mol/L）：稱取氧化鑭（La2O3）16.3g，於1L容量瓶中，加濃鹽酸67ml，待氧化鑭結晶全部溶解後，加去離子水至刻度，混勻。在室溫暗處存放，可穩定6個月。
（2）鑭應用液（氯化鑭10mmol/L，鹽酸50mmol/L）：取鑭貯存液100ml，用去離子水稀釋至1L，混勻，在室溫貯存於棕色瓶中，可穩定6個月。
（3）空白溶液（NaCl140mmol/L KCl 5.0mmol/L）：稱取氯化鈉8.16g，氯化鉀0.372g，用去離子水溶解並稀釋至1L，在冰箱保存可穩定1個月。
（4）鈣標準液（3.12mmol/L）：稱取恆重的無水碳酸鈣0.1561g於500ml容量瓶中，加入空白溶液約200ml，濃鹽酸2ml，小心搖勻，待全部溶解後再加空白溶液至刻度，混勻。置聚乙稀瓶內室溫保存6個月穩定。
4.6 操作方法
4.7 正常值
1.0～1.7mmol/L （4.0～7.0mg/dl）。
4.8 化驗結果臨牀意義
（1）升高：結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、急性腦外傷、腦炎、腦腫瘤等。
（2）降低：低血鈣症、腎性佝僂病、甲狀旁腺功能減退症、尿毒症等。
4.9 附註
（1）使用維生素D、葡萄糖酸酸酸鈣、雙氫氯丙嗪、雄激素、雌激素、黃體酮、己烯雌酚、睾酮等藥物，可使鈣測定偏高；使用苯妥英鈉、苯巴比妥、利尿劑、硫酸鈉等藥物可使測定結果偏低。
（2）腰穿前，不要用鈣劑和影響鈣吸收的藥物，否則會引起血鈣升高。