3 概述
血漿非蛋白氮（nonprotein nitrogen，NPN）類化合物是指除各種蛋白質之外的多種含氮物質。它包括尿素、尿酸、肌酸、氨基酸、多肽、核苷酸、氨等。其中尿素含量最高，其次是氨基酸和尿酸、肌酐等。由於多數非蛋白氮類化合物是各種蛋白質代謝的中間產物，故在判斷蛋白質分解狀況時，其重要性比血漿蛋白質大。目前臨牀上常測的非蛋白氮類化合物有尿素、肌酐、尿酸、氨基酸和氨。主要用於腎功能、肝功能、核酸代謝情況和營養狀況的評價。
4 腦脊液非蛋白氮的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 腦脊液非蛋白氮的測定原理
（1）二乙酰-肟法：二乙酰-肟與強酸作用生成二乙酰，後者與尿素在酸性條件下，縮合成紅色的二嗪衍生物。試劑中的硫氨脲和硫酸鎘具有增色和穩定作用。
（2）酶偶聯速率法：尿素在尿素酶作用下水解成NH4＋和CO2，NH4＋、NADH和α-酮戊二酸在穀氨酸脫氫脫氫酶作用下生成CO2、穀氨酸和NAD＋。由於NADH被氧化成NAD＋，在340nm吸光度降低，其吸光度降低值與尿素濃度成正比。
4.5 試劑
（1）二乙酰-肟法：
①酸性試劑：加蒸餾水約100ml於1000ml三角燒瓶中，然後加入濃硫酸44ml及85%磷酸66ml，冷至室溫後，加入硫氨脲50mg及硫酸鎘（CdSO4·8H2O）2g，充分溶解後用蒸餾水稀釋至1000ml，置棕色試劑瓶中放冰箱保存，此試劑可穩定6個月。
②二乙酰-肟溶液：稱取二乙酰-肟20g，加蒸餾水約900ml，溶解後，用蒸餾水稀釋至1000ml，置棕色瓶中放冰箱保存，可穩定6個月。
③尿素標準應用液（70mmol/L）：精確稱取乾燥純尿素0.420g，溶於20ml無氨蒸餾水中。並加至100ml，加0.1g疊氮鈉防腐，放冰箱可穩定6個月。
④尿素標準應用液（7.0mmol/L）：取10ml尿素標準應用液，用無氨蒸餾水稀釋至100ml即可。
（2）酶偶聯速率法：目前各廠家所產試劑盒並不完全相同。緩衝液多用0.1mol/L（pH 7.5±0.1）的磷酸鹽緩衝液。α-酮戊二酸5mmol/L，NADH 3.5mmol/L，尿素酶15000U/L，穀氨酸脫氫脫氫酶2000U/L，ADP 2mmol/L。
4.6 操作方法
（1）二乙酰-肟法：
①試管分別標明空白管“B”、測定管“U”、標準管“S”。
②分別於測定管加腦脊液20μl，標準管加標準應用液20μl，空白管加蒸餾水20μl。
③各加酸性試劑3ml、二乙酰-肟試劑3ml。
④充分混勻，煮沸加熱10min，取出、冷卻。
⑤520nm波長，空白管調零比色、讀取標準管及測定管吸光度。
（2）酶偶聯速率法：試劑樣品比爲70∶1，37℃，340nm，延滯時間30s，讀數時間30s。具體分析條件可據試劑盒和儀器的介紹確定，最好每次定標。
4.7 正常值
尿素氮： 2.1～5.4mmol/L （6～15mg/dl）
氨基酸氮： 0.71～2.9mmol/L （1～4mg/dl）
尿酸： 兒童 17.8～89.2μmol/L （0.30～1.5mg/dl）
成人 14.9～59.5μmol/L （0.25～1.0mg/dl）
肌酐： 39.8～133μmol/L （0.45～1.5mg/dl）
4.8 化驗結果臨牀意義
升高：腦膜炎、腦炎、腦硬化、腦腫瘤、麻痹性癡性癡呆、腎炎、尿毒症、肝臟病等。
4.9 附註
（1）在測定過程中，各種器材和蒸餾水應無氨離子污染，否則結果偏高。
（4）食高蛋白飲食者較高。