3 中醫·腳氣病
腳氣病（weak foot[1]、beriberi[2]）爲病名[3]。見《肘後備急方》卷三。古名緩風、壅疾，又稱腳弱[3]、軟腳病[4]。
《中醫藥學名詞》（2004）：腳氣病是指以腿腳麻木、痠痛、軟弱，或攣急、腫脹，或枯萎等爲主要表現的疾病[4]。
《中醫藥學名詞》（2010）：腳氣病又稱腳氣，是指以腿腳麻木、痠痛、軟弱，或攣急、腫脹，或肌肉枯萎等爲主要表現的疾病[4]。
3.1 腳氣的病因病機
因外感溼邪風毒，或飲食厚味所傷，積溼生熱，流注腿腳而成[4][4]。
3.2 腳氣病的症狀
以兩腳軟弱無力、腳脛腫滿或不腫滿而緩弱麻木，甚至心中悸動，進而危及生命[4]。病從腳起，因名腳氣病[4]。
症先見腿腳麻木，痠痛，軟弱無力，或攣急，或弛緩，或腫脹，或萎枯，或足脛紅腫發熱，進而入腹攻心，小腹不仁，嘔吐不食，心悸，胸悶，氣喘，神志恍惚，言語錯亂等[4][4]。
3.3 腳氣病的分類
腳氣有幹腳氣、溼腳氣之分[4]。臨牀上，稱腳脛腫大者爲溼腳氣；不腫者爲幹腳氣；出現心悸氣急等危候者爲腳氣衝心[4]。
溼腳氣中又有寒溼腳氣、溼痰腳氣、溼熱腳氣、溼毒腳氣等[4]。此外，還有風毒腳氣、瘴毒腳氣、腳氣衝心、腳氣入腹、腳氣迫肺等多種類型[4]。又有按六經分類者[4]。
3.4 腳氣病的治療
現代醫學中的維生素B1缺乏症、營養不良性浮腫，下肢多發性神經炎等多屬本病範疇，可參照本條施治[4]。
3.4.1 方藥治療
《醫學正傳·腳氣》：“故爲治者，宜通用蒼朮、白朮之類以治其溼，知母、黃柏、條芩之類以去其熱，當歸、芍藥、生地黃之類以調其血，木瓜、檳榔之類以行其氣，羌活、獨活以利關節而散風溼，兼用木通、防己、川牛膝之類引藥下行及消腫去溼。”
常用方劑如雞鳴散、濟生檳榔湯、防己飲等[4]。《肘後備急方》、《備急千金要方》等方書中，有大豆、烏豆、赤豆治腳氣的記載，可用作輔助療法[4]。
3.4.2 鍼灸治療
溼腳氣取足三裏、三陰交、陽陵泉、陰陵泉、解溪、八風等穴爲主[4]。偏寒溼者加灸；偏溼熱者可放血；惡寒發熱者加大椎、合谷；小便少者加水道[4]。幹腳氣取足三裏、懸鐘、飛揚、三陰交、血海、太溪等穴爲主[4]。轉筋者加承山；脾胃虛弱加脾俞、胃俞[4]。腳氣衝心取內關、巨闕、神門、陰陵泉、陽陵泉、足三裏等穴爲主[4]。神昏加人中；虛脫者灸關元、氣海[4]。危重者應積極採用綜合療法搶救[4]。
4 西醫·腳氣病
腳氣病即維生素B1缺乏病，主要累及神經系統、心血管系統和水腫及漿液滲出。臨牀上以消化系統、神經系統及心血管系統的症狀爲主，常發生在以精白米爲主食的地區。維生素B1（硫胺素）常與其他B族維生素同存於食物中，屬水溶性維生素，在體內以輔酶形式參與多種酶系統活動，尤其在碳水化合物氧化產能過程中起作用。體內儲存不多，易發生缺乏。硫胺素廣泛存在於穀類、豆類、堅果、酵母、肝、肉、魚等食物中，穀類多存在於外胚層（糠、麩）中，精製白米中損失多。鹼性溶液中加熱易分解而失去活性。
4.1 病因病理病機
1、飲食攝入不足。尤其食用精碾白米，而缺乏肉類、豆類時，易引起硫胺素缺乏。
2、由於酗酒、各種胃腸道（如慢性腹瀉、腸結核等）或其他疾病（如長期發熱、甲亢等）引起的攝入過少。
3、需要量增加。生長發育迅速的小兒。孕母、乳母，或攝食碳水化合物較多者和有發熱感染時，需要維生素B1增加，如不補充，易引起缺乏。
4.2 臨牀表現
1、嬰兒腳氣病發病常很突然，以神經系統症狀爲主者稱腦型；突發心力衰竭者稱心型。年長兒症狀近似成人，以水腫和多發性神經炎爲主。年長兒患周圍性神經炎者呈現蹲踞時起立困難、膝反射消失、擠壓腓腸肌疼痛。
2、常有乏力、精神萎倦、食慾不振、嘔吐、腹瀉或便祕，伴腹痛、腹脹、體重減輕、生長發育滯遲等。可早期出現下肢踝部水腫，甚至延至全身，或伴發心包、胸腔、腹腔積液。
3、常先表現煩躁不安、哭聲嘶啞，以至失音，繼而神情淡漠、反應遲鈍、餵食嗆咳、嗜睡，嚴重時發生昏迷驚厥。有時昏迷驚厥可突然發生。
4、常突發心力衰竭，嬰兒煩躁不安、尖叫、嗆咳、氣促、出冷汗、脣指（趾）青紫。
5、孕母缺乏維生素B1，新生兒可患先天性腳氣病，表現爲哭聲無力、神情萎靡、吸吮力弱、水腫、嗜睡。
4.3 檢查
2、血液丙酮酸、硫胺素檢查。血丙酮酸、乳酸濃度增高；紅細胞轉酮酶活性降低。
3、心電圖檢查。
4.4 治療
1、一般治療：調整飲食，供給乳母和病兒富含維生素的食物。餵母乳的嬰兒應同時治療乳母，必要時暫停母乳餵養。
2、維生素B1治療：
（2）重症（如心型、腦型）及消化道功能紊亂者：應注意靜脈注射忌用葡萄糖溶液稀釋，以免因血中丙酮酸增加而加重病情。腎上腺皮質激素、ACTH、過量的煙酸和葉酸均妨礙維生素B1的利用，均應避免。