腦垂體阻滯術

手術 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

nǎo chuí tǐ zǔ zhì shù

2 英文參考

hypophysis block

3 操作名稱

腦垂體阻滯術

4 適應

腦垂體阻滯術適用於:

1.激素關聯性癌痛。例如:前列腺癌乳腺癌甲狀腺癌胰腺癌等引起的癌痛患者

2.激素關聯性癌的骨轉移癌痛

3.非激素關聯性癌痛。例如:子宮癌、頭頸部癌、消化道癌、肺癌肝癌腎癌惡性黑色素瘤等的癌痛患者

4.非激素關聯性癌的骨轉移癌痛

5.全身性肌肉痛。

6.全身性關節痛。

7.腦出血、腦中風後遺強直四肢痛。

5 禁忌

1. 2周內有死亡可能性的病例。

2.鼻、蝶竇有感染者。

3.蝶竇骨性化者。

4.蝶竇出血者。

6 準備

1.平臥,施行全麻,開放靜脈通路。

2.事先測定好穿刺針所能容納的容積。

7 方法

1.操作者站在患者頭側,畫正中線作標記,頭下置圓枕,以防頭動。

2.取12cm長、16G特製的腦下垂體穿刺針1根,取出針芯、衝淨針內腔。

3.調整X線透視裝置(或C型臂),一般將裝置放在患者足部,操作者易看的位置上。

4.用收斂藥使鼻黏膜充分收縮,暴露篩骨和蝶骨凹陷部,將此點作爲穿刺部。

5.在X線電視屏幕監視下,經鼻孔向蝶鞍正中刺入,當針到達蝶竇之後洗淨竇內,把針尖緊貼於鞍底。

6.把16G針的針芯取出後放入19G針(從16G針尖再向前穿出8mm),用錘子輕輕叩打,此時19G針就進入鞍內,從外鼻孔約進入11cm。

7.連接注射器,做抽吸試驗,確認無血、腦脊液後,使患者清醒。

8.前後、左右X線拍片,重新確定針的位置準確無誤。

9.檢查瞳孔反應眼球運動、視野,證明無異常後,緩慢注入乙醇2ml(或6%酚液加甲泛影葡胺3.7g的混合液),5min後拔針,針位置正確時,可覺得注入乙醇有輕微的阻力。

8 注意事項

1.穿刺進針注意角度,以免損傷視神經,又不要過深,以免進入第三腦室

2.用造影劑確認針尖在腦下垂體處,並未流入血管內。

3.注藥速度要緩慢,2ml/min。

4.消毒前保護好眼部,以免發生物流入眼內。消毒鼻腔應嚴格遵守無菌原則。

5.應注意避免出血腦脊液外漏

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。