4 適應證
腦垂體阻滯術適用於:
1.激素關聯性癌痛。例如:前列腺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、胰腺癌等引起的癌痛患者。
3.非激素關聯性癌痛。例如:子宮癌、頭頸部癌、消化道癌、肺癌、肝癌、腎癌、惡性黑色素瘤等的癌痛患者。
5.全身性肌肉痛。
6.全身性關節痛。
7 方法
1.操作者站在患者頭側,畫正中線作標記,頭下置圓枕,以防頭動。
2.取12cm長、16G特製的腦下垂體穿刺針1根,取出針芯、衝淨針內腔。
3.調整X線透視裝置(或C型臂),一般將裝置放在患者足部,操作者易看的位置上。
4.用收斂藥使鼻黏膜充分收縮,暴露篩骨和蝶骨凹陷部,將此點作爲穿刺部。
5.在X線電視屏幕監視下,經鼻孔向蝶鞍正中刺入,當針到達蝶竇之後洗淨竇內,把針尖緊貼於鞍底。
6.把16G針的針芯取出後放入19G針(從16G針尖再向前穿出8mm),用錘子輕輕叩打,此時19G針就進入鞍內,從外鼻孔約進入11cm。
7.連接注射器,做抽吸試驗,確認無血、腦脊液後,使患者清醒。
9.檢查瞳孔反應、眼球運動、視野,證明無異常後,緩慢注入乙醇2ml(或6%酚液加甲泛影葡胺3.7g的混合液),5min後拔針,針位置正確時,可覺得注入乙醇有輕微的阻力。