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肾癌
如穿刺液为血性应想到肿瘤,可能在抽出液中找到肿瘤细胞,造影时囊壁不光滑即可诊断为恶性肿瘤。肾癌CT检查表现为肾实质内肿块,亦可突出于肾实质,肿块为圆形,类圆形或分叶状,边界清楚或模糊,平扫时为密度不均匀的软组织块,CT值>20Hu,常在30~若单纯表现为肿瘤与邻近器官间脂肪线的消失不作诊断。
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肾肿瘤
疾病别名肾细胞癌,肾癌,肾腺癌,透明细胞癌,肾实质癌,carcinomaofkidney,adenocarcinomaofkidney,dear-cellcarcinomaofkidney疾病代码ICD:C64疾病分类肾脏内科疾病概述肾肿瘤(renaltumor)在泌尿系肿瘤中较常见,仅次于膀胱肿瘤。(1)尿路平片:在平片上可见肾影增大或不规则,腰大肌影模糊,少数肾恶性肿瘤有钙化。
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肾癌临床路径(2010年版)
基本信息:《肾癌临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕193号)印发。3.术中用药:麻醉用药等。3.术后抗菌药物用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。
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肿瘤专业质量控制指标(2023年版)
基本策略2:全身PET-CT±脑部MRI。指标二、肝细胞癌患者首次治疗前临床中国肝癌分期检查策略符合率(CA-CNLC-02):定义:首次治疗前完成临床中国肝癌分期检查评估符合策略的肝细胞癌患者数占接受首次治疗的肝细胞癌患者总数的比例。说明:本指标中转移性胃癌患者指临床分期为IVB期的胃癌患者。
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治疗性肾动脉栓塞术
手术名称:治疗性肾动脉栓塞术分类:泌尿外科/肾脏手术ICD编码:38.8601概述:1969年Lalli首先介绍了治疗性肾动脉栓塞术,当时所用的栓塞剂比较单纯,主要用于下列3个指征:①肾肿瘤特大,不能手术切除者,栓塞治疗作为一项非手术疗法;由自体组织如血凝块、肌肉、脂肪组织发展到多种化学物质及重金属制成的毛细弹簧管等。
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肾癌临床路径(2009年版)
基本信息:《肾癌临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年10月13日《卫生部办公厅关于印发泌尿外科5个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕172号)印发。2.体格检查。:1.第一诊断必须符合ICD-10:C64,D09.101肾癌疾病编码。2.电解质、肝肾功能、血型、凝血功能;3.术中用药:麻醉用药,必要时用抗菌药物。
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肾癌临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《肾癌临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年12月27日《关于印发非侵袭性胸腺瘤等外科9个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕154号)印发。2.体格检查。:1.第一诊断必须符合ICD-10:C64肾癌疾病编码。②对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;
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黄色肉芽肿肾盂肾炎
疾病别名黄肉芽肿性肾盂肾炎疾病代码ICD:N12疾病分类肾脏内科疾病概述黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XanthogranulomatousPyelonephritis,XGPN)是细菌性肾盂肾炎的一种特殊类型,临床较少见,最常见的致病菌是变形杆菌、大肠埃希杆菌和耐青霉素的金黄色葡萄球菌。流行病学本病较少见,占慢性肾盂肾炎的0.6%。
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黄肉芽肿性肾盂肾炎
泡沫巨噬细胞的胞浆,特别是颗粒小巨噬细胞的胞浆细胞的胞浆PAS染色呈强阳性。含脂质的黄色瘤病灶内不增强。肾癌为富血管的肿瘤,可表现明显不规则增强,而本病则增强不明显,或有周边增强,病灶内有囊状或间隔的不增强区。因病变为单侧性,难与肾肿瘤鉴别,或肾功能完全破坏,大部分黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者行肾切除术。
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口腔颌面部转移性癌瘤
概述:原发癌瘤位于身体任何部位经血循或淋巴道转移到口腔颌面部的癌瘤,称为口腔颌面部转移性癌瘤。25%转移至舌,余为其他部位。70年代国内5校口腔病理科统计的18例口腔颌面部转移癌瘤中,其病理组织类型为:甲状腺癌5例,绒毛膜上皮癌5例,肺癌2例,消化道癌2例,其他为肾上腺癌,皮肤恶性黑色素瘤,肝癌,鼻咽癌各1例。
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎
泡沫巨噬细胞的胞浆,特别是颗粒小巨噬细胞的胞浆细胞的胞浆PAS染色呈强阳性。含脂质的黄色瘤病灶内不增强。肾癌为富血管的肿瘤,可表现明显不规则增强,而本病则增强不明显,或有周边增强,病灶内有囊状或间隔的不增强区。因病变为单侧性,难与肾肿瘤鉴别,或肾功能完全破坏,大部分黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者行肾切除术。
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肾良性肿瘤
疾病分类:泌尿外科疾病概述:肾良性肿瘤临床上常见的有肾血管平滑肌脂肪瘤(肾错构瘤)和球旁细胞瘤。5.化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用,对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用,可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。
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无静脉癌栓的根治性肾切除术
无静脉癌栓的肾癌根治术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/根治性肾切除术ICD编码:55.5102概述:传统的根治性肾切除术的手术原则是在游离肾脏及肿瘤前早期结扎肾动脉和肾静脉,于肾周筋膜外整块切除肾脏及同侧肾上腺,完全清除区域淋巴结。不需行淋巴结清扫者可采用侧卧位,全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。
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肾静脉周围型及肝下型腔静脉癌栓的手术
手术名称:肾静脉周围型及肝下型腔静脉癌栓的手术别名:肾静脉周围型及肝下型腔静脉瘤栓的手术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/根治性肾切除术/腔静脉内癌栓摘除术ICD编码:38.0701概述:根据癌栓在下腔静脉中的延伸长度可将其分为以下4型:①肾静脉周围型,癌栓在肾静脉开口以上不超过2cm;6.术前清洁灌肠。
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肾癌的放射治疗
操作名称:肾癌的放射治疗适应证:1.姑息性放射治疗局部晚期肾癌手术不能切除,或手术后肿瘤残存。3.肾癌术后局部复发或转移。从各方面改善病人的全身状况,提高机体的免疫能力,提高治疗效果。方法:1.体位仰卧或俯卧位,体位固定。注意事项:1.急性胃肠道和血液系统不良反应最常见,须对症治疗。
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肾癌内科治疗临床路径(2016年版)
1.临床症状:血尿、腰痛、腹部肿块,伴随症状如高血压、贫血、消瘦、发热、血沉增快及转移引起的症状如骨痛、骨折、咳嗽、高钙血症也常见。(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶、传染病四项、凝血功能;(4)依维莫司;3.药物不良反应需要特殊处理,如过敏反应、神经毒性、心脏毒性等。
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继发性红细胞增多症
G1期DNA为二倍体含量。在脱核之前,晚幼红细胞的波状运动增加,经过几次收缩,把核挤到胞质一极而后脱出。相关药品:氧、葡萄糖、腺苷、甘油、维生素B12、组胺相关检查:红细胞生成素、血红蛋白、血细胞比容、血氧饱和度、一氧化碳、有核红细胞、血清蛋白电泳、雌激素、抗利尿激素、红细胞计数、血小板计数
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继发性红细胞增多
G1期DNA为二倍体含量。在脱核之前,晚幼红细胞的波状运动增加,经过几次收缩,把核挤到胞质一极而后脱出。相关药品:氧、葡萄糖、腺苷、甘油、维生素B12、组胺相关检查:红细胞生成素、血红蛋白、血细胞比容、血氧饱和度、一氧化碳、有核红细胞、血清蛋白电泳、雌激素、抗利尿激素、红细胞计数、血小板计数
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良性肿瘤
疾病分类:泌尿外科,肿瘤科疾病概述:良性肿瘤绝大多数不会恶变,很少复发,生长缓慢,对机体影响较小。症状体征:表现:①间歇性无痛性血尿、肾区钝痛,并可出现全身症状,包括低热、贫血、红细胞增多、高血压、高钙血症等。6.双侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。9.肾肿瘤手术后需定期(3~
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机器人辅助下腹腔镜肾根治性切除术临床路径(2016年版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。:第一诊断为肾癌行机器人辅助下腹腔镜肾根治性切除术(二)诊断依据。:根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社,2014年)1.病史。2.术后抗菌药物应用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。
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机器人辅助下腹腔镜肾部分切除术临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。(三)选择治疗方案的依据:根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社2014年)1.适用机器人辅助下腹腔镜肾部分切除术。2.术后抗菌药物应用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。
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四大绝证
指外科四种恶证:肾岩翻花(类于阴茎癌)、失荣(主要指发病于颈部或耳前后的恶性肿瘤)、舌疳(类于舌癌)、乳岩(类于乳腺癌)。内治初宜滋阴降火,补益肝肾,用知柏八味丸或大补阴丸。溃后宜健脾益气,服归脾汤加味。《医宗金鉴》卷六十六:“舌疳心脾毒火成,如豆如菌痛烂红,渐若泛莲难饮食,绵溃久变瘰疬风。”
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四绝
概述:四绝为症状名。又称四大绝证,指外科四种恶证:肾岩翻花(类于阴茎癌)、失荣(主要指发病于颈部或耳前后的恶性肿瘤)、舌疳(类于舌癌)、乳岩(类于乳腺癌)。内治初宜滋阴降火,补益肝肾,用知柏八味丸或大补阴丸。《医宗金鉴》卷六十六:“舌疳心脾毒火成,如豆如菌痛烂红,渐若泛莲难饮食,绵溃久变瘰疬风。”
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肾肿瘤剜除术
手术名称:肾肿瘤剜除术别名:肾肿瘤摘出术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/肾肿瘤保留肾单位的手术ICD编码:55.404概述:肾肿瘤保留肾单位的手术适应于①孤立肾。术中注意要点:术中剜除肿瘤时,要尽可能在肿瘤包膜外剥离,切忌剥破,以免污染手术野,导致肿瘤种植或肿瘤残留,必要时取边缘组织送冷冻活检。
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肾肿瘤摘出术
手术名称:肾肿瘤剜除术别名:肾肿瘤摘出术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/肾肿瘤保留肾单位的手术ICD编码:55.404概述:肾肿瘤保留肾单位的手术适应于①孤立肾。术中注意要点:术中剜除肿瘤时,要尽可能在肿瘤包膜外剥离,切忌剥破,以免污染手术野,导致肿瘤种植或肿瘤残留,必要时取边缘组织送冷冻活检。
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肾肿瘤肾极切除术
手术名称:肾肿瘤肾极切除术别名:肾肿瘤肾极段切除术;③双侧肾癌,肿瘤较小的一侧行部分切除,较大一侧行根治性肾切除术。双侧单发肾肿瘤直径均<3cm者,可行双侧肾部分切除。麻醉和体位:病人取侧卧位,硬脊膜外腔阻滞麻醉。2.尿瘘只要没有合并集合系统的梗阻,一般均可自愈,很少需要再次手术治疗。
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肾肿瘤肾楔形切除术
手术名称:肾肿瘤肾楔形切除术别名:肾脏肿瘤肾楔形切除术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/肾肿瘤保留肾单位的手术ICD编码:55.403概述:肾肿瘤保留肾单位的手术适应于①孤立肾。4.术前准备无菌碎冰。若切口进入肾集合系统,中段肾脏的切除需要非常小心,应保留足够的上、下极肾盏以防术后狭窄。
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肾肿瘤肾极段切除术
手术名称:肾肿瘤肾极切除术别名:肾肿瘤肾极段切除术;③双侧肾癌,肿瘤较小的一侧行部分切除,较大一侧行根治性肾切除术。双侧单发肾肿瘤直径均<3cm者,可行双侧肾部分切除。麻醉和体位:病人取侧卧位,硬脊膜外腔阻滞麻醉。2.尿瘘只要没有合并集合系统的梗阻,一般均可自愈,很少需要再次手术治疗。
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老年人颅内压增高
其中单侧头痛,肢体软弱或癫痫样发作首发部位常为脑部病灶的定位性症候;诊断检查诊断对有恶性肿瘤病史者出现头痛或神经系统症状或体征应作全面检查,明确是否有颅内高压和脑转移;6h后颅内压不仅可再次增高,而且可出现“反跳”,颅内压比治疗前更高,因此应根据病情,每6、8或12小时给药1次,甘露醇或山梨醇为1~
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淋巴瘤样肉芽肿病
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:淋巴瘤样肉芽肿病是一种以血管为中心的浸润性肉芽肿性疾病,其浸润细胞为小淋巴细胞、浆细胞、组织细胞及非典型淋巴细胞,可以伴发坏死,可能代表了血管中心性淋巴瘤的一个变种。有时转移灶可在原发肿瘤发病后很多年才发生,甚至原发灶早已切除,并未见复发,但出现了皮肤转移灶。
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体外肾部分切除自体肾移植术
手术名称:体外肾部分切除自体肾移植术别名:离体肾部分切除加自体肾移植术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/肾肿瘤保留肾单位的手术ICD编码:55.405概述:肾肿瘤保留肾单位的手术适应于①孤立肾。4.术前准备无菌碎冰。2.尿瘘只要没有合并集合系统的梗阻,一般均可自愈,很少需要再次手术治疗。
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离体肾部分切除加自体肾移植术
手术名称:体外肾部分切除自体肾移植术别名:离体肾部分切除加自体肾移植术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/肾肿瘤保留肾单位的手术ICD编码:55.405概述:肾肿瘤保留肾单位的手术适应于①孤立肾。4.术前准备无菌碎冰。2.尿瘘只要没有合并集合系统的梗阻,一般均可自愈,很少需要再次手术治疗。
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泼尼松
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含50μg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;大剂量能透过血-脑脊液屏障。泼尼松的适应证:1.如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病。
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肾胚胎瘤
概述:肾胚胎瘤又称肾母细胞瘤或Wilm’s瘤,是幼儿时的腹内常见肿瘤。诊断:幼儿腹部发现包块,短期内明显增大,首先应考虑到肾胚胎瘤。B超、CT扫描检查可明确肿块与肾脏关系及肿块是囊性还是实性,这对诊断本病有重要意义。治疗:肾胚胎瘤也和肾癌一样,一经确诊,应尽早经腹作肾切除术。或长春新硷40~
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1-烯可的松
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含50μg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;大剂量能透过血-脑脊液屏障。泼尼松的适应证:1.如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病。
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肾盂癌
概述:肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤,约占所有肾肿瘤的10%左右。本病多数为移行细胞癌,少数为鳞癌和腺癌,后二者约占肾盂癌的15%左右,它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。晚期病人出现贫血及恶病质。查体常无阳性体征发现,血尿发作时膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血,尿液细胞学检查可见肿瘤细胞。
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强的松
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含50μg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;大剂量能透过血-脑脊液屏障。泼尼松的适应证:1.如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病。
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去氢可的松
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含50μg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;大剂量能透过血-脑脊液屏障。泼尼松的适应证:1.如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病。
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去氢皮质素
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含50μg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;大剂量能透过血-脑脊液屏障。泼尼松的适应证:1.如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病。
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仑伐替尼
泌尿系统肿瘤用药:是否需要检测靶点:否适应证:与依维莫司联用治疗既往接受抗血管生成药物治疗失败或进展的晚期肾细胞癌(RCC)。2.在接受仑伐替尼的患者中,应谨慎使用己知具有较窄治疗指数的CYP3A4底物(例如阿司咪唑、特非那定、西沙必利、匹莫齐特、奎尼丁、苄普地尔)或麦角生物碱(麦角胺、二氢麦角胺)。
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恶性骨肿瘤
疾病别名骨癌疾病分类骨与创伤科,肿瘤科疾病概述恶性骨肿瘤也有人称为“骨癌”,一般而言,恶性骨肿瘤又可分为原发性骨肿瘤,继发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤叁种。原发性骨肿瘤指由局部组织长出的恶性瘤,原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见。转移性骨肿瘤多起源于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌及甲状腺癌等。
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外阴转移性癌
疾病别名外阴转移癌疾病代码ICD:C51疾病分类妇产科疾病概述外阴转移性癌比较少见,外阴转移性癌多来自宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌和绒毛膜癌,经阴道累及外阴,或经淋巴、血行转移而来。外阴转移癌的原发部位多为生殖系统肿瘤,少数为其他肿瘤转移如肺癌、胃肠道癌、泌尿系统癌、乳腺癌、黑色素瘤及恶性淋巴瘤等。
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尿四氢皮质醇(THF)
别名:THF正常值:1.4~化验取材:尿液化验方法:尿液其他检测化验类别一:尿液检查化验类别二:尿液其他检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》肾癌肾上腺皮质功能减退症先天性肾上腺皮质增生垂体前叶功能减退症
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肾上腺无功能腺瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《肾上腺无功能腺瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕193号)印发。2.体格检查。3.术后抗菌药物用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。
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输尿管癌临床路径(2010年版)
基本信息:《输尿管癌临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕193号)印发。4.静脉尿路造影。3.术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。
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精索静脉曲张临床路径(2010年版)
基本信息:《精索静脉曲张临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕193号)印发。3.术后用药:(1)术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。
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肾盂癌临床路径(2010年版)
基本信息:《肾盂癌临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕193号)印发。:第一诊断为肾盂癌(ICD-10:C65)行腹腔镜肾输尿管全长切除术(ICD-9-CM-3:55.5108)。(七)抗菌药物选择与使用时间。3.术中用药:麻醉用药等。
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精索鞘膜积液临床路径(2010年版)
基本信息:《精索鞘膜积液临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕193号)印发。3.术后用药:(1)术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。
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前列腺癌临床路径(2010年版)
基本信息:《前列腺癌临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕193号)印发。2.体格检查。:1.第一诊断必须符合ICD-10:C61前列腺癌疾病编码。(2)电解质、肝功能测定、肾功能测定、血型、凝血功能;3.术中用药:麻醉用药等。
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睾丸鞘膜积液临床路径(2010年版)
基本信息:《睾丸鞘膜积液临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕193号)印发。2.术后用药:(1)术后抗菌药物用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。