3 概述
目偏視(squint strabismus[1])爲病證名[2]。又名眼偏視(見《太平聖惠方》卷三十三)、雙目睛通(見《證治準繩·雜病》)、通睛(元·危亦林《世醫得效方》)[2]。是指以雙眼注視前方時,眼珠偏離正位,或內或外,或上或下爲主要表現的眼病[3]。
6 目偏視的治療
6.1 辨證治療
6.1.1 脾氣虛
目偏視·脾氣虛證(squint with spleen qi deficiency pattern)是指脾虛氣弱,以雙目自幼向內偏斜,兼有能遠怯近或視遠、近皆模糊,伴見精神倦怠,肢體乏力,面色萎黃,食少便溏,舌淡苔白,脈緩或細弱爲常見症的目偏視證候[3]。
6.1.1.1 症狀
雙目自幼向內偏斜,兼有能遠怯近或視遠、近皆模糊,伴見精神倦怠,肢體乏力,面色萎黃,食少便溏,舌淡苔白,脈緩或細弱[3]。
6.1.1.2 治法
6.1.1.3 方藥治療
6.1.2 風邪中絡、風痰阻絡
目偏視·風邪中絡證(squint with pattern of wind striking collateral)是指風邪中絡,以驟然眼珠偏斜,轉動受限,視一爲二,起病多有惡寒發熱,頭痛、舌苔薄白、脈浮等表證爲常見症的目偏視證候[3]。
目偏視·風痰阻絡證(squint with pattern of wind-phlegm obstructing collateral)是指風痰阻絡,以眼珠偏斜,欲轉而不能轉,視一爲二,噁心嘔吐,頭暈目眩,平素食少納呆,泛吐痰涎,舌苔厚膩,脈弦滑爲常見症的目偏視證候[3]。
6.1.2.1 症狀
一眼或兩眼目珠驟然偏斜,向某些方向轉動受限,兼見頭痛目眩,噁心嘔吐,視一爲二,但視物尚清晰,相當於西醫的麻痹性斜視[3]。
6.1.2.2 治法
6.1.2.3 方藥治療
6.1.3 氣滯血瘀
目偏視·氣滯血瘀證(squint with pattern of qi stagnation and blood stasis)是指有頭、眼部外傷病史,氣滯血瘀,目珠偏斜,轉動受限,視一爲二,或見上胞下垂,瞳神散大不收,視物模糊爲常見症的目偏視證候[3]。
6.1.3.1 症狀
有頭、眼部外傷病史,氣滯血瘀,以目珠偏斜,轉動受限,視一爲二,或見上胞下垂,瞳神散大不收,視物模糊[3]。
6.1.3.2 方藥治療
用正容湯或通肝散選加紅花、桃仁、丹蔘、赤芍等活血化瘀之品[3]。