3 疾病概述
顱內黑色素瘤是一種罕見的惡性腫瘤,其臨牀表現不具特徵性,診斷和治療困難,預後不佳。
症狀:頭痛、嘔吐、視力障礙等顱內高壓症狀,癲癎發作、精神異常、偏癱、失語、複視、面部麻木或疼痛、耳鳴、眩暈、飲水嗆咳、行走不穩等神經系統症狀,以病程發展的速度。詢問有無醬油色尿液排出。
6 疾病病因
發病原因不是很清楚。
7 病理生理
發病機制不是很清楚。
8 診斷檢查
診斷
1.病史 詢問有無頭痛、嘔吐、視力障礙等顱內高壓症狀,有無癲癎發作、精神異常、偏癱、失語、複視、面部麻木或疼痛、耳鳴、眩暈、飲水嗆咳、行走不穩等神經系統症狀,以病程發展的速度。詢問有無醬油色尿液排出。
2.體檢 檢查有無視乳頭水腫和視神經萎縮,詳細檢查腦神經功能、腦幹功能、有無失語、肢體運動功能和小腦功能障礙。
3.腰椎穿刺腦脊液檢查 腦脊液壓力增高,腦脊液內可查見黑色素瘤細胞。抗S100蛋白抗體免疫組化多爲陽性染色。
4.CT及MRI掃描 CT掃描顯示腫瘤邊界不清,增強效應明顯,周圍水腫較重。MRI顯示T1加權爲高信號,T2加權爲低信號,增強後明顯強化,在水腫與瘤竈之間有一低信號環。