2 概述
肩-手綜合徵（shoulder-hand syndrome）由Morehead和Keen於1864年首先報告。通常發病與上肢創傷有關。但也有上肢並無創傷史者，這些病人可伴有心臟病、類風溼性關節炎或腦損傷、精神性疾患等。
3 治療措施
包括控制病程進展，積極進行功能鍛鍊，避免和減小畸形發生。給抗炎藥物如保太鬆衍生物（phenylburazone derivatives）和頸星狀神經節反覆封閉。手指動力性夾板有助於防止發生畸形和恢復手指、手的肌力。使用皮質類固醇，尤其在疾病早期不僅可減輕疼痛而且可控制病情發展改善疾病預後。對情緒不穩、精神憂鬱的患者，要引導身心健康，適當用安定（valium）和利眠寧（librium），避免長期使用麻醉劑和鎮靜劑，請精神科醫師會診協助治療。止痛、功能鍛鍊和頸星狀神經節封閉（0.5%～1% sylocain）均有助於反射性交感神經營養不良的恢復。血管擴張藥也可採用。
5 臨牀表現
臨牀表現，包括肩和手兩部分。其病程又分三個階段：第一個階段爲3～6個月。病人在上肢受傷或疾病之後，肩發生燒灼性不適感，繼之手和手指出現腫脹、疼痛。有時，僅有手的症狀而肩並無改變。上肢多呈下垂位，隨病情發展肩運動範圍漸減小、屈指受限疼痛、手及手指被動運動疼痛。手和腕骨骨質疏鬆。第二階段持續時間3～6個月。肩關節無痛性固定，手和手指腫脹減輕，指痛加劇，手指運動進一步受限。手和手指皮膚變光滑，顯示神經營養不良。掌筋膜可攣縮增厚，很像Dupuytren's攣縮。本病的特點是沿神經分佈和損傷區域的劇烈壓痛。病人手腫脹、感覺障礙、上肢燒灼感、僵硬、出汗、寒涼或發熱。第三階段爲病程一年以後階段。病人上肢功能喪失，肩、手強硬畸形。皮膚萎縮攣薄。肩、手無疼痛。手畸形的出現取決於手內在肌的改變、手屈伸肌的改變。本病好發於40～50歲之間的女性。