手術 醫療技術名
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huán jiǎ mó chuān cì shù
thyrocricocentesis
環甲膜穿刺術
環甲膜穿刺術適用於注射表面麻醉藥，爲喉、氣管內其他操作做準備；注射治療藥物；導引支氣管留置給藥管；緩解喉梗阻；溼化痰液。
有出血傾向。
7-9號注射針頭或用作通氣的粗針頭，無菌注射器，1%丁卡因（地卡因）溶液或所需的治療藥物，必要時準備支氣管留置給藥管（可用輸尿管導管代替）。
術前準備 向患者說明施行環甲膜穿刺術的目的，消除不必要的顧慮。檢查穿刺用品是否齊全。
①患者平臥或斜坡臥位，頭後仰；
②環甲膜前的皮膚按常規用碘酊及乙醇消毒；
③左手示指和拇指固定環甲膜處的皮膚，右手持注射器垂直刺入環甲膜，到達喉腔時有落空感，回抽注射器有空氣抽出；
④固定注射器於垂直位置，住1%丁卡因溶液1ml，然後迅速拔出注射器；
⑤再按照穿刺目的進行其他操作；
⑥穿刺點用消毒幹棉球壓迫片刻；
⑦若經針頭導入支氣管留置給藥管，則在針頭退出後，用紗布包裹並固定。
1、穿刺時進針不要過深，避免損傷喉後壁粘膜。
2、必須回抽有空氣，確定針尖在喉腔內才能注射藥物。
3、注射藥物時囑患者勿吞嚥及咳嗽，注射速度要快，注射完迅速拔出注射器及針頭，以消毒幹棉球壓迫穿刺點片刻。針頭拔出以前應防止喉部上下運動，否則容易損傷咽部的粘膜。
4、注入藥物應以等滲鹽水配製，pH要適宜，以減少對氣管粘膜的刺激。
5、如穿刺點皮膚出血，幹棉球壓迫的時間可適當延長。
6、術後如患者咳出帶血的分泌物，囑患者勿緊張，一般均在1-2d內即消失。