《千金翼方》

唐 孫思邈

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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厥陰病狀第三

五十六證方七首

厥陰之爲病,消渴氣上撞,心中疼熱,飢而不欲食,甚者則欲吐蛔,下之不肯止。厥陰中風,其脈微浮爲欲愈,不浮爲未愈。厥陰病,欲解時,從醜盡卯。厥陰病,渴欲飲水者,與水飲之即愈。諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。傷寒先厥,後發熱而利者,必止。見厥複利。傷寒發熱六日,厥反九日而下利。厥利當不能食,今反能食,恐爲除中。食之黍餅,不發熱者,知胃氣尚在,必愈。恐暴熱來出而復去也,後日脈之,其熱續在,期之旦日夜半愈。所以然者,本發熱六日,厥反九日,復發熱三日,並前六日,亦爲九日,與厥相應,故期之旦日夜半愈。後三日脈之數,其熱不罷,此爲熱氣有餘,必發癰膿。傷寒脈遲,六七日,而反與黃芩湯徹其熱,脈遲爲寒,與黃芩湯復除其熱,腹中冷,當不能食,今反能食,此爲除中,必死。傷寒先發厥熱,下利必自止,而反汗出,咽中強痛,其喉爲痹。發熱無汗,而利必自止;便膿血便膿血者,其喉不痹。傷寒一二日至四五日,厥者必發熱,前厥者後必熱,厥深熱亦深,厥微熱亦微,厥應下之,而發其汗者,口傷爛赤。凡厥者,陰陽氣不相順接,便爲厥。厥者,手足逆者是。傷寒病,厥五日,熱亦五日,設六日,當復厥,不厥者自愈。厥不過五日,以熱五日,故知自愈傷寒脈微而厥,至七八日,膚冷,其人躁無安時,此爲髒寒,蛔上入其膈,蛔厥者,其人當吐蛔。令病者靜,而復時煩,此爲髒寒。蛔上入其膈,故煩,須臾復止,得食而嘔又煩者,蛔聞食臭必出,其人常自吐蛔蛔厥者,烏梅丸主之。方∶烏梅(三百枚)細辛(六兩)乾薑(十兩)黃連(十六兩)當歸(四兩)蜀椒(四兩)附子(六兩,炮)桂枝(六兩)人蔘(六兩)黃柏(六兩)上一十味,異搗,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五斗米下,搗成泥,和諸藥令相得,臼中,與蜜杵千下,丸如梧桐子大,先食飲服十丸,日三服,少少加至二十丸,禁生冷、滑物、臭食等。傷寒熱少微厥,稍頭寒,嘿嘿不欲食,煩躁,數日,小便利,色白者,熱除也,得食,其病爲愈;若厥而嘔,胸脅煩滿,其後必便血。(稍頭一作指頭。)病者手足厥冷,言我不結胸少腹滿,按之痛,此冷結在膀胱關元也。傷寒發熱四日,厥反三日,復發熱四日,厥少熱多,其病當愈,四日至六七日,不除,必便膿血傷寒厥四日,熱反三日,復厥五日,其病爲進,寒多熱少,陽氣退,故爲進。傷寒六七日,其脈數,手足厥,煩躁陰厥不還者,死。傷寒下利厥逆,躁不能臥者,死。傷寒發熱下利至厥不止者,死。傷寒六七日不利,便發熱而利,其人汗出不止者,死,有陰無陽故也。傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虛復厥者,不可下之,下之亡血,死。傷寒發熱而厥,七日下利者,爲難治。傷寒脈促,手足厥逆者,可灸之。傷寒,脈滑而厥者,其表有熱,白虎湯主之。(表熱見裏方見難療中。)手足厥寒,脈爲之細絕,當歸四逆湯主之。方∶當歸(三兩)桂心(三兩)細辛(三兩)芍藥(三兩)甘草(二兩,炙)通草(二兩)大棗(二十五枚,擘)上七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。若其人有寒,當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。方∶吳茱萸(二兩)生薑(八兩,切)上,前方中加此二味,以水四升,清酒四升和,煮取三升,去滓,分溫四服。大汗出,熱不去,拘急四肢疼,若下利厥而惡寒四逆湯主之。大汗出,若火,下利而厥,四逆湯主之。(方並見陽明門。)病者手足逆冷,脈乍緊者,邪結在胸中心下滿而煩,飢不能食,病在胸中,當吐之,宜瓜蒂散。(方見療痞中。)傷寒厥而心下悸,先治其水,當與茯苓甘草湯,卻治其厥,不爾,其水入胃,必利,茯苓甘草湯主之。方∶茯苓(二兩)甘草(炙,一兩)桂枝(二兩)生薑(三兩)上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。傷寒六七日,其人大下後,脈沉遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利唾膿血,瀉利不止,爲難治,麻黃升麻湯主之。方∶麻黃(去節,二兩半)知母(十八銖)葳蕤(十八銖)黃芩(十八銖)升麻(一兩六銖)冬甘草(炙,各上一十四味,以水一斗,先煮麻黃二沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,分溫三服,一炊間當汗出愈。傷寒四五日,腹中痛,若轉氣下少腹,爲欲自利。傷寒本自寒下,醫復吐之,而寒格更逆吐,食入即出,乾薑黃芩黃連人蔘湯主之。方∶乾薑黃芩黃連人蔘(各三兩)上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫再服。下利,有微熱,其人渴,脈弱者,自愈下利脈數,若微發熱,汗出者,自愈;設脈復緊,爲未解。下利,手足厥,無脈,灸之,不溫,反微喘者死;少陰趺陽者爲順。下利,脈反浮數,尺中自澀,其人必清膿血下利清谷,不可攻其表,汗出必脹滿。下利,脈沉弦者,下重。其脈大者,爲未止。脈微弱數者,爲欲自止,雖發熱,不死。下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱下利清谷,必鬱冒汗出而解,其人微厥,所以下利,脈反數而渴者,今自愈。設不瘥,必清膿血,有熱故也。下利,後脈絕,手足厥,時脈還,手足溫者生,不還者死。傷寒下利,日十餘行,其人脈反實者,死。下利清谷裏寒外熱,汗出而厥,通脈四逆湯主之。(方見少陰門。)熱利下重白頭翁湯主之。下利,欲飲水者,爲有熱,白頭翁湯主之。方∶白頭翁(二兩)黃柏(三兩)黃連(三兩)秦皮(三兩)上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升,不瘥更服。下利腹滿,身體疼痛,先溫其裏,乃攻其表,溫裏宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。(方並見上)下利譫語,爲有燥屎,小承氣湯主之。(方見承氣門。)下利後更煩,按其心下濡者,爲虛煩也,梔子湯主之。(方見陽明門。)嘔家有癰膿,不可治嘔,膿盡自愈。嘔而發熱小柴胡湯主之。(方見柴胡門。)嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,見厥難治,四逆湯主之。(方見上。)乾嘔吐涎沫,而復頭痛吳茱萸湯主之。(方見陽明門。)傷寒大吐下之,極虛,復極汗者,其人外氣怫鬱,復與其水,以發其汗,因得噦,所以然者,胃中寒冷故也。傷寒噦而滿者,視其前後,知何部不利,利之則愈。