《千金翼方》

唐 孫思邈

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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太陽病用桂枝湯法第一

五十七證方五首

論曰∶傷寒與病溼病及熱相濫,故敘而論之。太陽病發熱無汗,而反惡寒,是爲剛。太陽病發熱汗出,而不惡寒,是爲柔。(一雲惡寒。)太陽病發熱,其脈沉細,是爲。太陽病,發其汗,因致。病者身熱足寒頸項強,惡寒,時頭熱面赤,目脈赤,獨頭動搖,是爲。上件狀。太陽病關節疼煩,其脈沉緩,爲中溼。病者一身盡疼煩,日晡即劇,此爲風溼汗出所致也。溼家之爲病,一身盡疼,發熱,而身色似燻黃也。溼家之爲病,其人但頭汗出,而背強欲得被覆。若下之早,即嘁,或胸滿小便利,舌上如胎。此爲丹田有熱,胸上有寒,渴欲飲則不能飲,而口燥也。溼家下之,額上汗出,微喘,小便利者,死。下利不止者,亦死。問曰∶病風溼相搏,身體疼痛,法當汗出而解。值天陰雨,溜下不止。師雲此可發汗,而其病不愈者,何故?答曰∶發其汗,汗大出者,但風氣去,溼氣續在,是故不愈。若治風溼者,發其汗,微微似欲出汗者,則風溼俱去也。病患喘,頭痛鼻窒而煩,其脈大,自能飲食,腹中獨和,無病。病在頭中寒溼,故鼻窒。納藥鼻中即愈。上件溼狀。太陽中熱,是也,其人汗出惡寒身熱而渴也。太陽中,身熱疼重而脈微弱。此以夏月傷冷水,水行皮膚中也。太陽中,發熱惡寒身重疼痛,其脈弦細芤遲。小便已,洗然手足逆冷,小有勞熱,口前開板齒燥。若發其汗,惡寒則甚;加溫針發熱益甚;數下之,淋復甚。上件狀。太陽之爲病,頭項強痛惡寒太陽病,其脈浮。太陽病發熱,汗出而惡風,其脈緩,爲中風太陽中風發熱惡寒太陽病,三四日不吐下,見芤,乃汗之。夫病有發熱惡寒者,發於陽也;不熱而惡寒者,發於陰也。發於陽者七日愈,發於陰者六日愈。以陽數七、陰數六故也。太陽病頭痛,至七日以上自愈者,其經竟故也。若欲作再經者,針足陽明,使經不傳則愈。太陽病,欲解時,從巳盡未。風家表解而不了了者,十二日愈。太陽中風,陽浮而陰濡,弱浮者熱自發,濡弱者汗自出,澀澀惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。太陽病發熱汗出,此爲榮弱衛強,故使汗出,以救邪風桂枝湯主之。太陽病頭痛發熱,汗出惡風桂枝湯主之。太陽病項背強几几,而反汗出,惡風桂枝湯主之。(本論雲∶桂枝加葛根湯太陽病下之,其氣上衝,可與桂枝湯;不衝,不可與之。太陽病三日,已發汗、吐、下、溫針,而不解,此爲壞病桂枝湯復不中與也。觀其脈證,知犯何逆,隨證而治之。桂枝湯本爲解肌,其人脈浮緊,發熱無汗,不可與也。常識此,勿令誤也。酒客不可與桂枝湯,得之則嘔,酒客不喜甘故也。喘家,作桂枝湯,加厚朴杏仁佳。服桂枝湯吐者,其後必吐膿血太陽病,初服桂枝湯,而反煩不解者,當先刺風風府,乃卻與桂枝湯則愈。太陽病外證未解,其脈浮弱,當以汗解,宜桂枝湯太陽病,下之微喘者,表未解故也,宜桂枝湯。(一雲麻黃湯。)太陽病,有外證未解,不可下之,下之爲逆,解外宜桂枝湯太陽病,先發汗,不解,而下之,其脈浮,不愈。浮爲在外,而反下之。故令不愈,今脈浮,故在外,當解其外則愈,宜桂枝湯。病常自汗出,此爲榮氣和,衛氣不和故也,榮行脈中,衛行脈外,復發其汗,衛和則愈,宜桂枝湯。病患髒無他病,時發熱自汗出而不愈,此衛氣不和也,先其時發汗愈,宜桂枝湯傷寒,不大便六七日,頭痛有熱,與承氣湯;其大便反青,此爲不在裏故在表也,當發其汗,頭痛者必衄,宜桂枝湯傷寒發汗已解,半日許復煩,其脈浮數,可復發其汗,宜桂枝湯傷寒,醫下之後,身體疼痛清便自調,急當救表,宜桂枝湯太陽病未解,其脈陰陽俱停,必先振慄,汗出而解,但陽微者,先汗之而解,宜桂枝湯太陽病未解,熱結膀胱,其人如狂,其血必自下,下者即愈。其外未解,尚未可攻,當先解其外,宜桂枝湯傷寒大下後,復發汗心下痞惡寒者,不可攻痞,當先解表,宜桂枝湯桂枝湯方∶桂枝芍藥生薑(各二兩,切)甘草(二兩,炙)大棗(十二枚,擘)上五味,咀,三味,以水七升,微火煮取三升,去滓。溫服一升,須臾飲熱粥一升餘,以助藥力。溫覆令汗出一時許,益善;若不汗再服如前,復不汗後服小促其間,令半日許三服。病重者,一日一夜乃瘥,當時觀之。服一劑湯病證猶在,當復作,服之,至有不汗出,當服三劑乃解。太陽病,發其汗,遂漏而不止,其人惡風小便難四肢微急,難以屈伸,桂枝加附子湯主之。桂枝中加附子一枚,炮,即是。太陽病下之,其脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。桂枝芍藥中加附子一枚即是。太陽病,得之八九日,如瘧發熱惡寒,熱多而寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日再三發。其脈微緩者,爲欲愈;脈微而惡寒者,此爲陰陽俱虛,不可復吐下發汗也,面色反有熱者,爲未欲解,以其不能得汗出,身必當癢,桂枝麻黃各半湯主之。桂枝(一兩十六銖)芍藥生薑(切)甘草(炙)麻黃(去節,各一兩)大棗(四枚,擘)杏仁(二十四枚,去皮尖兩仁者)上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,納諸藥,煮取一升八合,去滓,溫服六合。本雲∶桂枝湯三合麻黃湯三合,併爲六合頓服。服桂枝湯大汗出,若脈洪大,與桂枝湯,其形如瘧,一日再發,汗出便解,宜桂枝二麻黃一湯方∶桂枝(一兩十七銖)麻黃(十六銖)生薑(切)芍藥(各一兩六銖)甘草(一兩二銖,炙)大棗(五枚,擘)杏仁(十六枚,去皮尖兩仁者)上七味,以水七升,煮麻黃一二沸,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升,日再服。本雲∶桂枝湯二分,麻黃湯一分,合爲二升,分二服,今人合爲一方。太陽病發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱,則無陽也。不可發汗桂枝二越婢一湯主之,方∶桂枝芍藥甘草(炙)麻黃(去節,各十八銖)生薑(一兩三銖,切)石膏(二十四銖,碎)大棗(四枚,擘)上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。本雲∶當裁爲越婢湯桂枝合之,飲一升。今合爲一方,桂枝湯二分。服桂枝湯下之,頸項強痛,翕翕發熱無汗心下滿,微痛,小便不利桂枝去桂加茯苓白朮湯主之方∶茯苓白朮(各三兩)上,於桂枝湯中惟除桂枝一味,加此二味爲湯,服一升小便即利。本雲∶桂枝湯今去桂枝茯苓白朮