嚴左右手足素患麻木，昨日陡然舌強，不能言語，診脈左細弱，右弦滑，苔前光後膩，此乃氣陰本虧，虛風內動，風者善行而數變，故其發病也速。挾痰濁上阻廉泉，橫竄絡道，營衛痹塞不通，類中根苗顯著。經雲∶邪之所湊，其氣必虛。又云∶虛處受邪，其病則實。擬益氣熄風，化痰通絡。吉林參須（一錢，另煎汁沖服）雲茯苓（三錢）炙殭蠶（三錢）陳廣皮（一錢）生白朮（一錢五分）竹節白附子（一錢）炙遠志肉（一錢）黑豆衣（三錢）竹瀝半夏（二錢）陳膽星（八分）九節菖蒲（八分）姜水炒竹茹（一錢五分）嫩鉤鉤（後入，三錢）二診舌強蹇於語言，肢麻艱於舉動，口乾不多飲，舌光絳中後幹膩，脈象右細弱，左弦滑，如昨診狀。心開竅於舌，腎脈絡舌本，脾脈絡舌旁，心腎陰虧，虛風內動，挾痰濁上阻廉泉。先哲雲∶舌廢不能言，足痿不良行，即是喑痱重症。再仿地黃飲子意出入。大生地（三錢）雲茯苓（三錢）陳膽星（八分）九節菖蒲（一錢）川石斛（三錢）竹瀝半夏（二錢）川象貝（各二錢）炙遠志（一錢）南沙蔘（三錢）煨天麻（八分）炙殭蠶（三錢）嫩鉤鉤（後入，三錢）三診昨投地黃飲子加減，脈症依然，並無進退。昔人云∶麻屬氣虛，木屬溼痰。舌強言艱，亦是痰阻舌根之故。腎陰不足是其本，虛風痰熱乃是標，標急於本，先治其標，標由本生，緩圖其本。以養陰之劑，多能助溼生痰，而化痰之方，又每傷陰劫液，顧此失彼，煞費躊躇，再宜滌痰通絡爲主，而以養正育陰佐之，爲急標緩本之圖，作寓守於攻之策，能否有效，再商別途。南沙蔘（三錢）雲茯苓（三錢）川象貝（各二錢）西秦艽（一錢五分）竹瀝半夏（二錢）炙遠志（一錢）炙殭蠶（三錢）枳實炭（一錢）煨天麻（八分）廣陳皮（一錢）陳膽星（八分）嫩鉤鉤（後入，三錢）九節菖蒲（一錢）淡竹瀝（一兩，生薑汁兩滴同沖服）四診脈左細滑，右濡數，舌中剝，苔薄膩。諸恙均覺平和，養正滌痰，通利節絡，尚屬獲效，仍宗原法再進一籌。前方去秦艽、枳實，加焦谷芽四錢，指迷茯苓丸（包）四錢。五診舌強言語蹇澀，已見輕減，左手足麻木依然，脈象細滑，舌苔薄膩，投劑合度，仍擬滌痰通絡爲法。照前方去煨天麻、焦谷芽、指迷茯苓丸，加生白朮二錢、雲茯苓三錢、竹節白附子八分。鍾左類中舌強，不能言語，神識時明時昧。苔薄膩，脈弦小而滑，尺部無神。體豐者，氣本虛，溼勝者，痰必盛。氣陰兩耗，虛風鼓其溼痰，上阻廉泉之竅，症勢頗殆，舍熄風潛陽清神滌痰不爲功。生白芍（三錢）雲茯苓（三錢）陳膽星（八分）九節石菖蒲（一錢）滁菊花（三錢）煨天麻（八分）川象貝（各二錢）蛇膽陳皮（三分）生石決（一兩）竹瀝半夏（三錢）炙遠志（一錢）嫩鉤鉤（後入，三錢）淡竹瀝（一兩五錢，生薑汁兩滴同沖服）錢左類中偏左，半體不用，神識雖清，舌強言蹇，切牙嚼齒，牙縫滲血，呃逆頻仍，舌絳，脈弦小而數。諸風掉眩，皆屬於肝，陰分大傷，肝陽化風上擾，肝風鼓火內煽，痰熱阻於廉泉之竅，肺胃肅降之令不行，恙勢正在險關。勉擬地黃飲子合竹瀝飲化裁，挽墮拯危，在此一舉。鮮生地（四錢）川石斛（三錢）栝蔞皮（二錢）柿蒂（十枚）大麥冬（二錢）抱茯神（三錢）生蛤殼（六錢）老枇杷葉（四張）西洋參（一錢五分）川貝母（二錢）鮮竹茹（三錢）嫩鈞鉤（後入，三錢）活蘆根（去節，一尺）淡竹瀝（衝，一兩）真珍珠粉（一分）真猴棗粉（一分，二味另服）顧左疥瘡不愈，溼毒延入經絡，四肢痠軟，不能步履，痰溼阻於廉泉，舌強不能言語，口角流涎，脾虛不能攝涎也。《內經》雲∶溼熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短爲拘，弛長爲痿。此證是也。恙久根深，蔓難圖治，姑擬溫化痰溼，通利節絡，以漸除之。潞黨蔘（二錢）仙半夏（二錢）陳膽星（八分）木防己（三錢）生白朮（一錢）陳廣皮（一錢）西秦艽（二錢）全當歸（二錢）竹節白附子（一錢五分）炙甘草（五分）陳木瓜（二錢）紫丹蔘（二錢）酒炒嫩桑枝（四錢）指迷茯苓丸（包，五錢）董左心開竅於舌，腎脈絡舌本，脾脈絡舌旁，外風引動內風，挾溼痰阻於廉泉，橫竄絡道，右半身不遂已久，邇來舌強不能言語，苔薄膩，脈弦小而滑，類中風之重症。姑擬熄風滌痰，和營通絡。左牡蠣（四錢）朱茯神（三錢）炙殭蠶（二錢）淡竹瀝（一兩五錢）生薑汁（沖服，二滴）花龍骨（三錢）炙遠志肉（一錢）陳膽星（八分）川象貝（各二錢）仙半夏（二錢）枳實炭（一錢）西秦艽（二錢）煨天麻（八分）嫩鉤鉤（後入，三錢）金左氣陰本虧，外風引動內風，挾溼痰上阻廉泉，橫竄絡道，陡然右手足不用，舌強不能言語，神識時明時昧，口乾欲飲，舌質紅，苔薄膩，脈虛弦而滑，類中重症，急宜熄風潛陽，清神滌痰。西洋參（一錢五分）朱茯神（三錢）煨天麻（八分）生石決（八錢）大麥冬（二錢）竹瀝半夏（二錢）炙殭蠶（三錢）炙遠志肉（一錢）川石斛（三錢）川貝母（二錢）嫩鉤鉤（後入，三錢）鮮石菖蒲（一錢）淡竹瀝（衝，一兩）真猴棗粉（沖服，二分）