《丁甘仁醫案》

近代 丁甘仁

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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瘕案

杜右腹部結塊,按之略痛,或左或右,內熱神疲,脈沉弦,苔薄膩。病屬髒,着而不移,瘕病屬腑,移而不着。中陽不足,脾胃素傷,血不養肝,肝氣瘀凝,脈症參合,病非輕淺。若僅用攻破,恐中陽不足,脾胃素傷,而致有膨滿之患,輾轉思維,殊屬棘手。姑擬香砂六君加味,扶養脾胃,冀其消散。炒潞黨蔘(三錢)制香附(一錢五分)大棗(五枚)雲茯苓(三錢)春砂殼(五分)炙甘草(八分)炒白朮(二錢)陳廣皮(一錢)複診∶前方服二十劑後,神疲內熱均減。瘕塊不疼略消,納谷漸香。中陽有來複之象,脾胃得生化之機。再擬前方進步。炒潞黨蔘(三錢)炙甘草(八分)陳廣皮(一錢)雲茯苓(三錢)制香附(一錢五分)大腹皮(三錢)炒白朮(二錢)春砂殼(五分)炒谷芽(三錢)大紅棗(五枚)桂圓肉(五粒)孫右肝之積,名爲肥氣肝氣橫逆,有升無降,脅部作痛,按之有塊,泛泛作惡,頭內眩暈,納谷衰少。多愁善鬱,症屬七情,非易圖治,若能怡情悅性,更以藥石扶助,或可消散於無形。軟柴胡(五分)金鈴子(一錢五分)制香附(一錢五分)全當歸(二錢)延胡索(五分)春砂殼(八分)炒白芍(三錢)細青皮(八分)廣木香(五分)失笑散包煎,一錢五分)二診泛泛作惡略止,脅部氣塊亦覺略消。頭內眩暈,納谷衰少,肝氣橫逆,上升則嘔惡,下鬱則痞塊作痛。再與平肝理氣和胃暢中。金鈴子(一錢五分)制香附(一錢五分)仙半夏(一錢五分)延胡索(五分)春砂殼(五分)陳廣皮(一錢五分)炒白芍(一錢五分)大腹皮(三錢)制小樸(八分)失笑散包煎,一錢五分)姜右經停四月,忽然崩漏,狀如小產,腹內作痛,泛泛嘔吐,形瘦骨立,納谷衰少,脈象弦細而數,苔薄膩而灰。前醫疑是妊孕,疊投安胎之劑。參合脈症,肝脾兩虛,寒瘀停凝。夫肝藏血脾統血,藏統失司,氣血不能循經而行,偶受寒氣,停於腹內,狀如懷孕,經所謂瘕病是也。症勢沉重,非易圖治,急與培補氣陰,溫通寒瘀。炒潞黨(二錢)熟附塊(二錢)單桃仁(一錢五分)炙黃(三錢)炮姜炭(一錢)杜紅花(八分)炒白朮(二錢)淡吳萸(一錢)澤蘭(一錢五分)大紅棗(五枚)廣木香(五分)此藥服三劑,崩漏腹痛均止,仍以前方去淡吳萸、桃仁紅花澤蘭,加杞子、杜仲川斷,共服十劑而愈。王右心下結塊,痛則嘔吐噯氣不舒,納谷不多。素體氣陰兩虧,肝木用事,肝氣挾痰瘀阻於心下,經書所謂伏梁,即此候也。治宜開清陽而化濁陰,平肝氣化痰瘀。金鈴子(一錢五分)雲苓(三錢)全當歸(三錢)延胡索(五分)姜川連(三分)炒白芍(二錢)淡吳萸(五分)白蔻殼(四分)瓦楞(三錢)佛手柑(八分)