《丁甘仁醫案》

近代 丁甘仁

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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肺癰案

沈左外感風溫,內蘊溼熱燻蒸於肺,肺臟生癰,咳嗽胸膺牽痛,痰臭膿血,身熱口乾,脈滑數,苔黃,重症也。急擬辛涼清溫,而化痰瘀。薄荷葉(八分)冬桑葉(二錢)粉丹皮(二錢)桃仁(一錢)生甘草(八分)桔梗(一錢)銀花(五錢)連翹殼(三錢)光杏仁(三錢)象貝母(三錢)生苡仁(五錢)冬瓜子(四錢)活蘆根(去節,二尺)鮮金絲荷葉(去背上白毛,十張)另單方∶金絲荷葉(一兩,去毛打汁)、陳酒(一兩)、杏仁粉(五錢)、川貝粉(五錢),燉溫服之。前方連服三劑,咳嗽膿血均減,身熱亦退大半,原方去桃仁薄荷葉,加輕馬勃(八分)、通草(八分)。崔左咳嗆已延月餘,胸膺牽痛,痰味腥臭,臨晚潮熱,脈數苔黃,煩勞過度,五志化火,平素嗜酒,酒溼生熱,肝火溼熱互蒸於肺,肺臟生癰也。急擬千金葦莖湯加味。鮮葦莖(去節,一兩五錢)冬瓜子(四錢)生苡仁(四錢)冬桑葉(三錢)光杏仁(三錢)川象母(各二錢)枳子(三錢)栝蔞皮(三錢)絲瓜絡(二錢)通草(八分)鮮金絲荷葉(去背上白毛,十張)枇杷葉露(後入,半斤)另單方∶陳芥菜滷(一錢),豆腐漿(二兩)和入燉溫,每日服之。龔右咳嗽自去歲初冬起見,至今春益甚,脅肋牽痛偏右,痰多腥臭,形肉漸削,脈象濡數,舌質紅苔黃。陰分素虧,木火刑金溼熱互蒸,肺癰早成,肺葉已傷,輸轉無權,惟慮由癰而痿,致入不治之條。南北沙蔘(各三錢)生甘草(五分)生石決(四錢)抱茯神(三錢)甜光杏(三錢)川象貝(各三錢)栝蔞皮(二錢)生苡仁(四錢)冬瓜子(四錢)幹蘆根(去節,一兩)金絲荷葉(去背上白毛,十張)二診前方服二十劑咳嗽痰臭,均已大減。原方加蛤粉炒阿膠(二錢),蜜炙兜鈴(一錢)。鞠左肺癰已延兩月,咳嗽膿多血少,稠濁腥臭,納谷減少,形瘦神疲,脈數無力,肺葉已腐,蘊毒留戀,症勢入險,姑擬托里排膿,清肺化痰,未識能得轉機否?生黃(三錢)紫丹蔘(二錢)生甘草(五分)苦桔梗(一錢)甜光杏(三錢)川象貝(各二錢)栝蔞皮(二錢)桑葉皮(各五錢)生苡仁(四錢)冬瓜子(四錢)幹蘆根(去節,一兩)金絲荷葉(去背上白毛,十張)川白蜜(三錢)鮮荷葉(一張,煎湯代茶)聞左外感風寒,襲於肺胃,膏粱濃味,釀成痰濁血瘀凝滯,壅結肺葉之間,致成肺癰。是以咳嗽氣粗,痰穢如膿,脅痛難於轉側,振寒發熱舌苔白濃而膩,脈象浮緊而滑。病來湧急,非猛劑不爲功,急仿金鑑射干麻黃湯合金皂莢丸,一以散發表邪,一以蕩滌痰濁。淨麻黃(四分)嫩射干(八分)甜葶藶(炒研,八分)光杏仁(三錢)象貝母(三錢)生甘草(五分)苦桔梗(一錢)嫩紫菀(一錢)生苡仁(四錢)冬瓜子(四錢)川鬱金(五錢)皂莢末(蜜爲丸吞服,五分)二診前投發散肺邪,蕩滌痰濁之劑,得汗寒熱已解,咳嗽氣急亦見輕減,而痰稠腥穢依然,胸悶脅痛,不思飲食,小溲短赤,苔膩,脈滑數,膠粘之痰濁,蘊蓄之瘀溼,結於肺葉之間,一時難以整肅。今宜制小其劑,蠲化痰濁,清肅肺氣,毋使過之,傷其正也。淨蟬衣(八分)嫩前胡(八分)嫩射干(五分)生甘草(六分)桔梗(一錢)光杏仁(三錢)象貝母(三錢)炙紫菀(一錢)生苡仁(四錢)冬瓜子(四錢)橘紅絡(各一錢)桃仁泥(包,一錢)