《丁甘仁醫案》

近代 丁甘仁

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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胎前案

唐右腰爲腎府,胎脈亦繫於腎,腎陰不足,衝任亦虧,妊娠四月,忽然腹痛墜脹,腰痠流紅,脈細小而弦。胎氣不固,營失維護,慮其胎墮。急擬膠艾四物湯養血保胎。阿膠珠(二錢)生白朮(一錢五分)濃杜仲(二錢)大白芍(一錢五分)廣艾炭(八分)炒條芩(一錢五分)川斷肉(二錢)苧麻根(二錢)白歸身(二錢)生地炭(四錢)桑寄生(二錢)朱右懷孕足月,漏紅迭見,是血有熱,衝任不固。胎之生髮由於血,今血溢妄行,胎萎不長,不能根據時而產也。擬養血清熱,而固胎元阿膠珠(二錢)生地炭(四錢)白歸身(二錢)炙黃(三錢)苧麻根(二錢)炒條苓(一錢五分)嫩白薇(一錢五分)大白芍(一錢五分)西洋參(一錢五分)藕節炭(二枚)嚴右咳嗽較減之後,忽然流紅甚多,舌質淡紅,脈弦小而數。懷麟七月,正屬手太陰司胎,太陰原有燥邪,引動肝火,由氣入營,血得熱以妄行,頗慮熱傷胎元,致成小產。急擬養營泄熱以保胎,佐入滋水清肝而潤肺。蛤粉炒阿膠(三錢)生地炭(三錢)側柏炭(一錢五分)濃杜仲(三錢)生白朮(一錢五分)光杏仁(三錢)冬桑葉(三錢)炒條芩(一錢)川象貝(各二錢)冬瓜子(三錢)鮮藕(去皮、切片、入煎,四兩)枇杷葉露(後入,四兩)蔡右懷麟八月,腰痠流紅疫喉痧四天,寒熱不退,痧子隱隱,布而不透,咳嗽泛惡,咽喉紅作痛,舌質紅,苔粉白,脈象濡滑而數。風溫疫癘之邪,蘊襲肺胃二經,兩兩相衡,自以清溫解疫爲要。疫邪一日不解,則胎元一日不安,急擬辛涼汗解,宣肺化痰,不必安胎,而安胎止漏之功即在是矣。薄荷葉(八分)苦桔梗(一錢)連翹殼(三錢)荊芥穗(一錢五分)江枳殼(一錢)光杏仁(三錢)淨蟬衣(八分)輕馬勃(八分)象貝母(三錢)淡豆豉(三錢)熟牛蒡(二錢)鮮竹茹(二錢)芫荽子(一錢五分)唐右受寒停滯,脾胃爲病,清濁混淆,腹痛泄瀉,似痢不爽,有墜脹之狀,胸悶不納,舌光無苔,按脈濡遲。懷娠四月,頗慮困瀉動胎。急擬和中化濁,佐保胎元藿香梗(一錢五分)雲茯苓(三錢)六神曲(三錢)陳廣皮(一錢)炒扁豆衣(三錢)焦楂炭(三錢)生白朮(一錢五分)大腹皮(二錢)帶殼砂仁(八分)焦谷芽(四錢)陳萊菔子(三錢)幹荷葉(一角)吳右牙齒屬胃,胃火循經上升,風熱之邪未楚,左顴面腫紅已退,右顴面漫腫又起。內熱口乾,心中雜,舌質淡紅,脈象滑數。懷麟足月,胎火內熾,擬辛涼清解,而清胎熱薄荷葉(八分)天花粉(三錢)生赤芍(二錢)熟牛蒡(二錢)生甘草(八分)大貝母(三錢)冬桑葉(三錢)苦桔梗(一錢)炙殭蠶(三錢)甘菊花(三錢)金銀花(三錢)連翹殼(三錢)鮮竹葉(三十張)活蘆根(去節,一尺)戴右懷麟十二月,漏紅五六次,腹已大,乳不脹,脈弦小而滑。衝任虧損,肝火入營,血熱妄行,不得養胎,故胎萎不長,不能根據期而產也。當宜益氣養血清營保胎,俾氣能攝血,血足蔭胎胎元充足,瓜熟自然蒂落。吉林參須(一錢)生黃(三錢)生地炭(三錢)濃杜仲(三錢)生白朮(二錢)白歸身(二錢)阿膠珠(二錢)炒條芩(一錢)側柏炭(一錢五分)生白芍(二錢)桑寄生(三錢)鮮藕(切片入煎,一兩)張右妊娠九月,便溏旬餘,漏紅色紫,腰不酸,腹不墜,殊非正產之象。良由肝虛不能藏血,脾虛不能統血,中焦變化之汁,盡隨溼濁以下注也。舌苔薄膩,脈象弦滑。當宜培養中土,而化溼濁。俾得健運復常,則生氣有權,而胎元易充易熟矣。生白朮(三錢)雲茯苓(三錢)春砂殼(八分)桑寄生(二錢)炒淮藥(三錢)陳廣皮(一錢)焦楂炭(三錢)藕節炭(二枚)炒扁豆衣(三錢)煨木香(五分)焦麥芽(三錢)幹荷葉(一角)二診孕已足月,腹痛腰痠穀道墜脹,中指跳動,正產之時已屆。氣足則易送胎,血足則易滑胎。惟宜大補氣血,以充胎元,水足則舟行無礙之意。炙黃(五錢)抱茯神(三錢)陳廣皮(一錢)大白芍(一錢五分)大熟地(五錢)菟絲子(二錢)炒黑荊芥(八分)生白朮(二錢)白歸身(三錢)大川芎(五分)紅棗(五枚)