李左溼溫四天，身熱有汗不解，胸痞泛惡，口乾不多飲，舌苔薄膩而黃，脈濡滑而數。伏邪溼熱，漫布三焦，氣機不宣，痰濁交阻，胃失降和。治宜宣氣淡滲。光杏仁（三錢）清水豆卷（四錢）鮮竹茹（一錢五分）江枳實（一錢五分，同炒）茯苓皮（三錢）通草（八分）白蔻仁（一錢）塊滑石（三錢）佛手露（衝，一兩）生熟苡仁（各三錢）仙半夏（一錢五分）酒炒黃芩（一錢五分）鮮藿香佩蘭（各一錢五分）俞左溼溫五天，身熱不解，有汗惡風，遍體骨楚，胸悶泛惡，不能飲食，舌苔膩布而垢，脈象濡遲。伏溫夾溼夾滯，互阻中焦，太陽表邪鬱遏，太陰裏溼瀰漫，清不升而濁不降，胃乏展和之權，邪勢正在鴟張。擬五苓合平胃散加減。川桂枝（八錢）赤豬苓（各三錢）澤瀉（一錢五分）清水豆卷（四錢）制川樸（一錢）陳皮（一錢）半夏（一錢）制蒼朮（一錢）枳實炭（一錢）六神曲（三錢）鮮藿梗（一錢五分）鮮佩蘭（一錢五分）王左溫邪暑溼，夾滯互阻，太陰陽明爲病。發熱五天，有汗不解，胸痞泛惡，腹痛痢下，日夜四、五十次。舌尖絳，中濃灰膩而黃，脈象滑數有力。暑爲天之氣，溼爲地之氣，暑溼蘊蒸陽明，溼滯鬱於腸間，氣機窒塞，胃失降和，溼溫兼痢之重症。姑宜泄氣分之伏邪，化陽明之垢濁，表裏雙解，通因通用之意。炒香豉（三錢）銀花炭（四錢）六神曲（三錢）炒竹茹（一錢五分）黑山梔皮（一錢五分）扁豆衣（三錢）焦楂炭（三錢）青陳皮（各一錢五分）酒炒黃芩（一錢五分）仙半夏（一錢五分）鮮藿香（一錢五分）炒赤芍（一錢五分）鮮佩蘭（一錢五分）枳實導滯丸（包，三錢）李左伏邪溼熱，蘊蒸氣分，漫布三焦。身熱早輕暮重，已有旬餘，白疹布而不多，溼熱原有暗泄之機。無如入夜夢囈，如譫語之狀，亦是溼熱燻蒸清竅所致。口乾溲赤，大便溏薄，熱在陽明，溼在太陰，經所謂熱搏注泄是也。吳鞠通先生雲∶溼溫之症，氤氳粘膩，非易速解，慮其纏綿增劇。擬葛根黃芩黃連湯加味，解肌清溫，苦化溼熱。粉葛根（二錢）朱茯神（三錢）炒麥芽（三錢）朱燈心（三紮）酒炒黃芩（一錢五分）炒銀花（三錢）通草（八分）水炒川連（三分）連翹殼（一錢五分）淨蟬衣（八分）雞蘇散（包，三錢）青荷梗（一枝）鮮竹葉（三十張）王右溼溫身熱兩候，有汗不解，早輕暮重，口乾不多飲，紅疹白，佈於胸膺之間。脈數，苔灰黃，伏邪溼熱，蘊蒸氣分，漫布三焦。葉香巖先生雲∶溼熱爲粘膩之邪，最難驟化，所以身熱久而不退也。宜以宣化。淨蟬衣（八分）茯苓皮（三錢）香青蒿（一錢五分）荷梗（一支）熟牛蒡（二錢）通草（八分）嫩白薇（一錢五分）黑山梔（一錢五分）清水豆卷（三錢）六一散（包，三錢）酒炒黃芩（一錢五分）楊左溼溫七天，身熱有汗不解，午後入夜尤甚，口苦而幹，渴不多飲，脈濡滑帶數，舌苔薄膩，伏邪蘊溼，逗留膜原，少陽陽明爲病。前進達原宣化不應，今擬柴葛解肌加味。軟柴胡（八分）清水豆卷（四錢）仙半夏（一錢五分）六一散（包，三錢）粉葛根（一錢五分）赤苓（三錢）六神曲（三錢）澤瀉（一錢五分）甘露消毒丹（包，四錢）二診服藥兩劑，身熱較前大減，胸脘不舒，納減少寐，餘邪溼熱未楚，胃不和則臥不安也。脈濡滑，苔薄膩微黃。今擬芳香淡滲，以靖餘氛，更當避風節食，不致反覆爲要。清水豆卷（四錢）佩蘭葉（一錢五分）仙半夏（一錢五分）炒枳殼（一錢）廣藿香（一錢五分）赤茯苓（三錢）炒秫米（三錢）炒麥芽（四錢）通草（八分）益元散（包，三錢）佛手（八分）甘露消毒丹（包，四錢）馮左溼溫三候，身熱有汗不解，胸痞泛惡，臍腹作脹，兩足痿軟不能步履，苔膩脈濡。溼邪自下及上，自外入內，蓋香港腳之重症也。若加氣喘，則危殆矣，急擬逐溼下行。清水豆卷（四錢）陳廣皮（一錢）制蒼朮（一錢）制川樸（一錢）仙半夏（二錢）枳實炭（一錢）赤茯苓（三錢）淡吳萸（五分）大腹皮（二錢）木防己（二錢）陳木瓜（三錢）生苡仁（四錢）生薑（三片）範童初患間日瘧，寒短熱長，繼因飲食不節，轉成溼溫。身熱早輕暮重，熱盛之時，神識昏糊，譫語妄言，胸痞悶泛惡，腑行不實，舌苔灰膩滿布，脈象滑數，良由伏溫夾溼夾滯，蘊蒸生痰，痰濁矇蔽清竅，清陽之氣失曠，與陽明內熱者，不可同日而語也，頗慮傳經增變。擬清溫化溼，滌痰消滯，去其有形，則無形之邪，自易解散。豆豉（三錢）前胡（一錢五分）幹葛（一錢）銀花（三錢）連翹（三錢）赤苓（三錢）半夏（二錢）藿香佩蘭（各一錢五分）炒枳實（一錢五分）荷葉（一角）竹茹（姜炒，一錢五分）神曲（三錢）菖蒲（八分）二診服前方以來，諸恙漸輕，不過夜有夢語如譫之象。某醫認爲暑令之恙，暑熱燻蒸心包，投芩、連、益元散、竹葉、茅根等，變爲泄瀉無度，稀粥食升，猶不知飽，渴喜熱飲，身熱依然，舌灰淡黃，脈象濡數，此藜藿之體，中氣本虛，寒涼太過，一變而邪陷三陰，太陰清氣不升，濁陰凝聚，虛氣散逆，中虛求食，有似除中，而尚未至除中也。陰盛格陽，真寒假熱，勢已入於險境。姑仿附子理中合小柴胡意，冀其應手則吉。熟附塊（一錢五分）炒潞黨（二錢）炮姜炭（六分）炒冬術（二錢）炙草（四分）雲茯苓（三錢）煨葛根（一錢五分）軟柴胡（七分）仙半夏（二錢）陳皮（一錢）炒谷芽苡仁（各三錢）紅棗（二枚）荷葉（一角）三診溫運太陰，和解樞機，連服三劑，身熱泄瀉漸減，脹滿亦松，脘中雖飢，已不多食，均屬佳境。而神疲倦怠，渴喜熱飲，舌淡黃，脈濡數無力，中虛脾弱，飲水自救。效方出入，毋庸更張。炒潞黨（二錢）熟附片（一錢）炮姜炭（五分）雲苓（三錢）炙草（五分）大砂仁（八分）陳皮（一錢）炒谷芽苡仁（各三錢）炒白朮（二錢）荷葉（一角）又服三劑，加炒淮藥（三錢）。原按∶此症驟見似難着手，然既瀉而腹仍膨，則非實脹，已可概見。苔灰淡黃，脈象濡數，俱是假熱，所謂不從脈而從症也。費左溼溫三候，初病足背溼熱結毒起見，腐潰不得膿，瘡旁四周腫紅痛，寒熱晚甚，夢語如譫。前醫疊投寒涼解毒，外瘍雖見輕減，而加呃逆頻頻，胸痞泛惡，口有酸甜之味，不能飲食，渴不欲飲，口舌糜腐，小溲短赤，脈象濡滑而數。良由寒涼太過，溼遏熱伏，熱處溼中，胃陽被遏，氣機窒塞，已成壞症。議進辛以開之，苦以降之，芳香以宣之，淡滲以利之，複方圖治，應手乃幸。仙半夏（二錢）淡吳萸（一分）鬱金（五錢）通草（八分）清水豆卷（四錢）枳實炭（一錢）川雅連（四分）姜竹茹（五錢）柿蒂（五枚）鮮藿香（五錢）鮮佩蘭（五錢）鮮枇杷葉（去毛、包，三張）二診連服辛開苦降，芳香淡滲之劑，呃逆止，泛惡亦減，胸痞噫氣，口舌糜腐依然，口有酸甜之味，身熱起伏無常，小溲短赤，脈象濡數。溼熱爲粘膩之邪，最難驟化，膠阻於中，則胸痞噫氣，燻蒸於上，則口有酸甜，三焦決瀆無權，則小溲短赤，白疹不現，邪無出路。前方既見合度，循序前進，以圖後效。仙半夏（五錢）左金丸（包，五分）清水豆卷（四錢）通草（八分）枳實炭（一錢）炒竹茹（二錢）茯苓皮（三錢）鮮藿佩（各五錢）柿蒂（五枚）枇杷葉（去毛、包，五張）滋腎通關丸（包煎，五錢）三診嘔惡止，胸痞未舒，口舌糜腐亦減，白疹漸現，伏邪溼熱，已有暗泄之機。十餘日未更衣，小溲短赤，身熱臨晚似劇，脈濡數。申酉爲陽明旺時，陽陰腑垢不得下達，三焦之餘溼，一時未易清澈。再守原法，加入通幽潤腸之品，腑垢得去，則經中之餘熱，自無形默化也。仙半夏（四錢）川連（四分）青蒿梗（五錢）白薇（五錢）清水豆卷（四錢）全栝蔞（切，四錢）郁李仁（研，三錢）大麻仁（研，三錢）枳實炭（一錢）炒竹茹（五錢）鮮佩蘭（四錢）滋腎通關丸（包煎，五錢）四診腑氣已通，諸恙均平。今且調其胃氣，宣化餘溼，更當節飲食，以杜反覆。南沙蔘（三錢）青蒿梗（五錢）白薇（五錢）清水豆卷（三錢）鮮佩蘭（五錢）仙半夏（五錢）江枳殼（一錢）竹茹（五錢）通草（八分）鮮枇杷葉（四張）生熟谷芽（各三錢）滋腎通關丸（包，五錢）徐右伏溫夾溼，陷入厥陰，神識昏糊，牙關緊閉，四肢逆冷，脣燥而焦，胸悶嘔吐，飲食不進，溼熱釀成濁痰，互阻中焦，胃失降和，脈沉細而數，苔灰黃，況素體陰虧，肝火內熾，更兼懷孕，頗慮殞胎，危篤之症也。仿經旨有故無殞亦無殞也之意，擬四逆散加減，冀陷入之邪，從陽明而解爲幸。銀柴胡（一錢）炙遠志肉（一錢）炙殭蠶（三錢）仙半夏（五錢）淨蟬衣（七分）枳實炭（八分）九節石菖蒲（八分）炒竹茹（五分）嫩鉤鉤（後下，三錢）清水豆卷（二錢）廣鬱金（五錢）薄荷葉（八分）淡竹瀝（一兩）薑汁（沖服，三、四滴）二診昨進四逆散加減，神識漸清，嘔吐亦止。雖屬佳兆，無如牙關拘緊，齒垢無津，裏熱口乾，胸悶氣粗，按脈沉細而數，良由陰液已傷，津無上承，陷入之溫邪，未能透達，痰熱膠阻肺絡，肺失輸布之權，況懷孕七月，胎氣已傷，雖見小效，尚不足恃也。今擬生津達邪，清神滌痰，未識能得轉危就安否。霍石斛（三錢）炙遠志肉（一錢）川貝母（二錢）淡竹油（衝，一兩）清水豆卷（三錢）鮮石菖蒲（八分）栝蔞皮（二錢）嫩鉤鉤（後下，三錢）黑山梔（二錢）鮮枇杷葉（三張）鮮竹茹（二錢）枳實（七分，同炒）三診神識漸清，嘔吐漸止，牙關拘緊亦舒，齒垢無津，咳嗽咯痰不爽，裏熱頭眩，按脈濡滑而數，是陰液已傷，津少上承，陷入之邪，有暗泄之機，厥陽升騰，痰熱膠阻肺絡，肺失輸布，懷麟七月，今太陰肺經司胎，胎熱乘肺，肺氣愈形窒塞，雖逾險嶺，未涉坦途。再宜生津達邪，清神滌痰，冀望正勝邪卻爲吉。霍山石斛（三錢）炙遠志肉（一錢）霜桑葉（三錢）清水豆卷（三錢）鮮石菖蒲（八分）滁菊花（三錢）黑山梔（二錢）鮮竹茹（二錢）光杏仁（三錢）川貝母（二錢）栝蔞皮（二錢）嫩鉤鉤（後下，三錢）鮮枇杷葉（三張）淡竹油（衝，一兩）四診神識已清，津液漸回，裏熱亦減，而嘔吐又起，不能飲食，口舌碎痛，腑氣不行，脈象左弦數，右濡滑。此溼火上升，痰濁未楚，肺胃之氣，不得下降，能得不生枝節，可望漸入佳境。仍宜生津和胃，苦降痰濁，懷麟七月，助順胎氣。川石斛（三錢）川貝母（二錢）炙白蘇子（五錢）水炒川連（三分）全栝蔞（切，四錢）旋復花（包，五錢）仙半夏（五錢）鮮竹茹（二錢）生熟谷芽（各三錢）幹蘆根（去節，一兩）清炙枇杷葉（去毛、包，三錢）柿蒂（十四枚）廣橘白（一錢）五診嘔吐已止，口舌碎痛亦減，胸脘不舒，飲食少進，神疲，右顴赤色，脈象軟滑無神。懷麟七月，陽明少陰陰液已傷，痰濁未楚，厥氣乘勢橫逆。再宜益陰柔肝，助順胎氣，而化痰濁。川石斛（三錢）抱茯神（三錢）廣橘白（一錢）生白芍（二錢）川貝母（二錢）炒竹茹（二錢）仙半夏（五錢）栝蔞皮（二錢）生熟谷芽（各三錢）幹蘆根（去節，二兩）清炙枇杷葉（去毛、包，三錢）春砂殼（四分）六診嘔吐止，口舌碎痛亦減，惟納谷不香，頸項胸膺發出白，伏邪溼熱，已有外泄之佳象。口乾不多飲，舌質紅，苔薄膩，脈象濡滑而數。陰傷難復，濁痰未化，津少上承。懷麟七月，胎前以清熱養陰爲主。再宜養陰宣肺，和胃化痰。川石斛（三錢）抱茯神（三錢）熟谷芽（四錢）淨蟬衣（八分）清水豆卷（三錢）佩蘭梗（五錢）光杏仁（三錢）陳廣皮（一錢）象貝母（三錢）清炙枇杷葉（去毛、包，三錢）炒竹茹（五錢）幹蘆根（去節，一兩）淨蟬衣（八分）吉林參須（八分）謹按∶此症爲陰虛溫邪內陷，若遇時醫，見神識昏糊而大進犀羚，則邪遏不達而斃。或見四肢逆冷，而任投姜附，則陰液涸竭而亡。況懷麟七月，恐其胎氣受傷，用藥最爲棘手。而夫子初診，即認定爲熱厥，投四逆散以解之。繼又速進養陰清熱之劑，使內陷之邪，由髒轉腑，由裏達表，竟使病者得慶更生，夫子之識見深矣。治安幸列門牆，彌殷瞻仰，謹錄之。受業朱治安志。鄒女溼溫九天，身熱午後尤甚，口乾不多飲，頭痛且脹，胸悶不能食，腑行溏薄，舌苔薄膩帶黃，脈象濡數，左關帶弦，溫與溼合，熱處溼中，蘊蒸膜原，漫布三焦，溫不解則熱不退，溼不去則溫不清，能得白，而邪始有出路，然溼爲粘膩之邪，最難驟化，恐有纏綿之慮。姑擬柴葛解肌，以去其溫，芳香淡滲，而利其溼。軟柴胡（八分）葛根（一錢五分）清水豆卷（三錢）赤苓（三錢）澤瀉（五錢）銀花炭（三錢）連翹（二錢）鮮藿香（一錢五分）鮮佩蘭（一錢五分）神曲（二錢）大腹皮（二錢）通草（八分）荷葉（一角）甘露消毒丹（包，四錢）二診溼溫十二天，汗多，身熱雖減，而溏瀉更甚於前，日夜有十餘次之多。細視所瀉之糞水，黑多黃少，並不臭穢，脣焦齒垢，口乾欲飲，飲入腸鳴，小溲短少而赤，舌邊紅，苔幹黃，脈象左濡數，右濡遲，趺陽之脈亦弱。此太陰爲溼所困，清氣下陷。糞水裏黑多黃少，黑屬腎色，是少陰勝趺陽負明矣，況瀉多既傷脾、亦傷陰。脾陽不能爲胃行其津液，輸運於上，傷陰津液亦不上承，脣焦齒垢，職是故也。書雲∶自利不渴者屬太陰，自利而渴者屬少陰。少陰爲水火之髒，爲三陰之樞，少陰陰陽兩傷，上有浮熱，下有虛寒，顯然可見。脈證參觀，頗慮正不敵邪，白不能外達，有內陷之險，欲滋養則礙脾，欲溫化則傷陰，顧此失彼，殊屬棘手。輾轉思維，惟有扶正祛邪，培補中土，冀正旺則伏邪自達，土濃則虛火自斂，未識能弋獲否。人蔘須（一錢）米炒於術（二錢）清水豆卷（四錢）雲苓（三錢）生甘草（三分）炒淮山藥（三錢）炮姜炭（三分）炒扁豆衣（三錢）炒谷芽苡仁（各三錢）幹荷葉（一兩）陳倉米（一兩，煎湯代水）三診溼溫兩候，前方連服三劑，泄瀉次數已減。所下糞水，仍黑黃夾雜，小溲短赤，口乾欲飲，齒縫滲血，舌邊紅，苔幹黃，脈象濡數，尺部細弱，白布於胸膺臍腹之間，籽粒細小不密，伏溫蘊溼，有暗泄之機。然少陰之陰，太陰之陽，因瀉而傷，清津無以上供。瀉不止，則正氣不復，正不復，則邪不能透達，雖逾險嶺，未涉坦途也。仍宜益氣崇土爲主，固胃澀腸佐之。吉林參（一錢）米炒於術（二錢）生甘草（三分）雲苓（三錢）炒淮山藥（三錢）炒川貝（二錢）禹餘糧（三錢）炒谷芽（三錢）橘白（一錢）炒薏仁（三錢）幹荷葉（一角）四診溼溫十七天，泄瀉已減七八，糞色轉黃，亦覺臭穢，太陰已有健運之漸，白布而甚多，色亦顯明，正勝邪達之佳象。口乾而膩，不思穀食，睡醒後面紅，稍有譫語，超時而清，脈濡數而緩，舌質紅苔黃。良由氣陰兩傷，神不安舍，餘溼釀成痰濁，留戀中焦，胃氣呆頓。今擬七分扶正，三分祛邪，虛實兼顧，以善其後也。人蔘須（八分）炒於術（一錢五分）炒川貝（二錢）雲苓神（辰砂拌，各三錢）遠志（一錢）炒淮藥（三錢）橘白（一錢）炒谷芽苡仁（各三錢）清水豆卷（三錢）佩蘭（一錢五分）清炙枇杷葉（二錢）張左秋溫伏暑，蘊蒸陽陰，身熱甚壯，有汗不解，口乾欲飲，苔黃脈數，兩足逆冷。是熱在陽明，溼在太陰，與中寒者不同，症勢沉重。姑擬加味蒼朮白虎湯，清溫燥溼，以望轉機。生石膏（五錢）天花粉（三錢）黑山梔（一錢五分）肥知母（一錢五分）金銀花（三錢）活蘆根（去節，一兩）生甘草（五分）連翹殼（一錢五分）制蒼朮（一錢）王幼溼溫伏邪，已十六天，汗多潮熱，口乾欲飲，白布於胸腹之間，八九日未更衣，臍下按之疼痛，舌紅絳中後膩黃，脈象沉數。疊投清溫化溼之劑，諸症不減；良由伏邪蘊溼化熱，由氣及營，由經入腑，腑中宿垢不得下達也。吳又可雲∶溫病下不嫌早。導滯通腑爲主，清溫涼營佐之，使有形之滯得下，則無形之邪自易解散。生川軍（二錢）玄明粉（後入，一錢五分）枳實（一錢）生甘草（五分）冬桑葉（二錢）粉丹皮（二錢）青蒿（一錢五分）嫩白薇（一錢五分）京赤芍（一錢五分）青荷梗（一尺）活水蘆根（去節，一尺）複診昨進導滯通腑，清營泄熱之劑。腑氣已通，潮熱漸減，白布而不多，口乾欲飲，舌中膩黃漸化，脈濡數無力，陰液暗傷，餘熱留戀氣營之間，清津無以上供。今擬生津清化，佐入和胃之品，尚須節食，恐多食則復，少食則遺之弊。天花粉（三錢）霜桑葉（二錢）粉丹皮（一錢五分）京赤芍（一錢五分）朱茯神（三錢）青蒿梗（一錢五分）嫩白薇（一錢五分）通草（八分）六一散（包，三錢）青荷梗（一尺）生熟谷芽（各三錢）裘左溼溫八天，壯熱有汗不解，口乾欲飲，煩躁不寐，熱盛之時，譫語妄言，胸痞泛惡，不能納谷，小溲渾赤，舌苔黃多白少，脈象弦滑而數。陽明之溫甚熾，太陰之溼不化，蘊蒸氣分，漫布三焦，有溫化熱、溼化燥之勢，症非輕淺。姑擬蒼朮白虎湯加減，以觀動靜。生石膏（三錢）肥知母（一錢五分）枳實炭（一錢）通草（八分）制蒼朮（八分）茯苓皮（三錢）炒竹茹（一錢五分）飛滑石（三錢）仙半夏（一錢五分）活蘆根（去節，一尺）荷梗（一尺）二診今診脈洪數較緩，壯熱之勢大減，稍能安寐，口乾欲飲，胸悶泛惡，不能納谷，舌苔膩黃漸化，伏溫漸解，而蘊溼猶留中焦也。既見效機，毋庸更張，參入芳香淡滲之品，使溼熱有出路也。熟石膏（三錢）仙半夏（一錢五分）枳實炭（一錢）澤瀉（一錢）制蒼朮（八分）赤茯苓（三錢）炒竹茹（一錢五分）通草（八分）飛滑石（三錢）鮮藿佩（各一錢五分）荷梗（一尺）三診熱退數日，復轉寒熱似瘧之象，胸悶不思納谷，且有泛惡，小溲短赤，苔黃口苦，脈象左弦數，右濡滑。此伏匿之邪，移於少陽，蘊溼留戀中焦，胃失降和。今宜和解樞機，芳香淡滲，使伏匿之邪，從樞機而解，溼熱從小便而出也。軟柴胡（八分）仙半夏（二錢）酒黃芩（一錢）赤苓（三錢）枳實（一錢）炒竹茹（一錢五分）通草（八分）鮮藿佩（各一錢五分）澤瀉（一錢五分）荷梗（一尺）趙童溼溫已延月餘，身熱早輕暮劇，有時畏冷背寒，熱盛之時，譫語鄭聲，渴喜熱飲，小溲短赤，形瘦骨立，納谷衰微，舌質紅，苔薄黃，脈象虛弦而數，白疹布而不多，色不顯明。良由病久正氣已虛，太少之邪未罷，蘊溼留戀膜原，樞機不和，頗慮正不敵邪，致生變遷。書雲∶過經不解，邪在三陽。今擬小柴胡合桂枝白虎湯加減，本虛標實，固本去標爲法。潞黨蔘（一錢五分）軟柴胡（一錢）生甘草（五分）仙半夏（二錢）熟石膏（三錢）赤茯苓（硃砂拌，三錢）炙遠志（一錢）川桂枝（八分）通草（八分）澤瀉（一錢五分）焦谷芽（三錢）佩蘭葉（一錢五分）二診進小柴胡合桂枝白虎湯加減，寒熱漸退，譫語亦止，白疹布而漸多，脈象濡數，苔薄黃。太少之邪，已有外達之勢，口乾不多飲，精神疲倦，穀食衰微，正氣已奪，脾胃鼓舞無權。今擬製小其劑，扶正祛邪，理脾和胃，冀胃氣來複，自能入於坦途。潞黨蔘（一錢五分）銀柴胡（一錢）生甘草（五分）雲苓（辰砂拌，三錢）仙半夏（二錢）粉葛根（一錢五分）廣橘白（一錢）佩蘭葉（一錢五分）白薇（一錢五分）川通草（八分）生熟谷芽（各三錢）生薑（一片）紅棗（三枚）李左脈來濡數，濡爲溼，數爲熱，溼與熱合，蘊蒸氣分，漫布三焦，是以身熱三候，朝輕暮重，白疹滿布胸膺之間，形瘦神疲，乃溼熱鬱久不化，耗氣傷陰所致，症勢非輕。急宜存陰清宣。金石斛（三錢）嫩白薇（一錢五分）六一散（包，三錢）象貝母（三錢）南北沙蔘（各一錢五分）茯苓皮（三錢）淨蟬衣（八分）鮮竹葉（三十張）香青蒿（一錢五分）通草（八分）連翹殼（一錢五分）荷梗（一支）沈左溼溫四候，身熱早輕暮重，有汗不解，白已布，色不顯明，口乾欲飲，脣燥齒垢，形瘦神疲，舌質紅，苔微黃，脈濡數無力。此乃氣陰已傷，餘邪溼熱，留戀氣營之間，入夜夢語如譫，有神不守舍之象，且有咳嗽，肺胃亦虛，虛多邪少，還慮生波。今擬清養肺胃之陰，宣化三焦之溼。南沙蔘（三錢）朱茯神（三錢）川貝（二錢）通草（八分）川石斛（三錢）冬桑葉（三錢）栝蔞皮（二錢）冬瓜子（三錢）嫩白薇（一錢五分）粉丹皮（一錢五分）廣橘白（一錢）生苡仁（三錢）清炙枇杷葉（去毛、包，二錢）複診諸恙見輕，原方加北秫米（包）三錢。鄭左溼溫十六天，身灼熱，有汗不退，口渴欲飲，煩躁少寐，夢語如譫，目紅溲赤，舌紅糙無津，脈象弦數，紅疹佈於胸膺之間。此溫已化熱，溼已化燥，燥火入營，傷陰劫津，有吸盡西江之勢，化源告竭、風動痙厥之變，恐在目前。亟擬大劑生津涼營，以清炎炎之威，冀其津生邪卻，出險入夷爲幸。鮮生地（六錢）天花粉（三錢）川貝母（二錢）生甘草（八分）粉丹皮（二錢）冬桑葉（三錢）銀花（八錢）白薇（一錢五分）羚羊片（八分）朱茯神（三錢）帶心連翹（三錢）茅蘆根（各一兩）鮮石斛（四錢）鮮竹葉（三十片）二診溼溫十八天，甘寒清解，已服二劑，舌紅糙略潤，津液有來複之漸。身灼熱、口渴引飲均減，夜寐略安，佳境也。紅疹布而漸多，目白紅絲，小溲短赤，脈數不靜，少陰之陰已傷，水不濟火，營分之熱尚熾，木火升騰。前方既見效機，毋庸改弦易轍也。原方加∶西洋參（一錢五分）、鮮藕（四兩，切片入煎）。三診溼溫三候，溫化熱，溼化燥，疊進生津涼解，身灼熱大減，寐安，夢語亦止。紅疹滿布，營分之熱，已得外達，脈數不靜，舌轉光紅，小便黃，七、八日未更衣，陰液難以驟復，木火尚熾，餘焰未淨。仍擬生津泄熱，佐通腑氣，雖緩下，亦寓存陰之意。西洋參（一錢五分）冬桑葉（二錢）天花粉（三錢）白薇（一錢五分）鮮生地（四錢）粉丹皮（二錢）川貝母（三錢）生甘草（六分）鮮石斛（四錢）朱茯神（三錢）郁李仁（研，三錢）麻仁（研，四錢）活蘆根（去節，一尺）四診溼溫二十二天，身灼熱已退，寐安神清，紅疹布而漸化，腑氣亦通，舌質紅，苔微白，脈象濡軟而數，精神疲倦，小溲淡黃，穀食無味，邪退正虛，脾胃鼓舞無權。今擬養正和胃，寒涼慎用，慮過猶不及也。西洋參（米炒，五錢）朱茯神（三錢）川石斛（三錢）生甘草（五分）通草（八分）栝蔞皮（二錢）廣橘白（一錢）川貝母（二錢）北秫米（包，三錢）巫左溼溫症已延月，寒熱時輕時劇，口乾不喜飲，腑行溏薄。初由伏邪溼熱，蘊於募原，少陽樞機不和，太陰爲溼所困，清氣不升。閱前方參、附、龍、牡、姜、桂、二陳等劑，溫澀太過，致伏邪無路可出，愈鬱愈深，如膠似漆。邪遏化熱，溼遏化燥，傷陰劫津，化源告竭，氣逆而促，神糊譫語，所由來也。舌苔黑糙而垢，有似少陰熱結旁流、急下存陰之條，無如脈象左弦細促數，右部虛散，腹無燥實堅滿之形，安有可下之理？陰液枯槁，正氣亦匱，厥脫之變，即在目前矣。勉擬增液生津，以救其焚，亦不過盡人力以冀天眷！西洋參（三錢）朱茯神（三錢）天竺黃（一錢五分）嫩鉤鉤（後入，三錢）大麥冬（二錢）紫貝齒（三錢）銀柴胡（八分）枳實炭（八分）霍石斛（三錢）川貝母（二錢）清炙草（四分）炒竹茹（一錢五分）費右溼溫三候，灼熱不退，舌絳起刺，脈洪數。溫邪化火，由氣入營，熱邪內熾，擾犯包宮，傷津劫液，化源欲竭。以致脣焦齒垢，譫語妄言，內陷重症，危篤之至。擬養陰救液，清火開竅，未識能有挽回否。犀角尖（三分）粉丹皮（一錢五分）帶心麥冬（三錢）鮮石菖蒲（五分）鮮生地（三錢）京赤芍（一錢五分）上川連（三分）鮮竹葉心（三錢）帶心連翹（三錢）京玄蔘（三錢）天竺黃（二錢）活蘆根（去節，一兩）牛黃清心丸（一粒，另研細末化服）葉左初病喉痧，治癒之後，因復感停滯，釀成溼溫。身熱有汗不解，臨晚畏寒，入夜熱勢較盛，天明即覺輕減，已有三候。口乾不多飲，小溲短赤，超時有粉汁之形。苔薄黃，脈濡數。素有失紅，陰虛體質，疊進清溫化溼之劑，其熱非特不減，反加膚腫足腫，臍腹飽滿，面浮咳嗽。細推病情。太陽經邪未解，膀胱腑溼不化，久則溼困大陰，健運無權。溼爲陰邪，易於化水，水溼氾濫，則爲膚腫足腫；中陽不運，濁陰凝聚，則爲臍腹飽滿；水溼逆肺，則爲咳嗽面浮；格陽於外，則身熱不退也。恙勢已入險境，豈可泛視。今擬五苓加味，溫開太陽而化水溼，勿可拘執陰虛體質，而畏投溫劑，致一誤而再誤也。然乎否乎？質之高明！川桂枝（八分）連皮苓（四錢）炒白朮（三錢）豬苓（三錢）仙半夏（三錢）大腹皮（二錢）砂仁（八分）光杏仁（三錢）澤瀉（一錢）姜皮（八分）陳皮（一錢）冬瓜子皮（各三錢）二診兩進五苓，症勢未見動靜。夫太陽爲寒水之經，本陰標陽；太陽與少陰爲表裏，少陰爲水火之髒，本熱標寒。太陽之陽不行，少陰之陰亦傷，少火不能生土，中央幹健無權，水溼日積，氾濫橫溢，濁陰凝聚，陰盛格陽，肺失治節，水道不行，險象環生，殊可慮也。脈象寸部濡數，關尺遲弱，真陽埋沒，陰霾滿布，若加氣喘，則難爲力矣。再擬五苓合真武湯，震動腎陽，溫化水溼，千鈞一髮，惟此一舉，狂見如斯，明者何如！？熟附塊（一錢）川桂枝（八分）陳皮（一錢）大砂仁（八分）連皮苓（四錢）豬苓（二錢）大腹皮（二錢）川椒目（十四粒）炒白朮（三錢）澤瀉（一錢五分）水炙桑皮（一錢五分）淡姜皮（八分）三診連服五苓真武以來，膚腫跗腫腹滿，已見輕減，小溲稍多，真陽有震動之漸，水溼有下行之勢，臨晚形寒身熱，至天明得汗而退，樞機有斡旋之意，均屬佳象。口乾渴喜熱飲，痰多咳嗽，穀食衰微，白苔化而轉淡。夫太陰爲溼久困，幹健無權，肺失肅化。脈象關尺遲弱略起，雖逾險嶺，夫涉坦途。仍守前法，努力前進。桂枝（六分）白朮（三錢）熟附塊（一錢）軟柴胡（七分）大腹皮（二錢）茯苓（四錢）澤瀉（一錢五分）大砂仁（八分）仙半夏（二錢）水炙桑皮（一錢五分）清炙草（五分）生薑（二片）紅棗（四枚）炒谷芽苡仁（各，三錢）四診溫少陰，開太陽，運中陽，逐水溼，又服二劑，腫退，腹滿漸消，臨晚寒熱亦輕，惟痰多咳嗽，納谷衰少，小溲不清，苔薄膩微黃，脈象緩滑。此脾不健運，胃不流通，溼痰積之於肺，肺失肅化之權。再仿前意，制小其劑。吉林參須（八分）連皮苓（四錢）炒白朮（一錢五分）光杏仁（三錢）冬瓜子皮（各三錢）陳皮（一錢）熟附塊（八分）炒谷麥芽（各三錢）軟柴胡（八分）福澤瀉（一錢五分）清炙草（五分）大砂仁（八分）仙半夏（二錢）五診腫滿已消，寒熱亦退，惟納谷衰少，口有甜味，痰多咳嗽，小溲不清，脈象濡滑。餘溼留戀中焦，脾胃運化失司，津液不布爲痰，此痰多而咳嗽也。今當調理脾胃以化餘溼，節其飲食而慎起居。炒白朮（五錢）陳廣皮（一錢）清水豆卷（四錢）炒谷芽苡仁（各三錢）冬瓜子皮（各三錢）連皮苓（四錢）仙半夏（二錢）省頭草（一錢五分）大砂仁（七分）光杏仁（三錢）川貝（二錢）通草（八分）清炙枇杷葉（去毛、包，二錢）哈右溼溫匝月，身壯熱，汗多畏寒，胸悶嘔吐，納食不進，煩躁懊，少腹脹痛拒按，溺時管痛，小便不利，口乾脣燥，渴喜熱飲，舌苔白膩，脈象左弦遲而緊，右沉細無力，據述病起於經行之後，閱前所服之方，梔豉、二陳、瀉心、八珍、金鈴子散等劑。推其病情，其邪始在太陰陽明，苦寒疊進，邪遂陷入少陰厥陰，清陽窒塞，蓄瘀積於下焦，膀胱宣化失司，煩躁似陽，實陰躁也，陰盛於下，格陽於上，若再投苦降，則邪愈陷愈深矣。今擬吳茱萸湯加味，溫經逐溼，理氣祛瘀，冀其轉機爲幸。淡吳萸（六分）熟附片（八分）赤苓（三錢）連殼蔻仁（八分）焦楂炭（三錢）姜半夏（二錢）砂仁（八分）陳皮（八分）延胡索（一錢）五靈脂（一錢五分）兩頭尖（酒浸、包，一錢五分）澤瀉（一錢）生薑（二片）二診兩進吳茱萸湯，嘔吐煩躁，均已輕減，少腹脹痛亦松，反加大便溏泄，有七八次之多，寒滯有下行之機，中陽有來複之漸，佳象也。身熱依然，口乾脣燥，渴喜熱飲，苔膩稍化，脈仍弦遲，勿可因口乾脣燥，即改弦易轍，雖有身熱，可毋庸慮，但使衛陽能入於陰，則身熱自除矣。仍守原法，更進一籌。原方去生薑、連殼蔻仁，加炮姜炭（六分）、炒白朮（一錢）。三診嘔吐溏泄已止，少腹脹痛亦減大半。惟小溲不利，溺時管痛，脣燥口乾不多飲。脈象寸關濡滑，尺部澀遲，是蓄瘀蘊溼，留戀下焦，膀胱氣化無權，脾不能爲胃行其津液，浸潤於上，症雖轉機，還當謹慎。今制小其劑，加入通關滋腎之品，使蓄瘀蘊溼，從下竅而出。吳萸（四分）仙半夏（二錢）熟附片（八分）赤苓（三錢）陳皮（一錢）炒白朮（二錢）炮姜炭（四分）清炙草（四分）砂仁（八分）琥珀屑（衝，六分）通天草（五錢）滋腎通關丸（包煎，三錢）四診諸恙十減七八，小溲亦利，惟納谷衰少，神疲肢倦，脣乾口乾不多飲，苔轉淡黃，脈現濡緩，是脾胃兩傷，運化失常。今擬醒脾和胃，而宣餘溼，隔一日服一劑，仿經旨大毒治病，十去其六，小毒治病，十去其八，毋使過之，傷其正也之意。炒白朮（二錢）雲苓（三錢）清炙草（五分）陳皮（一錢）仙半夏（二錢）大砂仁（八分）焦谷芽（五錢）省頭草（五錢）絳通草（八分）通天草（五錢）生薑（二片）紅棗（四枚）鄭左溼溫十八天，初起身熱，繼則不熱，兩顴紅赤，小溲自遺，時時欲寐，舌灰薄膩，口乾不欲飲，脈沉細無神。此邪陷少陰，腎陽堙沒，龍雷之火，飛越於上，戴陽症也，殊爲可慮！急擬溫經扶正而潛浮陽，未識能得挽救否。潞黨蔘（五錢）龍骨（三錢）煨益智（一錢五分）炙遠志（一錢）熟附塊（三錢）牡蠣（三錢）清炙草（五分）炒於術（一錢五分）鹿角霜（五錢）複診加炙黃、大砂仁。周左溼溫月餘，身熱汗多，神識昏糊，譫語鄭聲，脣燥口乾不欲飲，穀食不進，舌苔幹膩，脈象沉細。此溼邪久困太陰，陷入少陰，溼爲陰邪，最易傷陽，衛陽失於外護則汗多，浮陽越於軀殼則身熱，神不守舍則神糊，與熱入心包者，有霄壤之別。動則微喘，腎氣不納也。十餘日未更衣，此陰結也。脈證參合，正氣渙散，陰陽脫離即在目前矣。急擬參附回陽，龍牡潛陽，苟能陽回神定，庶可望轉危爲安之幸。別直參（二錢）熟附塊（二錢）左牡蠣（三錢）大砂仁（八分）仙半夏（二錢）炙遠志（一錢）花龍骨（三錢）朱茯神（三錢）炒棗仁（三錢）北秫米（包，三錢）浮小麥（四錢）二診兩進參附回陽，龍牡潛陽，汗收神清，陽氣有內返之佳境。口乾，渴喜熱飲，納谷衰少，精神困頓，十餘日未更衣，腹內微脹，並不拒按，苔幹膩，脈沉細。陽不營運，陰氣凝結，腸垢不得下達，猶嚴寒之時，水冰而地坼也，險嶺雖逾，未入坦途。再擬扶正助陽，溫通腑氣。別直參（一錢五分）熟附塊（一錢五分）朱茯神（三錢）炙遠志（一錢）炒棗仁（三錢）仙半夏（三錢）陳廣皮（一錢）大麻仁（研，四錢）郁李仁（研，三錢）焦谷芽（四錢）半硫丸（包，二錢）外用蜜煎導法。三診服兩劑後，腑氣已通，餘恙如故。原方去半硫丸、郁李仁、大麻仁，加米炒於術。朱孩溼溫已延月餘。身熱不退，腹痛便泄，大腹膨脹，面浮體腫，舌苔灰黃，脈象濡數，紋色青紫，已逾氣關。某專科投以銀翹、芩、連、滑石、通草、楂、曲、雞金、苓、術等，意謂疳積成矣。惟按脈論證，此三陽之邪，已傳入三陰。在太陰則大腹脹痛，在少陰則泄瀉體腫，在厥陰則腹痛肢冷。衛陽不入於陰則發熱，水溼氾濫橫溢，則遍體浮腫。小孩稚陽，病情若此，猶小舟之重載，覆沉可慮！今擬真武、理中、小柴胡複方圖治，冀挽回於什一。熟附片（八分）炒乾薑（五分）炒白朮（一錢五分）連皮苓（三錢）陳皮（一錢）炒潞黨（一錢）軟柴胡（五分）清炙草（五分）川椒目（十粒）砂仁（八分）大腹皮（二錢）六神曲（三錢）二診服理中、真武、小柴胡複方以來，腹脹滿肢體腫均見輕減，泄瀉亦止，佳兆也。惟身熱晚作，乳食少進，口乾欲飲。指紋色青紫已回氣關之內，脈仍濡數無力，是陰盛格陽，真寒假熱，切勿因身熱而即改弦易轍也。仍守原法，努力前進。原方加∶嫩白薇（一錢）。三診腫脹十減七八，身熱亦覺漸退，惟神疲形瘦，穀食少進，水溼已化，正虛困頓，脾胃陽衰，鼓舞無權也。仍守原方出入。原方去柴胡，加焦谷芽（三錢）、佩蘭梗（一錢五分）。按∶此症疑似之處，最難辨別。認定三陰見象，投以溫藥，故能無慮也。否則再進寒涼，必致邪陷陽越，而不起矣。