2 英文參考
incontinence of urine[湘雅醫學專業詞典]
3 註解
失溲爲症狀名[1]。出《傷寒論·辨太陽病脈證並治》。指小便自遺之症[1]。失溲病因甚多，傷寒熱病在病危時亦可見此[1]。《傷寒論後條辨》：“直視、失溲者，水虧營竭而腎氣不藏也。”
遺溺爲病名[2]。即遺尿[2]。《黃帝內經素問·宣明五氣論》：“膀胱不利爲癃，不約爲遺溺。”《景嶽全書·雜證謨》：“遺溺一證，有自遺者，以睡中而遺失也。有不禁者，以氣門不固而頻數不能禁也。又有氣脫於上則下焦不約而遺失不覺者，此虛極之候也。”《類證治裁》卷七：“大抵遺溺失禁，由肺腎膀胱氣虛。肺虛，補中益氣湯加五味、牡蠣；腎虛，菟絲子散；膀胱虛，固脬丸；夾寒，家韭子丸；夾熱，白薇散；滑脫，祕元丹、牡蠣丸；命火衰，右歸飲、鞏隄丸。”《張氏醫通·遺溺》：“有熱客腎部而遺尿者。經曰：淫氣遺溺，痹聚在腎，此係熱證。其證發熱作渴，或時閉澀，或時自遺，或陰挺不能約制。午前小劑補中益氣加黑山梔，午後大劑生料六味丸加五味子，常服自效。夏月暑病遺尿者，白虎加人蔘湯，一服即應。有先因病淋，服利藥太多，致溺不禁者，補中益氣少佐熟附子。有所傷損，污血畜於胞中，亦令遺失，鹿解屑炙黃爲末，和桃仁泥等分，酒調三錢。咳而遺溺，屬膀胱，茯苓甘草湯；不應，五苓散。小兒胎中受冷遺尿，一味補骨脂，炒研，臨臥紅酒調服，即不遺。”亦可用桑螵蛸散等方[2]。
小便不禁爲病證名，又稱小便失禁[3]。指清醒時小便自出不覺，或小便頻數、難以自制者[3]。《諸病源候論·小便病諸候》：“小便不禁者，腎氣虛，下焦受冷也。腎主水，其氣下通於陰，腎虛下焦冷，不能溫制水液，故小便不禁也。”《丹溪心法》卷三：“小便不禁者，屬熱屬虛。”本症屬虛寒者居多，小便自遺而色清；因熱者，小便頻數不能自制，尿色黃赤[3]。肺虛者，宜補中益氣湯；腎與膀胱虛冷者，宜菟絲子散、固脬丸、家韭子丸等方；心氣不足者，恐懼則遺，宜用歸脾丸；膀胱火邪妄動者，則宜清利，用雞腸散、白薇散、神芎導水丸及四苓散合三黃湯等方；又有肝鬱熱結者，脅腹作脹，尿意急迫，甚則不禁，宜用逍遙丸加減[3]。此外，熱病昏迷、中風、癲癇症等均可見小便失禁[3]。
外感遺尿爲病證名[4]。見《症因脈治》卷一。指外感熱病中出現的小便失禁[4]。因邪傳心包，神識昏迷，故小便自遺，尿色黃赤，脈數[4]。治宜清心瀉火爲主，用導赤各半湯；裏實而腹滿便祕者，可用三化湯；外有表邪者，可用羌活防風湯；夾痰、夾滯者，可用導痰湯、枳實消滯湯[4]。