3 註解
肝實質研究指運用現代化科學理論、技術和方法，通過臨牀觀察和動物實驗等途徑探討中醫肝本質的研究課題。
（1）肝藏血。已證實人靜臥時肝臟可增加血25%，整個肝臟系統，包括靜脈前系統，可貯存全身血容量55%．正常人一旦應急時，肝臟可提供1000ml～2000m1血液來保證足夠的心臟排出量。肝臟血流量是受神經、激素所控制的，但亦直接受cAMP、cGMP的調節和控制；因肝血管上有α和β受體，α受體興奮使cAMP／cGMP比值下降，而β受體興奮使cAMP／cGMP比值上升。肝不藏血時，多發生於肝臟解毒功能削弱，如肝硬化，肝藏血功能受損時周圍血流增加，皮膚溫暖，出現蜘蛛痣，肝掌、毛細血管搏動等．在肝解毒功能減弱、去甲腎上腺素被假性介質取代後，失去了皮膚粘膜和小血管上α受體使cAMP水平下降，cGMP水平上升形成粘膜血管收縮的作用，反而造成舒張，從而出現肝血減少——肝不藏血現象。
（2）肝主筋。近年從分子生物學進一步證實，肝主筋與提供營養能量有關。具體表現如下：肝是糖、脂肪、蛋白質三大營養的代謝中心，既可進行合成和分解，同時又可進行轉化，這些作用都是通過cAMP和cGMP才得以進行；肝臟有強大的解毒功能，蛋白質、氨基酸代謝過程中產生氨，氨在肝臟中合成尿素，而cAMP加速這個過程，如cAMP失調，水平過低，肝機能衰退，尿素生成減少，血氨增加，會對神經系統產生毒害，就可引起肝性昏迷，導致神經系統對筋骨、四肢、肌肉控制失調，產生筋骨酸痛、手足蠕動、肌肉顫抖、肢體攣急等症候，就是“肝不養筋”的具體表現；爪甲是筋膜的外候，肝血不足，常出現爪甲變薄、枯脆和血色蒼白等現象，這是爪甲梢循環障礙所致，肝病時，膽鹼酯酶減少，乙酰膽鹼上升，cGMP水平上升，cAMP水平下降，形成某些小血管痙攣，微循環障礙，這可能是導致“爪甲不榮”的原因之一。
（3）肝主疏泄，喜條達。肝病時，因肝功能障礙，常發生中樞神經損害，約爲65.5%。如急性黃疸性肝炎，可引起多發性神經炎、橫貫性脊髓炎，有時還可出現精神障礙；肝硬變時，可併發肝性昏迷，多發性神經炎等，這都與上述的氨中毒有關。肝昏迷時，性情煩躁或異常冷淡、記憶力減退、肌肉震顫、失眠等，都伴有不同程度的影響神經、精神功能，即肝失疏泄、肝不條達而導致的肝氣鬱結、肝氣太過或肝陽上亢或肝風內動等．
（4）將軍之官。包括了抵禦病邪的功能，肝中的枯否氏細胞具有吞噬細菌或清除死亡或被破壞細胞的作用，也可製造部分抗體。
（5）肝開竅於目。如肝血不足，目失所養，出現兩眼乾澀、視力減退或夜盲等現象，都是因維生素A缺乏所致。維生索A主要貯存肝內或在肝內合成，隨着肝血而運出，眼目處供應尤多，約比其它臟器高5～10倍．維生素A與視覺有密切關係，因其是構成感光細胞中感光物質的主要成分。
（6）肝合膽。肝生膽汁而膽囊受存之，共同完成脂肪類等消化的重大使命。近幾年已發現膽囊收縮素——促胰酶素（CCK—PZ）可以促進膽汁分泌增加、膽囊收縮和膽總管括約肌鬆弛等作用，即是肝合膽的佐證。