多發性神經炎

1 拼音

duō fā xìng shén jīng yán

2 英文參考

polyneuritis

3 註解

4 疾病別名

急性感染性多發性神經炎,急性多發性神經根神炎,格林--巴利綜合徵(GBS)

5 疾病分類

神經內科

6 疾病概述

多發性神經炎全稱是急性感染性多發性神經炎，又叫格林--巴利綜合徵(GBS)，是由多種原因引起的、損害多數週圍神經末梢、從而引起肢體遠端對稱性的神經功能障礙性疾病。好發於夏秋兩季，發病年齡以兒童和青壯年較多見。本病以四肢麻木、軟癱爲主要特徵。

臨牀表現：起病可急可緩。通常始自下肢的肌力減退．並向軀幹、上肢、顏面發展。同時，常有四肢遠端對稱性麻木、自發性痠痛等感覺異常。多數患者在起病3－15天內達最高峯，四肢呈現程度不等的弛緩性癱瘓和遠端肌肉萎縮。嚴重者可有聲嘶、構音障礙、吞嚥困難，甚至呼吸困難。起病後10－25天內病情穩定，並開始恢復，患者常表現出運動、感覺及植物神經的功能障礙。四肢末梢發涼、發紅、發紺，少汗或多汗，皮膚變薄嫩或粗糙，指(趾)甲變厚變脆，失去光澤，或有白色橫痕；四肢遠端對稱性感覺減退或消失，或感覺過敏；四肢肌張力下降，膝反射減弱或消失，肌肉萎縮。

7 疾病描述

多發性神經炎全稱是急性感染性多發性神經炎，又叫格林--巴利綜合徵(GBS)，是由多種原因引起的、損害多數週圍神經末梢、從而引起肢體遠端對稱性的神經功能障礙性疾病。其病因可能與某些感染和自體免疫有關，好發於夏秋兩季，發病年齡以兒童和青壯年較多見。本病以四肢麻木、軟癱爲主要特徵。

8 症狀體徵

發病後有無肢體遠端疼痛、發麻、感覺異常或消失、手足無力、癱瘓或肌肉萎縮。

9 疾病病因

詳詢起病原因，如中毒(鉛、砷、農藥等)、感染(麻風、結核、細菌性痢疾、白喉等)、營養代謝障礙(慢性腹瀉、糖尿病、貧血等)、結締組織疾病(播散性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎等)、疫苗接種、外傷、腫瘤、家族史等。

10 診斷檢查

1.神經檢查

有無對稱性肢體肌無力或萎縮、感覺異常(手套、襪子型感覺減退或異常)和植物神經功能障礙(皮膚發冷、光滑、菲薄、乾燥起裂、指甲鬆脆、出汗過多或無汗等)。注意何種症狀最突出，有否不對稱。

2.輔助檢查

血、尿常規，腦脊液檢查(必要時)。肌電圖檢查、神經傳導速度測定(必要時)。

11 治療方案

1.病因治療。

2.藥物  補充必要的維生素、鎮痛劑(必要時)。

3.理療  急性期用紫外線局部照射，水療、石蠟療法等；恢復期用按摩、全身紫外線照射或感應電療法。

4.醫療體育  病後3周即可開始進行。

5.針刺  常用穴：上肢肩禹、曲池、合谷；下肢環跳、陽陵泉、崑崙。也可用小劑量藥物穴位注射療法。

6.護理：(1)按神經科一般護理常規及癱瘓護理常規執行。(2)急性期臥牀休息，飲食要易消化而富營養，多進飲料，保持大便暢通。

7.治癒及出院標準：(1)肢體肌力恢復到四級以上，感覺恢復，植物神經障礙消失或明顯減輕者爲治癒。(2)肌力恢復到叄級以上，能料理個人生活或可作較輕的室內工作，即可出院或療養。

8.隨訪：每3～6個月門診或通訊隨訪1次，瞭解恢復情況。

12 特別提示

1、飲食要易於消化並富有營養，補充富含維生素B1的食物，如各種雜糧、豆類、和其它多種副食品。還可以多喫乾果、硬果、動物內臟、蛋類、瘦豬肉、乳類、 蔬菜、水果等，但是一定要注意食物加工烹調方法，否則損失太多，同樣引起維生素B1缺乏病。

2、無溼熱者宜多食滋補肝腎食物，如肉類、牛羊乳、豆類、枸杞子、山藥等。

3、有溼熱者宜多食用能清熱利溼的食物，如蕹菜、蘿蔔、冬瓜、薏苡仁、豆芽等。

4、忌食生冷、堅硬、不易消化的食物，溼熱證忌食辛辣、溫熱的食物，如酒、辣椒、乾薑 、胡椒、桂皮等。