3 概述
氟乙酰胺又名敵蚜胺、氟素兒、1081[1]。爲有機氟類殺鼠劑。化學名爲氟醋酸酰胺,分子式C2H4FNO,分子量77.1,CAS登記號爲640-19-7,本品爲白色針狀結晶[1]。易溶於水,易吸潮,性質穩定,熔點107℃~108℃[1]。大鼠經口LD5015mg/kg,爲高毒性農藥[1]。
6 分子式
C2H4FNO
7 分子量
77.1
10 氟乙酰胺的毒理
氟乙酰胺爲高毒性農藥[1]。大鼠經口LD5015mg/kg[1]。
氟乙酰胺造成機體代謝作用障礙,破壞三羧酸循環干擾氧化磷酸化過程[1]。
11 氟乙酰胺中毒
氟乙酰胺有高毒性[2]。急性中毒的潛伏期與吸收途徑及攝入量有關,一般爲10~15小時[2]。可直接刺激中樞神經系統;氟離子也可與體內鈣離子相結合,使體內血鈣下降;引起心臟損傷和代謝異常[2]。
11.1 氟乙酰胺中毒的臨牀表現
11.1.1 神經系統
神經系統是氟乙酰胺中毒的最主要表現[3]。輕者頭暈、頭痛、乏力、易激動、煩躁不安、肌肉震顫;重度中毒會出現昏迷、陣發性抽搐,而且由於強直性抽搐會導致呼吸衰竭[3]。
11.1.2 心血管系統
心血管系統表現爲心悸、心動過速,嚴重者會出現致命性心律失常;心電圖示QT間期延長、ST段改變等[3]。
11.1.3 消化系統
口服毒物者會出現口渴、噁心、嘔吐、上腹燒灼感,部分患者可以出現肝功能受損表現[3]。
11.1.4 腎功能損害
11.2 氟乙酰胺中毒的診斷
11.2.1 病史
11.2.2 典型臨牀表現
(1)典型的中樞神經系統:頭痛、頭暈;煩躁不安;意識障礙;抽搐是最主要表現[3]。
(2)心血管系統:心慌、心悸、心動過速;低電壓、QT延長等[3]。
11.2.3 實驗室檢查
11.3 氟乙酰胺中毒的治療
11.3.1 徹底清洗污染的皮膚
11.3.2 口服中毒者應徹底洗胃
口服中毒者應徹底洗胃,並給予生雞蛋清或氫氧化鋁保護胃黏膜[4]。
11.3.3 解毒劑的應用
乙酰胺成人2.5~5g,一日2~4次,肌內注射;或每日0.1~0.3g/kg,分2~4次肌內注射[4]。
兒童按0.1~0. 3g/ (kg.d),分2~4次肌肉注射,首次劑量可爲全量的一半[4]。
大劑量使用乙酰胺可引起血尿,酌情減量,必要時可用糖皮質激素[4]。
11.3.4 對症、支持治療
尤其是控制抽搐,保護心臟,積極防治腦水腫,以及給予止痙劑、降顱壓、能量合劑[4]。加強心電監護[4]。