2 英文參考
wind-wheel red bean[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
fascicular keratitis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
red wind wheel[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
fascicular keratitis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
phlyctenular keratitis[21世紀雙語科技詞典]
phlyctenular keratitis and hyperemia of bulbar conjunctiva[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
風輪赤豆(wind-wheel red bean;fascicular keratitis)爲病名[1]。見廣州中醫學院主編《中醫眼科學講義》。又名輪上一顆如赤豆證(《證治準繩·七竅門》)。是指以黑睛生翳呈顆粒樣突起,赤脈自白睛深入黑睛,色紅如赤豆爲主要表現的眼病[2]。本病多見於小兒,常反覆發作,愈後遺留瘢痕而影響視力。
5 風輪赤豆的症狀
患者黑睛上有顆粒狀突起,白睛一束赤脈追隨直上黑睛,繞布顆粒,狀若赤豆,抱輪紅赤,羞明流淚[3]。
患者風輪上有灰白色顆粒樣小泡突起,初起多位於黑睛邊緣,漸向黑睛中央發展,赤脈自氣輪成束狀追隨纏布,狀如彗星,直達風輪表面,故色紅如赤豆。赤豆日漸增大,潰破後中間凹陷,愈後留下瘢痕而影響視力。本病時發時止,發作時紅赤疼痛,羞明淚出;靜止時色淡白,諸症緩解。小兒患者之頸側,每可觸到成串瘰核。
6 風輪赤豆的辨證治療
風輪赤豆患者大多素體虛弱,受邪發病,故多虛中央實之證。論治當辨明虛實主次,偏於實者以清肝爲主,偏於虛者以調理脾胃爲主。
治療風輪赤豆初起宜平肝瀉熱爲主,選用龍膽瀉肝湯或洗肝散,酌加通絡散瘀之品;病久反覆不愈或紅赤不甚者,宜養陰清熱,用甘露飲加減[3]。
6.1 肝經實熱證
風輪赤豆·肝經實熱證(wind-wheel red bean with pattern of excessive heat in liver channel)是指肝經實熱,以猝起赤脈纏布,抱輪紅赤,畏光,流淚,沙澀疼痛,兼見口苦咽乾,舌紅,苔黃,脈弦數爲常見症的風輪赤豆證候[3]。
6.1.1 症狀
猝起赤脈纏布,抱輪紅赤,畏光,流淚,沙澀疼痛,兼見口苦咽乾,舌紅,苔黃,脈弦數[3]。
6.1.2 治法
平肝瀉熱
6.1.3 方藥治療
6.2 脾虛肝旺證
風輪赤豆·脾虛肝旺證(wind-wheelred bean with pattern of spleen deficiency and liver hyperactivity)是指脾虛肝旺,以黑睛赤豆反覆發作,時隱時現,眼畏光澀痛隨之起伏,遷延難愈,頸部可觸及痰核,甚則累累成串,面白食少,胸脅脹滿,大便溏瀉,舌淡苔薄,脈弱或舌苔白膩爲常見症的風輪赤豆證候[3]。
6.3 陰虛火旺證
風輪赤豆·陰虛火旺證(wind-wheel red bean with pattern of yin deficiency and fire effulgence)是指陰虛火旺,以風輪黑睛生翳呈顆粒樣突起,赤脈自白睛深入黑睛,環繞赤豆乍起乍伏,眼內乾澀,畏光少淚,隱隱澀痛;形體瘦弱,午後潮熱,頸部瘰癧。舌紅,少苔,脈細數爲常見症的風輪赤豆證候[3]。