實熱證

中醫診斷學 中醫證名 中醫學 中醫辨證

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shí rè zhèng

2 英文參考

excessive heat syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

excess-heat syndrome[湘雅醫學專業詞典]

3 註解

實熱證證候[1]。指邪熱亢盛,內外俱實的病證[1]。即感受陽熱之邪所致的證候[2]。見《此事難知·熱有虛實外何以別》。多因熱邪入侵,裏熱熾盛,或痰瘀、宿食阻滯所致。《萬病回春·傷寒總論》:“傷寒陽毒斑黃者,狂叫欲走也。其症表裏俱實,內外皆熱,脈數有力而無汗三黃石膏湯。”症見壯熱煩躁,面紅目赤,渴喜冷飲,胸痛痰黃,腹痛拒按大便祕結小便短赤,舌紅苔黃,脈洪數、滑實等[2]。治宜清熱瀉火[2]。可選用白虎湯調胃承氣湯小陷胸湯等方[2]

實證指因邪氣盛正氣尚未虛衰而致的證候[2]。多由外邪侵入人體,或內臟功能失調,以致痰飲、水溼、瘀血等病理產物停留在體內所致[3]。與虛證相對。熱性病實證,表現高熱面赤口渴煩躁譫語,或腹滿痛而拒按便祕,尿短赤,舌質蒼老,苔黃幹糙,脈實有力等[3]實證所結聚的邪氣氣血鬱結、熱邪、水飲、停痰、食積蟲積癥瘕積聚等較爲常見[3]。《黃帝內經素問·通評虛實論》:“邪氣盛則實精氣奪則虛。”《醫學心悟》:“假如病中無汗腹脹不減,痛而拒按,病新得,人稟厚,脈實有力,此實也。”由於致病邪氣的性質及所在部位的不同,其臨牀表現亦不一致[3]。一般有發熱腹脹拒按胸悶煩躁,甚至神昏譫語、呼吸喘粗、痰涎壅盛、大便祕結小便不利,脈實有力,舌苔厚膩等[3]。治宜瀉實祛邪[3]實證表實裏實實熱、寒實之分。

熱證指由於六淫外邪引起或陽氣亢盛而出現的熱性證候[4]。即熱邪侵襲,或陽氣亢盛,以身熱煩躁,面目紅赤,脣紅而幹,咽燥口渴,喜冷飲,大便祕結小便短赤,舌紅苔黃,脈數等爲常見症的熱性證候[4]患者陽熱有餘或陰津不足[5]。《黃帝內經素問·陰陽應象大論》:“陽勝則熱。”《醫學心悟》:“假如口渴而能消水,喜冷飲食,煩躁,溺短赤,便結,脈數,此熱也。”多因外感火熱之邪;或寒邪入裏化熱;或七情過激,鬱而化火;或飲食不節,積蓄爲熱;或房室勞倦,劫奪陰精陰虛陽亢所致[5]。臨牀主要表現發熱喜涼、口渴飲冷、面紅目赤煩躁不寧、小便短赤、大便燥結舌紅苔黃而乾燥、脈數等[5]。治宜清熱瀉火(或清熱養陰[5]熱證表熱證裏熱證虛熱證寒熱證之分。

4 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1132.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:468.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1408.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:560.

治療實熱證的穴位

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