HGV-1

1 中文名稱

庚型肝炎病毒-1

2 英文名稱

Hepatitis G virus-1；HGV-1

3 分類類型

種

4 分類

黃病毒科>庚型肝炎病毒-1

5 GeneBank編號

[O44402]

6 庚型肝炎病毒的發現

早在1967年，Deinhaedt等用一例患急性黃疸性肝炎的外科醫生出現黃疸第3天的血清接種小絨猴和絹毛猴，成功地進行了傳代。由於該醫生的姓名縮寫爲GB，因此將血清中這種不明病原體稱爲GB因子，其引發的肝炎稱爲GB型肝炎。

1995年，Muerhoff等美國Abbott公司的研究人員利用典型差異顯示分析技術（Representational Difference Analysis，RDA）從受GB因子感染的絨猴血清中克隆了GBV-A和GBV-B兩種新的病毒cDNA序列。同年，Abbott公司的Simons等用RDA、序列分析和RT-PCR的方法進行了詳細的研究，認爲這兩種病毒不同於已知的5種肝炎病毒。GBV-A有9493個核苷酸，GBV-B有9143個核苷酸，均爲單一ORF，分別編碼2972和2864個氨基酸殘基的多肽。GBV-A與HCV的同源性小於40%，但RNA螺旋酶基因區的同源性爲43.5%-55%，編碼RdRp基因的同源性爲36%-43%，說明它們是黃病毒科的新成員。此外，他們還從一名西非病人血清標本中分離出第三種GBV，稱爲GBV-C。種系進化分析結果表明，GBV-C與GBV-A親緣關係最近，而與GBV-B和HCV親緣關係較遠。

幾乎在發現GBV-C的同時，美國Genelab公司的Kim研究小組和美國疾病控制中心的Bardley在第三屆國際丙型肝炎及相關病毒會議上報道發現了一個新的黃病毒樣RNA病毒。Linnen等在Science上作了正式報道，將其命名爲戊型肝炎病毒（HGV）。Linnen等用免疫文庫篩選法從1例丙型肝炎患者和1名有週期性轉氨酶升高史無症狀血清標本中分別克隆出兩株病毒，並完成全基因組分析（U44402和U45966），兩個病毒命名爲HGV-1和HGV-2。這兩個病毒核苷酸序列和氨基酸序列的同源性分別爲90.5%和97.5%，與GBV-C NS3區的核苷酸序列同源性爲85.5%，與全長GBV-C全長核苷酸序列的同源性爲85%。由此可見，HGV與GBV-C關係密切。由於在人體中未分離到GBV-A和GBV-B，這兩個病毒可能是猴病毒而非人類病毒。根據2005年8月公佈的國際病毒分類命名委員會第八次報告，HGV、GBV-A、GBV-B和GBV-C都是黃病毒科的成員，但GBV-B是黃病毒科丙型肝炎病毒屬的暫定成員，HGV、GBV-A和GBV-C沒有歸入屬，是黃病毒科的暫定成員。

7 庚型肝炎臨牀症狀

庚型肝炎病毒相關性肝炎臨牀症狀一般較輕，黃疸少見，丙氨酸轉氨酶（ALT）均值較丙型肝炎低，約有一般HGV感染者ALT正常，另一半可發展成臨牀性肝炎。由於HGV和HCV及HBV具有共同的感染途徑，都主要經血液傳播，因此可與HCV和/或HBV聯合感染。庚型肝炎臨牀特點常表現爲急性肝炎特點，也可在暴發型肝炎中流行，其表現缺乏明顯特異性，有一般病毒性肝炎的症狀和體徵，如噁心、右上腹部不適、疼痛黃疸、肝腫大、肝區壓疼等。確診主要依靠實驗室檢查，目前檢測方法包括排除法、非特異性檢測法、抗HGV檢測和HGV-RNA檢測等。一般來說，庚型肝炎病例大部分呈急性過程，經休息、護肝治療可獲痊癒。只有少部分可發展爲慢性肝炎。

8 庚型肝炎病毒的流行情況和危害

庚型肝炎病毒廣泛分佈於世界各地。目前，美國、澳大利亞、南美、法國等歐洲國家和非洲部分國家等40多個國家和地區都有HGV的報道。我國各省市均有HGV感染，但不同地區的流行率不同。抗HGV抗體陽性率在20%以上的省（區）有新疆、河南和寧夏。近年來的研究顯示，HGV在獻血人員及其他高危人羣中感染率較高，應用RT-PCR檢測HGV RNA，發現獻血人員中HGV的攜帶率爲1%-4.2%。雖然獻血人員HGV病毒血症發生率至少比HCV高5倍，但約1/3患者在三年內可將病毒清除，這提示HGV的暴露人數大大高於實際檢測到的人數。HGV經血傳播，它感染的高危人羣是靜脈藥癮者、血液透析者輸血和使用血製品者。

庚型肝炎病毒感染的一個最大特點就是與HBDV、HCV、HDV重疊或合併感染常見。

9 庚型肝炎病毒主要特徵

庚型肝炎病毒爲單股正鏈有包膜的RNA病毒，基因組全長約9.4kb，由一個大的ORF編碼約2900各氨基酸殘基的多聚前體蛋白。基因組ORF兩側分別是5’端非編碼區（5’-NCR）和3’端非編碼區（3’-NCR）。從基因組5’端開始的結構基因依次編碼核心蛋白（C區）、包膜蛋白（E1、E2區），3’端的非結構基因區編碼非結構蛋白。其中NS3區編碼病毒超2組解旋酶、鋅蛋白酶和絲蛋白酶，NS5b編碼RNA依賴的RNA聚合酶（RdRp）。

10 庚型肝炎病毒的傳播方式

庚型肝炎病毒的傳播與HBV和HCV相似，即主要是經血和腸道外途徑傳播。主要途徑有：（1）輸血或使用血製品；（2）靜脈吸毒、使用污染注射器；（3）母嬰傳播；（4）文身；（5）醫源性傳播，即接觸血源的醫護人員；（6）慢性乙肝患者中的同性戀者。在這六種途徑中，以前兩種途徑爲主。

11 庚型肝炎的預防方法

庚型肝炎是血液傳染疾病的一種，因此預防措施和其它血源性傳染病如乙型肝炎相似。

（1）小心清潔傷口及包紮傷口。

（2）處理被血液或體液污染的地方或用具時，應戴膠手套，用一份漂白粉加四份水消毒帶有病毒的物件。

（3）不要與人共用剃刀、牙刷、指甲剪等容易令皮膚受損的器具。不要與人共用針筒、針頭注射毒品。

（4）避免文身、鍼灸或文眉、脫痣等手術，如有需要，儘量使用一次性器具，或確保儀器徹底消毒。

（5）減少性伴侶的數目，採取安全性行爲和正確使用安全套。

12 庚型肝炎的治療

迄今爲止，對HGV基因結構分子生物學特點、分子流行病學特點和人羣分佈特點了解較多，但對其複製、轉錄及翻譯機制、HGV形態學、HGV致病性及病理學特點、血清學診斷及其臨牀和流行病學意義、感染的自然史和與其它病毒的交叉作用關係的瞭解還不完全清楚，更沒有特異的預防和治療方法。儘管對其致肝病的作用還有爭議，但作爲一類感染人類的新病毒因子，對其相關的基礎研究還需深入開展。