5 分類類型
種
7 戊型肝炎病毒的發現
戊型肝炎病毒是20世紀80年代末和90年代初才被人們發現的肝炎病毒。在20世紀70和80年代，隨着對甲肝病毒和乙肝病毒血清學診斷方法的建立，將肝炎病毒區分爲甲肝病毒、乙肝病毒和非甲非乙肝炎病毒。但很快就發現，非甲非乙肝炎病毒並不是一種病毒，而是幾種病毒的總稱。其中一種通過血液途徑感染，稱爲腸道外傳染的非甲非乙型肝炎病毒；另一種以糞-口途徑傳播爲主，患者一般能自然康復，不發展爲慢性肝炎，稱爲腸道傳染的非甲非乙型肝炎病毒。後來發現，前者爲丙型肝炎病毒，後者爲戊型肝炎病毒。
1978年11月，印度克什米爾山谷的巴穆拉地區出現大批肝炎病人，少數病人因重型肝炎而死亡。克什米爾利斯那加前往調查，排除了中毒性肝炎和鉅細胞病毒感染，他們發現，此次肝炎爆發可能是由共同水源引起，推測非甲非乙肝炎很可能是由腸道感染的病毒引發。1980年，Wong等通過血清學排除實驗，證實這次流行的是非甲非乙型病毒1989年，人們運用現代分子生物學的方法找到了戊型肝炎病毒的基因，並發現了該病毒能引起針對其產生免疫反應的抗原表位序列，從此使戊型肝炎病毒的診斷有了特異性的免疫學方法。1955年印度新德里邦的流行是世界範圍內本病流行的最早報道。我國新疆南部1986-1988年也發生了一次大規模流行，其流行強度、涉及地區、持續時間是迄今爲止世界上最大的一次流行，波及23個縣市，持續2個多月，經歷2個流行期，共發病119280例，患病率爲2.96%，死亡706人，死亡率爲0.59%。
8 戊型肝炎病毒基本特性
戊型肝炎病毒沒有外膜，病毒粒子呈圓球狀，直徑27-34nm，粒子表面呈鋸齒狀。病毒基因組爲單股正鏈RNA。目前尚不能在體外組織培養，但黑猩猩、食蟹猴、恆河猴、非洲綠猴和須狨猴對HEV敏感，可用這些動物分離病毒。戊型肝炎共有4個血清型,是獨立的戊型肝炎病毒屬的成員.
9 戊型肝炎的臨牀表現
戊型肝炎是經消化道傳播的疾病，潛伏期2-9周，平均6周，其臨牀經過酷似甲型肝炎，多數爲起病急的黃疸型。
在黃疸前期，多有畏寒發熱、全身乏力、食慾不振、厭油、噁心、嘔吐、上腹部不適和腹痛腹瀉，尿色逐漸加深，尿膽紅素和尿膽原檢測呈陽性。黃疸前期一般持續數天道2周，平均1周。
黃疸期發熱逐漸退去，患者自我感覺好轉，尿色素持續加深，皮膚、眼睛鞏膜等處出現黃色，大便顏色變淺或有短時間的灰白色。肝臟腫大，有壓痛和可擊感，少數病例脾臟腫大。黃疸期一般持續數日到1-2周，少數可延續4周。
恢復期黃疸逐漸退去，症狀消失，肝臟回縮，肝功能恢復正常。恢復期一般持續數日到2周，少數可延續至1個月。
無黃疸型起病大多徐緩，臨牀表現與黃疸型相似但比較輕。80%-90%病例無臨牀症狀（亞臨牀型），但實驗室血清檢查時可見到其相應抗體呈陽性，ALT升高。
雖然戊型肝炎的臨牀症狀與甲型肝炎很相似，但有兩點與甲型肝炎不相同。一是感染戊型肝炎病毒的孕婦病死率高，可達15%-20%；二是戊型肝炎病毒感染者的發病年齡以15-40歲的青壯年爲主，而甲型肝炎病毒感染沒有這個特點。