子宮及輸卵管-卵巢切除術

手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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3 分類

產科/婦科手術/腹部手術/良性疾病手術/盆腔靜脈曲張的手術

4 概述

子宮及附件切除術用於盆腔靜脈曲張的手術治療。 對近絕經期的40歲以上的婦女,切除子宮及曲張之靜脈,嚴重時連雙側附件一併切除,此法效果最好。

5 適應

子宮及附件切除術適用於40歲以上,病情嚴重,無再生育要求者。

6 禁忌症

1.子宮肌瘤合併有附件惡性腫瘤子宮內膜癌Ⅱ期以上或宮頸癌Ⅰb期以上者不宜行單純全子宮切除術。

2.急性盆腔炎症。

7 術前準備

1.有條件時,應做盆腔血管造影,以明確診斷。

2.腹腔鏡檢查,仔細觀察靜脈怒張的部位及情況,做出相應的計劃,進行手術。

3.同腹式子宮切除術。

8 麻醉體位

以持續硬膜外麻醉爲宜,病人取仰臥位

9 手術步驟

1.先打開闊韌帶,切除曲張之靜脈叢。

2.按常規進行子宮切除術。如病人較年輕,多考慮子宮次全切除術,保留單側或雙側卵巢。如已近絕經期卵巢靜脈有嚴重曲張,即連同附件一起切除。

10 中注意要點

1.切開闊韌帶後葉時,必須注意避免傷及血管引起出血。勿傷及輸尿管

2.盆腔靜脈壁薄,易於斷裂,操作務必輕柔、仔細,如有出血,立即結紮,剪斷,重新分離下一段。

11 術後處理

子宮及附件切除術術後避免過度體力活動,節制房事。

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