脂蛋白脂肪酶

酶類測定 血液生化檢查 化驗及醫學檢查

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zhī dàn bái zhī fáng méi

2 英文參考

lipoprteinlipase,LPL

3 概述

脂蛋白脂肪酶(lipoprteinlipase,LPL)是脂肪細胞心肌細胞骨骼肌細胞、乳腺細胞以及巨噬細胞等實質細胞合成和分泌的一種糖蛋白,分子量爲60ku,含3%-8%碳水化合物。活性LPL以同源二聚體形式存在,通過靜電引力與毛細血管內皮細胞表面的多聚糖結合,肝素可以促進此結合形式的LPL釋放入血,並可提高其活性。LPL生理功能是催化CM和VLDL核心的TG分解爲脂肪酸和單酸甘油酯,以供組織氧化供能和貯存。LPL還參與VLDL和HDL之間的載脂蛋白和磷脂轉換,ApoCⅡ爲LPL必備的輔因子,其中的C端第61-79位氨基酸具有激活LPL的作用。在哺乳類動物如牛、鼠和豬等LPL的酶蛋白質一級結構有87%-94%的同源性,事實表明,LPL在進化過程中具有高度保守性,人類LPL、肝脂酶(hepatictriglyceridelipase,HTGL)及胰脂酶具有高度相似氨基酸序列,推測三者可能起源於同一個基因家族,有共同的作用機制。

4 脂蛋白脂肪酶基因

LPL基因位於第8染色體短臂8p22,長約35kb,由10個外顯子和9個內含子組成,編碼475個氨基酸殘基的蛋白質,LPL基因位點存在多態性,主要分佈在LPL基因內含子和側翼序列中,其中內含子6中PVUⅡ多態位點內含子8中HindⅢ多態位點高脂血症有關,併爲高脂血症的家系連鎖分析提供了遺傳標記。

5 脂蛋白脂肪酶的分泌

LPL在實質細胞粗麪內質網合成,新合成的LPL留在覈周圍內質網,屬於無活性酶,由mRNA翻譯合成的無活性LPL,稱爲酶前體,再經糖基化後,才轉化成活性LPL。從細胞中如何分泌,目前認爲有兩種機制,其一是細胞合成LPL後直接分泌,不貯存於細胞內,即稱爲基本型分泌;其二是調節型分泌,某些細胞新合成的LPL貯存在分泌管內,一旦細胞受到一個合適的促分泌刺激,LPL即分泌,此時分泌往往大於合成。所有細胞都具有基本型分泌,只有少部分細胞兼有兩種分泌形式。存在於細胞膜外表面的硫酸肝素糖蛋白(heparinsulphateproteoglycans,HSPG)使酶保持一種無活力的濃縮狀態,然後通過一個尚未闡明的機制由肝素促使分泌,即肝素刺激血漿中得到活化的LPL,分佈在含甘油三酯的脂蛋白中,主要是分解CM和VLDL的甘油三酯,並結合和附着在這些脂蛋白殘粒中,可能作爲肝攝取這些顆粒的信號。

6 脂蛋白脂肪酶的生理功能

目前認爲是分解脂蛋白核成分的甘油三酯,也分解磷脂卵磷脂磷脂乙醇胺,並促使脂蛋白之間轉移膽固醇磷脂及載脂蛋白,其代謝產物遊離脂肪酸組織提供能量,或再酯化爲TG,儲存在脂肪組織中。另外,LPL還具有增加CM殘粒結合到LPL受體上的能力,促進CM殘粒攝取。

測定血漿LPL活性時,一定要靜脈注射肝素,因爲LPL對肝素親和性很高。靜脈注射肝素,使LPL從內皮細胞表面釋放入血,這是測定血中LPL活性的一種必備操作。通常按每公斤體重10單位的量靜脈注射,10分鐘後採靜脈血得到血漿再測LPL活性。一般靜脈注射肝素後血漿總脂酶活性的1/3爲LPL,剩餘的幾乎都是肝脂酶(HTGL)。目前還可用高濃度鹽酸魚精蛋白選擇性抑制LPL活性的方法測定其活性。最近報道,還可用LPL或HTGT抗體進行活性檢測

7 脂蛋白脂肪酶的測定

7.1 檢查名稱

脂蛋白脂肪酶

7.2 分類

血液生化檢查/酶類測定

7.3 概述

LPL主要有肝外脂肪酶和HTGL都是細胞溶酶體中的一種水解酶,在血管內皮表面發生作用,二者結構相似,屬甘油三酯酶,與胰脂肪酶同源酶。參與體內脂肪代謝功能

7.4 原理

脂蛋白脂肪酶的原理同脂肪酶測定原理。

7.5 試劑

(1)脂肪組織肌肉組織勻漿均應加入肝素孵育。

(2)血清標本可於-20℃條件下保存

7.6 操作方法

脂肪酶測定。

7.7 正常值

(1)脂肪組織

男:1.10~4.00μmol FFA·h-1·g組織-1:2.46)

18.3~66.7U/kg(:41.0)

女:1.85~12.5μmol FFA·h-1·g組織-1:6.63)

30.8~208U/kg(:110)

(2)肌肉組織

男:0.42~1.65μmol FFA·h-1·g組織-1:0.87)

7.0~27.5U/kg(:14.5)

女:0.38~1.55μmol FFA·h-1·g組織-1:0.90)

6.3~25.8U/kg(:15.0)

(3)血清

肝素:396±81nmol FFA·min-1·ml-1±s)

396±81U/L(±s)

170±50U不加肝素70±50nmol FFA·min-1·ml-1±s)

7.8 化驗結果臨牀意義

LPL活性中度降低見於1型高脂蛋白血癥甘油三酯增高症、糖尿病腎衰淋巴瘤前列腺瘤等疾病。缺乏時首先反映在肝外脂肪組織。LPL活性升高見於肝炎、胰腺炎肝硬變胰腺腫瘤等。

7.9 附註

肝素、鉛、鈣、膽鹽卵磷脂溶血卵磷脂均可激活脂蛋白脂肪酶(Lipoprotein Lipase),口服避孕藥可致活性下降。

(1)LPL定位於肝及肝外組織

(2)禁食時標本LPL活性明顯降低。

(3)FFA示遊離脂肪酸

7.10 相關疾病

高脂蛋白血癥

糖尿病

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