3 概 述:
阿耳茨海默病(精神內科)是進行性精神衰退性疾病。病因目前認爲與多巴胺能神經末梢釋放減少及大腦神經細胞核酸含量減少有關。可能屬於常染色體不全顯形遺傳。衰老過程、內分泌功能減退、機體解毒功能減弱以及機體內超氧化物歧化酶活性降低、自由基損傷等與發病有關。病理改變特點爲廣泛的大腦皮質萎縮(尤以額葉、顳葉更明顯)。顯微鏡檢查可見皮質神經元脫失,有老年斑及神經原結節增多及顆粒空泡變性。本病無明顯的性別差異,50歲以後任何年齡均可發病,但患病率隨年齡而增加。主要臨牀症狀爲癡呆。
4 症狀表現:
1.起病隱襲,以遺忘爲最早期、最突出的症狀,近記憶力喪失更爲突出。
2.繼而出現進行性智慧減退:反應遲鈍、判斷力和理解力下降,重複語言和無意義的重複動作等。
3.部分病例在病程中出現老年性譫妄。少數病人以此起病。
4.也可有局竈神經徵狀:失語、失認、失用等。