2 英文參考
dislocation of metacarpal phalangeal joint[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 概述
掌指關節脫位(dislocation of metacarpal phalangeal joint[1])爲病名[2]。是指掌骨頭與第一節指骨的基底部發生移位,以局部疼痛、腫脹,掌指關節過伸、指間關節屈曲畸形,手指短縮,有彈性固定,在掌側可觸到掌骨頭,功能喪失爲主要表現的疾病[2][2]。
5 治療措施
關節脫位後,手法復位往往失敗。因爲拇指脫位時,掌骨頭穿破掌側關節囊,頸部被卡在縱行撕裂的關節囊間,有時籽骨或拇長屈肌腱也嵌入兩關節面之間,使復位困難。示指脫位時,掌骨頭從掌板近端穿破關節囊,掌板嵌在兩關節面之間,掌骨頸兩側夾在屈指肌腱及蚓狀肌之間,造成復位困難。
6 關於脫位
脫位(dislocation[2])爲病名[3]。是指由於暴力作用,使骨端關節面失去正常的連接,關節發生移位,並造成關節輔助結構的損傷破壞而致功能失常的疾病[3]。脫位即脫臼[3]。又名出臼、骨出、脫髎、脫骱、骱失[3]。
6.1 病因病機
多因跌打、墜撞所致[3]。
6.2 分類
按病因可分爲外傷性、習慣性、病理性及先天性脫臼四種[3]。以外傷性爲多見[3]。
按脫出程度可分爲全脫、半脫;按脫出方向又分爲前、後、上、下及中心脫臼等[3]。
6.3 症狀
每當脫後患部有腫脹、疼痛、明顯畸形、彈性固定及功能障礙[3]。
6.4 治療
治宜手法復位,必要時還可在麻醉下切開復位,適當固定及功能鍛鍊[3]。初期宜活血化瘀,消腫止痛,內服復元活血湯、復元通氣散或七釐散,外敷烏頭膏或梔乳散;中、後期宜和營止痛,舒筋活絡,內服壯筋養血湯、小活絡丸,外用海桐皮湯、五加皮湯或損傷洗方浸洗[3]。並結合功能鍛鍊[3]。習慣性脫臼宜內服補肝腎、壯筋骨之劑;病理性脫臼除手法或手術矯正;若合併有骨折者,應同時給予整復固定[3]。