4 疾病描述
本病Darier(1916)首先描述,爲反覆發作的慢性紅斑,可發生於任何年齡,以青壯年多見,國內唐鴻珊等(1986)報告60例,女性多於男性,好發於3~10月份,特別夏季爲多。
5 症狀體徵
開始爲淡紅色扁平丘疹,離心性向外擴大,以後皮疹中央消退,邊緣略隆起,形成環狀或半環狀,色淡紅或略帶黃色,數日後直徑可擴至6~8cm,中央消退區仍可有新疹發生,形成雙環形或多環形或相互連接構成地圖狀。經l~2周後皮疹消退,局部留下色素沉着。非典型皮疹在環之邊緣可附有鱗屑、小水皰、毛細血管擴張和紫癜。皮疹常分佈於四肢和軀幹。唐鴻珊等(1986)報告的病例不侵犯頭面部和掌、蹠部。本病通常不引起自覺症狀或有輕度瘙癢,部分病例可伴有四肢關節痛、咽痛、抗“O”增高等,由於皮疹週期性反覆發作,病程可持續數年。
6 疾病病因
部分病例與真菌感染或食用污染真菌的食品有關,有的與昆蟲叮咬、細菌感染過敏或內臟腫瘤有關。Shelley等認爲是自身過敏或對某些藥物過敏,如青黴素、氯喹、羥氯喹等。Merretl(1981)報告1例由西咪替丁引起,但多數病例仍原因不明。
7 病理生理
分深在型和淺型。深在型:真皮中下部血管周圍有境界清楚呈袖套狀分佈的炎症細胞浸潤,主要爲淋巴細胞、少數單核細胞和嗜酸性粒細胞。淺型:炎症細胞侷限於真皮淺層血管周圍。表皮有輕度海綿形成、小水皰和竈性角化不全。