遠心性環狀紅斑

皮膚性病科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yuǎn xīn xìng huán zhuàng hóng bān

3 疾病概述

遠心性環狀紅斑爲一種呈圓環形、離心性擴大的紅斑性皮膚病,其病因錯綜複雜,偶爾可伴發體內惡性腫瘤

4 疾病描述

本病Darier(1916)首先描述,爲反覆發作的慢性紅斑,可發生於任何年齡,以青壯年多見,國內唐鴻珊等(1986)報告60例,女性多於男性,好發於3~10月份,特別夏季爲多。

5 症狀體徵

開始爲淡紅色扁平丘疹離心性向外擴大,以後皮疹中央消退,邊緣略隆起,形成環狀或半環狀,色淡紅或略帶黃色,數日後直徑可擴至6~8cm,中央消退區仍可有新疹發生,形成雙環形或多環形或相互連接構成地圖狀。經l~2周後皮疹消退,局部留下色素沉着。非典型皮疹在環之邊緣可附有鱗屑小水皰、毛細血管擴張和紫癜。皮疹常分佈四肢和軀幹。唐鴻珊等(1986)報告的病例不侵犯頭面部和掌、蹠部。本病通常不引起自覺症狀或有輕度瘙癢,部分病例可伴有四肢關節痛、咽痛、抗“O”增高等,由於皮疹週期性反覆發作,病程可持續數年。

6 疾病病因

部分病例與真菌感染或食用污染真菌的食品有關,有的與昆蟲叮咬、細菌感染過敏或內臟腫瘤有關。Shelley等認爲是自身過敏或對某些藥物過敏,如青黴素氯喹、羥氯喹等。Merretl(1981)報告1例由西咪替丁引起,但多數病例仍原因不明。

7 病理生理

分深在型和淺型。深在型:真皮中下部血管周圍有境界清楚呈袖套狀分佈炎症細胞浸潤,主要爲淋巴細胞、少數單核細胞嗜酸性粒細胞。淺型:炎症細胞侷限於真皮淺層血管周圍。表皮有輕度海綿形成、小水皰和竈性角化不全。

8 診斷檢查

(一)脂溢性皮炎  紅斑表面有油脂鱗屑,好發於頭皮、耳圍、胸、背部等。皮疹無離心性擴大形成環狀的傾向。

(二)結核樣型麻風  紅斑發展緩慢,暗紅色,邊緣有鱗屑和小丘疹,有感覺障礙和淺神經增粗,病理爲結核樣肉芽腫變化。

(三)體癬  紅斑形態不規則,邊緣部有丘疹小水皰和鱗屑,癢著明,經過慢性,真菌檢查陽性

9 治療方案

除去病因對症治療維生素C、鈣劑和局部紫外線照射等,潑尼松碘化鉀內服治療亦有一定療效。

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