3 診斷
一、病史及症狀
多在上呼吸道感染(或急性胃腸炎、腹膜炎、骨髓炎等)1~3天后出現易反覆發作的肉眼血尿,持續數小時至數天後可轉爲鏡下血尿,可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低熱。部分病人在體檢時發現尿異常,爲無症狀性蛋白尿和(或)鏡下血尿,少數病人有持續性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水腫和高血壓。
二、體檢發現
大多數無異常體徵,部分病人可有雙腎區叩擊痛,水腫和輕、中度血壓升高。
三、輔助檢查
多爲輕、中度蛋白尿(<3g/d),血尿呈多形性、多樣性或混合性。部分病人血清IgA增高,尤其是血清IgA纖維連接蛋白聚合物(IgA-FN)增高更有意義。可有肌酐清除率降低,血尿素氮和血肌酐增高。根據臨牀可初步診斷IgA腎病(炎),確診必須做腎組織免疫病理檢查。
四、鑑別診斷