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肾区
肾区为经外奇穴名。出《上海中医药杂志》。主治疝痛、睾丸炎、遗精、高血压、高热昏迷、小儿惊风、中风不语、咳嗽、胁痛、小便癃闭、牙痛、头痛、目赤肿痛。一般直刺0.3~如作针麻时,可在有针感后接电麻机,诱导10分钟左右,病人手掌、鼻尖部有潮湿、出汗(或流涕),胫骨前肌肌腱由紧张变松弛即可进行手术。
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寄生虫性泌尿道感染
本病感染途径:(1)肠道阿米巴病直接蔓延:结肠阿米巴病直接穿破至膀胱。包虫皮内试验(阳性率90%)和补体结合试验(阳性率80%)有助于包虫病的诊断。去氢依米丁(去氢吐根碱)1~相关药品:甲硝唑、替硝唑、土霉素、四环素、乙胺嗪、卡巴胂、左旋咪唑、依米丁、吐根、去氢依米丁、氯喹、双碘喹啉相关检查:补体结合试验
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寄生虫性尿路感染
本病感染途径:(1)肠道阿米巴病直接蔓延:结肠阿米巴病直接穿破至膀胱。包虫皮内试验(阳性率90%)和补体结合试验(阳性率80%)有助于包虫病的诊断。去氢依米丁(去氢吐根碱)1~相关药品:甲硝唑、替硝唑、土霉素、四环素、乙胺嗪、卡巴胂、左旋咪唑、依米丁、吐根、去氢依米丁、氯喹、双碘喹啉相关检查:补体结合试验
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肾损伤
概述:肾脏深藏于肾窝,受到周围结构较好的保护:在肾的后面有肋骨、脊椎和背部的长肌肉,前面有腹壁和腹腔内容物,而其上面则被膈肌所罩住。在平时的闭合性肾损伤,这些方法的疗效是良好的。主要有肾周脓肿、尿瘘、肾盂肾炎和脓肾、输尿管狭窄、肾积水、假性尿囊肿、结石、肾功能丧失、动静脉瘘、高血压和血肿钙化等。
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膀胱输尿管反流显像
概述:膀胱输尿管反流系指排尿的同时尿液反流至输尿管肾区,是反复泌尿系感染的原因,以儿童多见。2.观察下尿路梗阻或神经性膀胱患者有无尿反流存在及其程度。③静脉注射显像剂后,待显像剂已大部分从肾排出膀胱,肾区和输尿管放射性已明显减低时,开始进行显像。注意事项:1.行间接法显像尽可能前2d不进行静脉肾盂造影。
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肾盂肾炎
肾盂肾炎的针灸治疗:选穴:急性期以中极、水道、气海、阴陵泉、肾俞、膀胱俞、委阳等穴为主。慢性期加脾俞、足三里及肾区压痛处阿是穴2~泌尿系统表现有腹痛、腰痛,向膀胱区放射;急性肾盂肾炎可选择环丙沙星(0.5g.每日2次)或左氧氟沙星(0.5g,每日1次)或阿莫西林克拉维酸钾(按阿奠西林计500mg,每日3次)口服;
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单纯性肾囊肿
继发感染时囊壁增厚,病变区内有细回声;诊断:根据临床表现高血压、肾盏梗阻引起的继发性尿路感染,以及B超、CT和MRI、肾囊肿内液体检查,并在排除其他类型的肾囊性疾病后,可以作出本病诊断。B超示肾区液性暗区以及可导致肾积脓的原发病变。相关药品:氧、氧氟沙星、磺胺、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、四环素相关检查:淀粉酶
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肾下垂
正常人呼吸运动或改变体位时,肾脏上下活动范围为一个腰椎椎体,超过这个范围称之为肾下垂。有的患者肾区有叩痛,静脉肾盂造影中肾活动度为1个椎体,超声检查中肾活动度为3cm,有时有血尿(多为镜检)或尿路感染的并发症。
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腰痛-血尿综合征
但接受肾切除术后,对侧会发生腰痛。4.体征部分患者患侧有肾区触痛或叩击痛。它的定义至今仍未明确,其临床定义是指一个患者有间歇性或持续性的严重腰痛和间歇性或持续性的血尿,通常是镜下血尿,而膀胱镜和静脉尿路造影检查均无异常发现,尿液中无细菌生长,肾活检亦无原发性或继发性肾小球肾炎的表现。
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黄肉芽肿性肾盂肾炎
泡沫巨噬细胞的胞浆,特别是颗粒小巨噬细胞的胞浆细胞的胞浆PAS染色呈强阳性。含脂质的黄色瘤病灶内不增强。肾癌为富血管的肿瘤,可表现明显不规则增强,而本病则增强不明显,或有周边增强,病灶内有囊状或间隔的不增强区。因病变为单侧性,难与肾肿瘤鉴别,或肾功能完全破坏,大部分黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者行肾切除术。
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎
泡沫巨噬细胞的胞浆,特别是颗粒小巨噬细胞的胞浆细胞的胞浆PAS染色呈强阳性。含脂质的黄色瘤病灶内不增强。肾癌为富血管的肿瘤,可表现明显不规则增强,而本病则增强不明显,或有周边增强,病灶内有囊状或间隔的不增强区。因病变为单侧性,难与肾肿瘤鉴别,或肾功能完全破坏,大部分黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者行肾切除术。
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静脉尿路造影
操作名称:静脉尿路造影适应证:静脉尿路造影适用于:1.泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾盂和输尿管积液。如发现肾区有钙化,加摄腹部侧位平片。(2)对比剂注射后7min、15min,分别摄取双肾区造影片,至双肾显影良好为止。6.并发症碘过敏并发症:喉头水肿、喉头及支气管痉挛、肺水肿、休克、急性肾功能衰竭等。
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膀胱输尿管反流
概述:膀胱输尿管反流(VUR)是指由于先天性或后天性的原因而使输尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用,当尿流积聚或逼尿肌收缩而膀胱内压力增高时,尿流从膀胱内倒流入输尿管甚至肾盂内。其最严重的后果是发生肾盂肾炎性瘢痕,导致继发性高血压及慢性肾功能不全。但输尿管肿瘤以无痛性肉眼血尿为临床特点。
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良性肿瘤
疾病分类:泌尿外科,肿瘤科疾病概述:良性肿瘤绝大多数不会恶变,很少复发,生长缓慢,对机体影响较小。症状体征:表现:①间歇性无痛性血尿、肾区钝痛,并可出现全身症状,包括低热、贫血、红细胞增多、高血压、高钙血症等。6.双侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。9.肾肿瘤手术后需定期(3~
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肾皮质多发性脓肿
疾病分类:泌尿外科疾病概述:肾皮质脓肿90%以上为葡萄球菌感染所致,葡萄球菌多来源于身体其它感染部位经血液途径感染肾脏。大多数中青病人由于疖、痈、龋齿、扁桃体炎、肺部感染、骨髓炎和前列腺炎等远处炎性病灶,经血运播散引起,在病理上与典型急性肾盂肾炎不同,自然病变发展可从肾皮质向外破溃形成肾周围脓肿。
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中波电疗法
操作名称中波电疗法适应症消化性溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性肾炎、肌炎、神经炎、神经痛、慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、关节炎等。2.按医嘱选好电极。200cm2电极分别置于腰骶部(或患侧臀部)及患肢小腿后侧。⑤患者如感过热、灼痛,应立即自行切断电源,并告知工作人员妥善处理。
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小儿泌尿系感染
小儿泌尿系感染泌尿系感染是小儿期的常见病,是指病原微生物侵入泌尿道引起尿道炎、膀胱炎、肾盂及肾实质炎症,统称泌尿系感染,其中尿道炎、膀胱炎称下尿路感染;4.肾功能:肾盂肾炎急性期可正常,慢性期可有损害。2.抗菌疗法:早期积极采用抗生素。2.如果致病菌为金葡菌可选用头孢唑琳,磷酶素或丁胺卡那酶素。
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肾周脓肿切开引流术
腹部平片显示肾 廓不清、腰大肌影消失、脊柱侧弯,静脉肾盂造影可显示肾脏功能轻微受损,显影不佳,有的可发现肾脏原发病变。诊断性穿刺抽出脓液可确诊,并可做细菌培养和药敏试验。3.探查脓腔:用手指深入脓腔,探查脓腔的大小及方向,若为多房性脓肿应将纤维粘连分开,沟通脓腔,吸除脓液,清除脓块和坏死组织。
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膀胱输尿管回流
概述:膀胱输尿管反流(VUR)是指由于先天性或后天性的原因而使输尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用,当尿流积聚或逼尿肌收缩而膀胱内压力增高时,尿流从膀胱内倒流入输尿管甚至肾盂内。其最严重的后果是发生肾盂肾炎性瘢痕,导致继发性高血压及慢性肾功能不全。但输尿管肿瘤以无痛性肉眼血尿为临床特点。
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膀胱输尿管回流现象
概述:膀胱输尿管反流(VUR)是指由于先天性或后天性的原因而使输尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用,当尿流积聚或逼尿肌收缩而膀胱内压力增高时,尿流从膀胱内倒流入输尿管甚至肾盂内。其最严重的后果是发生肾盂肾炎性瘢痕,导致继发性高血压及慢性肾功能不全。但输尿管肿瘤以无痛性肉眼血尿为临床特点。
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成人多囊肾
概述:成人多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病,几乎都是双侧性的(占总病例数的95%)。若发现有一大囊肿压迫了上段输尿管造成梗阻并使肾功能进一步受损,则可将其切除或抽吸其内囊液。镜下或肉眼全程血尿常见且可相当严重,造成原因尚不明了。(7)超声检查:超声影象用于多囊肾的诊断优于排泄性尿路造影及肾核素检查。
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肾及输尿管结石
CT:CT扫描不受结石成分、肾功能和呼吸的影响,敏感性比尿路平片及静脉尿路造影高,还可以对图像进行二维及三维重建,能够检出其他常规影像学检查中容易遗漏的小结石。排石治疗期间要密切随诊,观察6周,如果结石未排出或病情进展,则需酌情采用其他治疗,如体外冲击波碎石、经皮肾镜、输尿管镜或开放手术等外科方法。
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尿路感染
概述:尿路感染(urinarytractinfection)是指由各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。7.腰痛、肾区不适;2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星);4.对所有病人均鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液,保证每日尿量在2000ml以上。
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三金胡桃汤
60g,炙鸡内金粉6g(分2次冲服),海金沙12g,石苇12g,瞿麦12g,萹蓄12g,车前草12g,滑石12g,生地15g,天冬9g,怀牛膝9g,木通4.5g,生甘草4.5g,胡桃仁4枚(分两次嚼服)。功效:滋肾清热,渗湿利尿,通淋化结。肾虚而膀胱气化不行,湿热蕴积下焦,日积月累,尿液受湿热煎熬,以致浊质凝结而为结石。
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卡托普利介入试验
操作名称:卡托普利介入试验适应证:卡托普利介入试验适用于协助诊断肾血管性高血压。禁忌证:无特殊禁忌证。2.显像方法:(1)体位:常规肾功能显像:坐位或仰卧位,后位采集。②肾图检查采集和处理:静脉弹丸样注射显像剂,同时启动测定开关,记录双肾区曲线,然后通过计算机处理曲线,计算有关定量参数。
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利尿剂介入试验
禁忌证:无明确禁忌证。③检查方法:分为一次法和二次法。一次法是在常规显像采集和肾图描记结束后,即刻注射呋塞米(速尿),再继续采集双肾影像或肾图记录20min,并计算利尿指数;⑤肾动态显像图像处理应用感兴趣区(ROI)技术分别勾画出双肾区及腹主动脉区或心影区,获取双肾血流灌注和功能曲线及相关定量参数。
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妊娠合并尿石症
疾病别名妊娠合并尿石病疾病代码ICD:O99.8疾病分类妇产科疾病概述泌尿系统结石病不论结石位于肾盏、肾盂、输尿管或膀胱,它对妊娠的影响均在于是否并存尿路感染及有无肾实质损害。感染尚可引起肾周围炎和肾周围脓肿。诊断检查诊断:根据病史及典型的临床表现,如腰痛或肾绞痛、血尿和排出结石时诊断并不困难。
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银蒲解毒片
银蒲解毒片药典标准:品名:银蒲解毒片YinpujieduPian处方:山银花、蒲公英、野菊花、紫花地丁、夏枯草制法:以上五味,取部分蒲公英粉碎成细粉,备用;功能与主治:清热解毒。用于风热型急性咽炎,症见咽痛、充血,咽干或具灼热感,舌苔薄黄;湿热型肾盂肾炎,症见尿频短急,灼热疼痛,头身疼痛,小腹坠胀,肾区叩击痛。
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黄色肉芽肿肾盂肾炎
疾病别名黄肉芽肿性肾盂肾炎疾病代码ICD:N12疾病分类肾脏内科疾病概述黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XanthogranulomatousPyelonephritis,XGPN)是细菌性肾盂肾炎的一种特殊类型,临床较少见,最常见的致病菌是变形杆菌、大肠埃希杆菌和耐青霉素的金黄色葡萄球菌。流行病学本病较少见,占慢性肾盂肾炎的0.6%。
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肾动脉栓塞术
手术名称:肾动脉栓塞术别名:embolizationofrenalartery分类:泌尿外科/肾脏手术/肾损伤的手术治疗ICD编码:38.8601概述:肾损伤分开放性及闭合性两种类型。4.肾动脉分支狭窄经血管造影证实为肾动脉成形术的禁忌证而确定为手术摘除者,可通过栓塞作内科性肾切除。4.术前须摄平片,以便于对比。确定注射压力、摄片程序等。
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肾及肾上腺B超检查
检查途径①俯卧位背部纵切、横切检查:探头在肾区沿肾长轴自内向外和自外向内作一系列纵切扫查,也可作横切扫查。空腹饮水500-700ml后,探头在上腹横切扫查显示左肾上极后,探头向前内侧倾斜,于腹主动脉外侧、胰尾后方显示左肾上腺。⑥仰卧位腹主动脉旁扫查:用于检查肾上腺外的嗜铬细胞瘤。
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静脉肾盂造影
操作名称:静脉肾盂造影适应证:静脉肾盂造影适用于肾、肾盂、输尿管及膀胱畸形、梗阻性疾病、结核病、结石、肿瘤。禁忌证:碘过敏,严重肝或肾脏功能不全,急性肾炎,急性肾盂炎,重症心脏病,心力衰竭,甲状腺功能亢进,恶病质。根据需要,于7min、15min各摄一片(包括两侧肾区),30min解压后摄全腹部片1张。
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异常血管悬吊固定术
hellstromoperation分类:泌尿外科/肾脏手术/肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗/异常血管致盂管连接部梗阻的手术治疗ICD编码:39.5501概述:先天性肾下极的异常血管常使位于其后方的肾盂输尿管连接部发生梗阻(图7.2.6.2.1-0-1)。麻醉和体位:一般成人可选用硬脊膜外腔阻滞麻醉,小儿可采用全麻或复合麻醉。
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原发性IgA肾病
概述:原发性IgA肾病(炎)是免疫病理的诊断名称,它以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,肾组织以IgA为主的免疫球蛋白沉积为特征。可有肌酐清除率降低,血尿素氮和血肌酐增高。(四)病理检查以新月体形成并伴IgA沉积为主者,可用强化血浆置换疗法及药物治疗(参见急进性肾小球肾炎治疗)。
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移植肾切除术
手术名称:移植肾切除术别名:移植肾切除;术后3周内移植肾丧失功能,有可能采用肾包膜外完整切除,否则,由于肾周粘连严重,勉强分离容易发生意外损伤,一般均采用包膜下切除移植肾。麻醉和体位:持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。②小心分离肾周粘连,逐步达肾门处。因此,应在吻合口的远侧用4号丝线双重结扎,然后切断。
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肾裂伤修补术
repairoflacerationofkidney分类:泌尿外科/肾脏手术/肾损伤的手术治疗ICD编码:55.8101概述:肾损伤分开放性及闭合性两种类型。术中注意要点:1.切开肾周筋膜及肾脂肪囊后,肾周血肿的压力突然解除,出血可加重,常发生血压下降,此时应加强输血。述评:肾裂伤修补术后的主要并发症为继发性出血、尿瘘及肾盂肾炎。
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肾周围引流术
手术名称:肾周围引流术别名:肾周围脓肿切开引流术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾损伤的手术治疗ICD编码:55.9901概述:肾损伤分开放性及闭合性两种类型。20%,战时多见。若肾脏组织碎裂,无法缝合而又有出血者,可用明胶海绵浸以凝血酶敷于创面上,再用一张宽大的凡士林纱布铺于肾脏表面(图7.2.1.1-2)。
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皮肤脑膜瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:皮肤脑膜瘤多属良性,呈球形或结节状,生长于脑实质外,但常常嵌入大脑半球之内。脑膜瘤的血运极丰富,因为肿瘤常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多来源的供血。第1例为10岁女孩,在脊柱旁及背部肾区有3个肿块,其中1个肿块上多毛,此孩同时有脊柱侧凸。另1例报告发生在颞枕部。
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肾积脓
疾病别名脓肾疾病分类泌尿外科疾病概述肾脓肿或肾积脓是指肾脏实质因炎症化脓而被破坏,形成一脓性包囊,肾功能完全丧失,常见于上尿路梗阻的患者。亦可继发于肾盂肾炎。病理生理致病菌主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌.如副大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。
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单纯肾异位
如在胚胎第8周肾继续上升,部分肾或全部肾穿过横膈进入后纵隔,即形成胸内肾,约占5%,其输尿管被拉长,但血液供应正常,亦无肾旋转不良。单纯肾异位的临床表现:盆腔肾可于下腹部触及肿物,因肾位置低,可合并膀胱输尿管反流或肾盂输尿管连接部梗阻,易并发肾积水、感染和结石形成,表现为肾区胀痛、血尿和脓尿等症状。
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单纯肾移位
如在胚胎第8周肾继续上升,部分肾或全部肾穿过横膈进入后纵隔,即形成胸内肾,约占5%,其输尿管被拉长,但血液供应正常,亦无肾旋转不良。单纯肾异位的临床表现:盆腔肾可于下腹部触及肿物,因肾位置低,可合并膀胱输尿管反流或肾盂输尿管连接部梗阻,易并发肾积水、感染和结石形成,表现为肾区胀痛、血尿和脓尿等症状。
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输尿管
盆段沿骨盆侧壁弯曲向前,在膀胱底外上角处斜穿膀胱壁进入膀胱。输尿管左右各一条中端起于肾盂,在腰大肌表面下降,跨越髂总动脉和静脉,进入盆腔,沿盆腔壁下降,跨越骶髂关节前上方,在坐骨棘转折向内,斜行穿膀胱壁,开口于膀胱,全长20-30厘米。第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;②跨越小骨盆入口处;
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氟乐灵
概述:氟乐灵又名茄科宁、氟特力、特氟力。2.高铁血红蛋白血症,如头晕、乏力、多汗、胸闷、气急、发绀等。3.溶血性贫血,主要为对症和支持治疗,重点在于保护肾脏功能,碱化尿液,应用适量肾上腺糖皮质激素。4.禁用非那西丁、复方阿司匹林、水合氯醛、苯巴比妥及异戊巴比妥钠等高铁血红蛋白形成剂。
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二甲戊灵
概述:二甲戊灵又名二甲戊乐灵、施田补、胺硝草,化学名称为N-(乙基丙基)-3,4-二甲基-2,6-二硝基苯胺。2.高铁血红蛋白血症,如头晕、乏力、多汗、胸闷、气急、发绀等。3.溶血性贫血,如黄疸、肾区叩击痛、酱油色尿、肝脾肿大。4.禁用非那西丁、复方阿司匹林、水合氯醛、苯巴比妥及异戊巴比妥钠等高铁血红蛋白形成剂。
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二甲戊乐灵
概述:二甲戊灵又名二甲戊乐灵、施田补、胺硝草,化学名称为N-(乙基丙基)-3,4-二甲基-2,6-二硝基苯胺。2.高铁血红蛋白血症,如头晕、乏力、多汗、胸闷、气急、发绀等。3.溶血性贫血,如黄疸、肾区叩击痛、酱油色尿、肝脾肿大。4.禁用非那西丁、复方阿司匹林、水合氯醛、苯巴比妥及异戊巴比妥钠等高铁血红蛋白形成剂。
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施田补
概述:二甲戊灵又名二甲戊乐灵、施田补、胺硝草,化学名称为N-(乙基丙基)-3,4-二甲基-2,6-二硝基苯胺。2.高铁血红蛋白血症,如头晕、乏力、多汗、胸闷、气急、发绀等。3.溶血性贫血,如黄疸、肾区叩击痛、酱油色尿、肝脾肿大。4.禁用非那西丁、复方阿司匹林、水合氯醛、苯巴比妥及异戊巴比妥钠等高铁血红蛋白形成剂。
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胺硝草
概述:二甲戊灵又名二甲戊乐灵、施田补、胺硝草,化学名称为N-(乙基丙基)-3,4-二甲基-2,6-二硝基苯胺。2.高铁血红蛋白血症,如头晕、乏力、多汗、胸闷、气急、发绀等。3.溶血性贫血,如黄疸、肾区叩击痛、酱油色尿、肝脾肿大。4.禁用非那西丁、复方阿司匹林、水合氯醛、苯巴比妥及异戊巴比妥钠等高铁血红蛋白形成剂。
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茄科宁
概述:氟乐灵又名茄科宁、氟特力、特氟力。2.高铁血红蛋白血症,如头晕、乏力、多汗、胸闷、气急、发绀等。3.溶血性贫血,主要为对症和支持治疗,重点在于保护肾脏功能,碱化尿液,应用适量肾上腺糖皮质激素。4.禁用非那西丁、复方阿司匹林、水合氯醛、苯巴比妥及异戊巴比妥钠等高铁血红蛋白形成剂。
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氟特力
概述:氟乐灵又名茄科宁、氟特力、特氟力。2.高铁血红蛋白血症,如头晕、乏力、多汗、胸闷、气急、发绀等。3.溶血性贫血,主要为对症和支持治疗,重点在于保护肾脏功能,碱化尿液,应用适量肾上腺糖皮质激素。4.禁用非那西丁、复方阿司匹林、水合氯醛、苯巴比妥及异戊巴比妥钠等高铁血红蛋白形成剂。
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特氟力
概述:氟乐灵又名茄科宁、氟特力、特氟力。2.高铁血红蛋白血症,如头晕、乏力、多汗、胸闷、气急、发绀等。3.溶血性贫血,主要为对症和支持治疗,重点在于保护肾脏功能,碱化尿液,应用适量肾上腺糖皮质激素。4.禁用非那西丁、复方阿司匹林、水合氯醛、苯巴比妥及异戊巴比妥钠等高铁血红蛋白形成剂。