右心室雙出口的超聲診斷技術

醫學影像學 手術 化驗及醫學檢查 診斷學 醫療技術名 超聲診斷技術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

yòu xīn shì shuāng chū kǒu de chāo shēng zhěn duàn jì shù

右心室雙出口的超聲診斷技術

2 適應

右心室雙出口的超聲診斷技術適用於:

1.發育差,有或無發紺與杵狀指(趾),並活動能力受限,胸前區有抬舉性搏動。

2.胸骨左緣有收縮期雜音或伴震顫,或胸骨右緣可聞及響亮的收縮期雜音。

3.X線示心影增大,右心室增大,肺動脈增粗。

3 禁忌

一般無特殊禁忌證。

4 準備

1.填寫申請單  逐項認真填寫申請單,提供臨牀資料,掌握超聲檢查適應證,提出檢查要求。

2.向患者說明檢查的必要性  解釋檢查的過程,說明可能出現的不適和反應以及併發症,取得患者和家屬的同意與合作。

3.檢查室應安靜、整潔、安全,並配有暗色窗簾。行介入檢查時室內應配備急救藥物及搶救措施。

4.啓動儀器,調節儀器的分辨率,以保持顯像清晰。在儀器基本具備M型、二維和(或)脈衝連續波多普勒及彩色血流顯像功能的基礎上,選擇適合成人或兒童的探頭。經食管超聲血管超聲和周圍血管超聲需配備經食管探頭、導管探頭和高頻探頭,血管超聲檢查還需在心室造影或選擇性冠狀動脈造影條件下完成。

5.經胸心臟超聲檢查暴露患者前胸和腹部檢查部位,左側臥位和(或)平臥位,周圍血管超聲檢查暴露相應部位。嬰幼兒不合作者可用鎮靜劑口服或灌腸。介入性檢查如經食管超聲需用適量的局部麻醉劑和鎮靜劑,聲學造影檢查需注射造影劑,負荷超聲需病人配合適量運動或注射相應的藥物。術中經食管超聲在病人麻醉氣管插管後完成。

6.操作者應具有至少兩年心血超聲工作經驗並已取得醫師執照。

5 方法

1.檢查方法

(1)變換患者體位,尋找好的透聲窗。主要掃查左心長軸切面,大動脈短軸與長軸切面、四腔心切面、心尖左心長軸切面、左右心室流出道切面、胸骨上窩方位切面等。

(2)應從多個方位顯示主動脈與肺動脈的起源以及排列關係,判斷心房、心室、大動脈的連接與空間方位。

(3)應用彩色多普勒顯示心腔內與大血管腔內的異常血流信號。用頻譜多普勒測量異常血流的流速與壓力差。

2.檢查內容

(1)對心房、心室、大動脈依次進行觀察,判斷其連接關係。

(2)觀察主動脈與肺動脈是否同時起源於右心室,並對主動脈與肺動脈進行正確判斷。顯示主動脈與肺動脈的排列關係與空間位置。觀察主、肺動脈結構活動是否正常。測量主、肺動脈的內徑。

(3)顯示室間隔是否連續完整,觀察室間隔回聲中斷的部位、大小以及與大動脈的位置關係。

(4)觀察各心腔的大小,特別是左心室的大小

(5)觀察半月瓣與房室瓣的關係。

(6)注意觀察心臟與大血管的其他合併畸形

(7)應用彩色多普勒顯示心房與心室水平有無分流,特別注意動脈與肺動脈瓣部位有無高速血流信號,以及動脈導管部位有無分流信號。

(8)頻譜多普勒測量異常血流速度與壓差,若存在動脈導管未閉,則頻譜多普勒有特徵性的頻譜

(9)聲學造影檢查時主動脈與肺動脈腔內同時出現造影劑回聲。左右心腔內亦可出現造影劑

6 注意事項

1.正確判斷主、肺動脈的起源,特別是在一隻大血管發生騎跨時,應注意判斷騎跨血管主要起自哪個心室腔。

2.注意檢出合併的心臟與大血管畸形。如房間隔缺損動脈導管未閉心內膜墊缺損、單心室、二尖瓣畸形、冠狀動脈起源及走行異常、主動脈縮窄、左位上腔靜脈、右位主動脈弓等。

3.注意與下列疾病相鑑別

(1)巨大室間隔缺損

(2)法洛四聯症

(3)完全性大動脈轉位

4.對部分大血管顯示困難者,應建議磁共振成像心血管造影檢查

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。