3 概述
膠原是一種纖維狀糖蛋白，它是由三股螺旋體形成的α-肽鏈網狀結構。目前已發現膠原達10種之多，存在於不同組織。Ⅳ型膠原是構成基底膜的重要成分。正常肝內基底膜主要存在於血管、淋巴管、膽管周圍，肝竇壁處缺乏。在肝病時隨炎症發展，纖維組織增生活躍，纖維組織生成過程中有大量膠原沉積，各種膠原均有所增加，但其中最爲重要的就是構成基底膜的Ⅳ型膠原的增加。目前認爲，Ⅳ型膠原的測定可作爲檢查肝纖維化的近代指標。
4 血清Ⅳ型膠原蛋白的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 取材
4.4 血清Ⅳ型膠原蛋白的測定原理
採用競爭性放射免疫分析方法，固相第二抗體作分離劑，測定血清，體液及組織中的C-Ⅳ含量。
4.5 試劑
同ELISA法測定。
4.6 操作方法
同ELISA法測定。
4.7 正常值
＜140ng/ml。
4.8 化驗結果臨牀意義
Ⅳ型膠原是主要用於觀察肝硬化的指標，其濃度與肝纖維化程度相關，可由血清Ⅳ型膠原濃度推測肝硬化的程度。
（1）急性肝炎時，雖然有大量肝細胞破壞，但因無明顯結締組織增生，故血清Ⅳ型膠原濃度與健康人無顯著差異。
（2）慢性肝炎、肝硬化、肝癌病人，血清Ⅳ型膠原均明顯增高，其增高程度依此爲原發性肝癌、肝硬化、慢性活動性肝炎、慢性遷延肝炎、急性病毒性肝炎。
4.9 附註
當富含血管基底膜成分的組織器官發生病變時，亦可出現Ⅳ型膠原及基降解片段的異常而明顯升高，如甲亢、硬皮病、中晚期糖尿病等，臨牀上應注意鑑別。