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肝纤维化
在肝脏ET-1主要由血窦内皮细胞和激活的贮脂细胞产生。②基底膜性胶原:即Ⅳ型胶原,它的端肽不去除而是借此相连形成三维网格状结构,主要分布于肝血窦内皮下,为肝细胞和内皮细胞功能基底膜的主要成份。基础和临床研究均发现血清Ⅳ型胶原水平和肝纤维化及门脉高压程度密切相关,与肝脏炎症活动关系较小。
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WS 213—2018 丙型肝炎诊断
本标准代替WS213—2008《丙型病毒性肝炎诊断标准》。c)肝组织病理学检查呈慢性丙型肝炎的特征;B.3丙型肝炎肝硬化:在慢性丙型肝炎病理改变的基础上,出现广泛的纤维间隔形成、肝细胞结节性再生,即假小叶形成,依据炎症活动程度组织学上可分为活动期与静止期肝硬化,建议采用Laennec肝硬化评分系统进行组织学评价。
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血清Ⅲ型胶原蛋白
血清Ⅲ型胶原蛋白的医学检查:检查名称:血清Ⅲ型胶原蛋白分类:血液生化检查蛋白质测定取材:血液血清Ⅲ型胶原蛋白的测定原理:以人PCⅢ(hpcⅢ)为抗原,免疫家兔得到高特异性、高效价抗体。试剂:同放射免疫分析法测定。肝硬化患者明显升高,但在肝硬化晚期,因Ⅲ型前胶原肽合成率降低,血清中PⅢP反而低于早期。
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湄公血吸虫病
雄虫长15~湄公血吸虫虫卵肉芽肿已证明是一种迟发型的细胞介导的变态反应,由成熟虫卵中毛蚴排泌物(可溶性虫卵抗原)致敏T细胞,释放各种淋巴因子所致。并发症:1.肝纤维化并发症晚期血吸虫病患者并发食管下段或胃底静脉曲张者占2/3以上。肝性脑病在晚期血吸虫病较门脉性与坏死后肝硬化为少,国内报道占1.6%~
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血清脯氨酸羟化酶
概述:脯氨酸-4-羟化酶(pmlyl-4-hygroxylase,PH):PH是胶原维持三螺旋稳定结构的基础,是由前胶原肽链上的脯氨酰基经PH催化后产生,是胶原合成的关键步骤。血中PH活性型四聚体仅占总PH的10%,其余多为无活性。附注:非肝纤维化者,如阻塞性黄疸、急性肝炎、转移性肝癌及某感染性疾病亦可增高。相关疾病:肝硬化
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复方鳖甲软肝片
复方鳖甲软肝片的主要成份:鳖甲、三七、赤芍、冬虫夏草、连翘等。复方鳖甲软肝片的功能主治:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化以及早期肝硬化并属淤血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或肋下痞块,面色晦黯,脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干口苦,赤缕红丝等。
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脯氨酸肽酶
概述:脯氨酸肽肽酶(PLD)或脯肽酶,是一种广泛存在于人体各组织和细胞的亚氨基肽酶,它催化含有C-末端脯氨酸或羟脯氨酸2肽的水解,对胶原合成和细胞生长过程中脯氨酸的再循环起重要作用。由于肝细胞富含PLD,当肝细胞受损和肝内纤维化活动增强时,血中PLD水平显著升高,能较敏感地反映肝损伤程度以及肝纤维化情况。
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PLD
概述:脯氨酸肽肽酶(PLD)或脯肽酶,是一种广泛存在于人体各组织和细胞的亚氨基肽酶,它催化含有C-末端脯氨酸或羟脯氨酸2肽的水解,对胶原合成和细胞生长过程中脯氨酸的再循环起重要作用。由于肝细胞富含PLD,当肝细胞受损和肝内纤维化活动增强时,血中PLD水平显著升高,能较敏感地反映肝损伤程度以及肝纤维化情况。
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血清Ⅳ型胶原蛋白
概述:胶原是一种纤维状糖蛋白,它是由三股螺旋体形成的α-肽链网状结构。血清Ⅳ型胶原蛋白的医学检查:检查名称:血清Ⅳ型胶原蛋白分类:血液生化检查蛋白质测定取材:血液血清Ⅳ型胶原蛋白的测定原理:采用竞争性放射免疫分析方法,固相第二抗体作分离剂,测定血清,体液及组织中的C-Ⅳ含量。试剂:同ELISA法测定。
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靛青绿(吲哚,氰蓝绿)试验
概述:肝脏是人体重要的排泄器官之一,许多内源性物质如胆汁酸、胆红素、胆固醇等,以及外源性物质,如药物、毒物、染料等,在肝内进行适当代谢后,可经肝细胞排泄至胆汁。因此本试验用于判断肝癌患者有无肝纤维化存在。附注:(1)采用时间要准确,采血后应及时分离血清。
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靛青绿试验
概述:肝脏是人体重要的排泄器官之一,许多内源性物质如胆汁酸、胆红素、胆固醇等,以及外源性物质,如药物、毒物、染料等,在肝内进行适当代谢后,可经肝细胞排泄至胆汁。(2)准确记录时间,15mim时从对侧肘静脉取血4ml左右,分离血清,注意不可溶血。因此本试验用于判断肝癌患者有无肝纤维化存在。
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肝右叶切除术
手术名称:肝右叶切除术分类:普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术/肝部分切除术ICD编码:50.303概述:肝右叶切除术用于肝胆管结石的手术治疗。感染急性发作时又易发生菌血症、感染性休克、胆源性肝脓肿、胆管溃疡致胆道出血,病变晚期则可发生胆汁性肝硬化、门脉高压症等一系列严重的后果。
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肝左叶切除术
手术名称:肝左叶切除术别名:左半肝切除术分类:普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术/肝部分切除术ICD编码:50.302概述:肝左叶切除术用于肝胆管结石的手术治疗。感染急性发作时又易发生菌血症、感染性休克、胆源性肝脓肿、胆管溃疡致胆道出血,病变晚期则可发生胆汁性肝硬化、门脉高压症等一系列严重的后果。
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肝左外叶切除术
3.长期梗阻性黄疸、慢性脱水、电解质紊乱、并有明显的凝血功能障碍的肝胆管结石病人,在未有效地纠正和引流以前,首先完成肝部分切除术有很大的危险性。待瘘口清洁,皮肤健康时再行手术。4.向冠状韧带起始处分离肝组织,可见到肝左静脉,将其钳夹切断后妥为结扎,再钳夹并切断左上缘的肝组织,完成肝左外叶切除术。
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肝硬化合并食管胃静脉曲张出血(内科治疗) 临床路径(2016年版)
基本信息:《肝硬化合并食管胃静脉曲张出血(内科治疗)临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。:1.治疗期间并发感染(如自发性腹膜炎)、肝性脑病、肝肾综合征等并发症者,出径或转入相应临床路径。
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肝段切除术
手术名称:肝段切除术分类:普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术/肝部分切除术ICD编码:50.2202概述:肝段切除术用于肝胆管结石的手术治疗。感染急性发作时又易发生菌血症、感染性休克、胆源性肝脓肿、胆管溃疡致胆道出血,病变晚期则可发生胆汁性肝硬化、门脉高压症等一系列严重的后果。待瘘口清洁,皮肤健康时再行手术。
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糖原累积症
此外,可施行肝移植。Ⅰ型(葡萄糖-6-磷酸酶缺乏)可发展为良性肝腺瘤和腺癌,Ⅲ型(淀粉-1,6-葡萄糖苷酶缺乏、脱支酶缺乏)可发展为肝纤维化或肝硬化。2.糖原累积症Ⅳ型血清转氨酶和碱性磷酸酶升高,晚期胆固醇轻度升高,在肝功能衰竭发生后,可有一系列变化如低蛋白血症,胆红素升高,球蛋白升高及血氨变化。
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营养不良性肝硬化
概述:营养不良性肝硬化是由于长期营养缺乏引起的。营养不良导致肝硬化的机制可能是:①缺乏含胱氨酸的蛋白质时,则半胱氨酸及谷胱甘肽来源减少,使肝细胞内酶的生成及其活性受到影响,肝细胞因而受各种因素的损害而发生变性坏死。18个月可出现性征方面改变,如性欲减低,男性乳房发育,女性闭经及第二性征改变。
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α1-抗胰蛋白酶缺乏症
③基因重组。Pizz表型的新生儿,如由于α1-AT缺乏而伴有胆汁郁积性黄疸,肝脏有如下三种病理表现:一、肝细胞损伤特点是肝细胞肿大,相对炎性细胞浸润轻,且多为单核细胞浸润,可伴或不伴有肝纤维化,可有淤胆,但门脉区无胆栓形成。临床表现:在出生后第一周可有胆汁淤积性黄疸、大便不着色、尿色深。体检可发现肝肿大。
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LN
别名:板层素;LN层粘连蛋白的医学检查:检查名称:层粘连蛋白分类:血液生化检查蛋白质测定化验取材:血液层粘连蛋白的测定原理:采用放射免疫分析法、第二抗体作分离剂,测定血清、体液及组织中的LN含量。另外还发现LN与肿瘤浸润转移、糖尿病等有关。相关疾病:肝纤维化、糖尿病、肝硬化、原发性肝癌
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王宝恩
王宝恩,中共党员,河北昌黎人,1926年2月出生。他主编了《内科感染疾病的中西医结合治疗》,《肝脏病进展》及《肝脏病新进展》三部专著。在国内外医学杂志上发表了“重症感染并发多脏器衰竭的诊治及病理生理基础”、有关肝纤维化逆转及临床及基础研究“等100多篇论文。
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含黄素胺氧化酶
概述:单胺氧化酶为催化单胺氧化脱氨反应的酶。对所谓生物胺,即酪胺、儿茶酚胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等也有作用。(4)10%(W/V)过氯酸:取60%过氯酸8ml或70%过氯酸7ml,蒸馏水稀释至50ml。(2)对将苄醛化合物充分抽提到环己烷中,须置37℃水浴中30min,并搅拌2次。相关疾病:肝纤维化
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总胆汁酸
检查名称:总胆汁酸分类:血液生化检查/脂类测定化验取材:血液概述:胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系,血清胆汁酸水平是反映肝实质损伤的一个重要指标。当乙醇性肝病(包括肝硬化)发生严重的肝损伤时,血清TBA明显增高,而轻、中度损伤增高不明显。本法中加入丙酮酸钠,抑制LD活性,可有效地降低空白吸光度。
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板层素
别名:板层素;LN层粘连蛋白的医学检查:检查名称:层粘连蛋白分类:血液生化检查蛋白质测定化验取材:血液层粘连蛋白的测定原理:采用放射免疫分析法、第二抗体作分离剂,测定血清、体液及组织中的LN含量。另外还发现LN与肿瘤浸润转移、糖尿病等有关。相关疾病:肝纤维化、糖尿病、肝硬化、原发性肝癌
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原发性胆汁性肝硬化(PBC)临床路径(2016年版)
:根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《实用内科学(第14版)》(复旦大学上海医学院编著,人民卫生出版社),《2009美国肝病研究学会原发性胆汁性肝硬化实践指南》等国内、外临床诊疗指南1.对症治疗(对皮肤瘙痒、骨质疏松的治疗及补充脂溶性维生素)。(4)肝脏病理学检查。
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遗传性出血性毛细血管扩张症
概述:遗传性出血性毛细血管扩张症系常染色体显性遗传性疾病,以皮肤、粘膜以及内脏的多发性毛细血管、或小动脉、小静脉扩张和病变部位反复出血为特征,肝脏常受累。肝脏受累,因流经肝动静脉瘘的血流量增多而出现肝肿大,可有肝区疼痛及一定程度的压痛,局部有时可触及一搏动性肿块,触之有震颤,能闻及连续性血管杂音。
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层粘连蛋白
别名:板层素;LN层粘连蛋白的医学检查:检查名称:层粘连蛋白分类:血液生化检查蛋白质测定化验取材:血液层粘连蛋白的测定原理:采用放射免疫分析法、第二抗体作分离剂,测定血清、体液及组织中的LN含量。另外还发现LN与肿瘤浸润转移、糖尿病等有关。相关疾病:肝纤维化、糖尿病、肝硬化、原发性肝癌
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单胺氧化酶
概述:单胺氧化酶为催化单胺氧化脱氨反应的酶。对所谓生物胺,即酪胺、儿茶酚胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等也有作用。(4)10%(W/V)过氯酸:取60%过氯酸8ml或70%过氯酸7ml,蒸馏水稀释至50ml。(2)对将苄醛化合物充分抽提到环己烷中,须置37℃水浴中30min,并搅拌2次。相关疾病:肝纤维化
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帕夫林
(2)抗血小板凝集和血栓形成:白芍提取物经体外模拟循环试验,血栓形成率较低。(10)毒性试验:白芍总苷毒性较小,白芍生药大鼠口服LD50为81g/kg,芍药甙小鼠静脉注射LD50为3580mg/kg,腹腔注射LD50为9530mg/kg(ZWC.0957)。2.保肝:治疗慢性乙型病毒性肝炎的肝纤维化,能显著改善肝功能,并抑制肝纤维化的进展。
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白芍总苷
(2)抗血小板凝集和血栓形成:白芍提取物经体外模拟循环试验,血栓形成率较低。(10)毒性试验:白芍总苷毒性较小,白芍生药大鼠口服LD50为81g/kg,芍药甙小鼠静脉注射LD50为3580mg/kg,腹腔注射LD50为9530mg/kg(ZWC.0957)。2.保肝:治疗慢性乙型病毒性肝炎的肝纤维化,能显著改善肝功能,并抑制肝纤维化的进展。
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MAO
概述:单胺氧化酶为催化单胺氧化脱氨反应的酶。对所谓生物胺,即酪胺、儿茶酚胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等也有作用。(4)10%(W/V)过氯酸:取60%过氯酸8ml或70%过氯酸7ml,蒸馏水稀释至50ml。(2)对将苄醛化合物充分抽提到环己烷中,须置37℃水浴中30min,并搅拌2次。相关疾病:肝纤维化
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左肝外侧叶切除术
3.长期梗阻性黄疸、慢性脱水、电解质紊乱、并有明显的凝血功能障碍的肝胆管结石病人,在未有效地纠正和引流以前,首先完成肝部分切除术有很大的危险性。待瘘口清洁,皮肤健康时再行手术。4.向冠状韧带起始处分离肝组织,可见到肝左静脉,将其钳夹切断后妥为结扎,再钳夹并切断左上缘的肝组织,完成肝左外叶切除术。
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左肝外叶切除术
3.长期梗阻性黄疸、慢性脱水、电解质紊乱、并有明显的凝血功能障碍的肝胆管结石病人,在未有效地纠正和引流以前,首先完成肝部分切除术有很大的危险性。待瘘口清洁,皮肤健康时再行手术。4.向冠状韧带起始处分离肝组织,可见到肝左静脉,将其钳夹切断后妥为结扎,再钳夹并切断左上缘的肝组织,完成肝左外叶切除术。
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血清纤维结合蛋白
概述:Fn是由二个亚基组成的一种α2糖蛋白,产生于肝细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞。PFn是单核-巨噬细胞系统主要调理素,主要功能之一是作为巨噬细胞及网状内皮细胞吞噬作用的一种递质,促进网状内皮细胞对纤维蛋白、纤维蛋白原-纤维蛋白复合物、胶原碎片、受损细胞碎征、细菌及非细菌性毒性物质的调理与清除。
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非酒精性脂肪性肝病临床路径(2016年版)
:根据《实用内科学》(陈灏珠主编,人民卫生出版社,第14版)及《中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)》(中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组)。(8)肝CT平扫/肝MRI平扫;合理选用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素(宾)、甘草酸制剂、双环醇、维生素E、熊去氧胆酸、S2腺苷蛋氨酸和还原型谷胱甘肽等1~
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囊性纤维化
概述:囊性纤维化是发生于儿童和青年人的全身性遗传性疾病。诊断:根据梗阻性黄疸、肝肿大、门脉高压等临床表现;血清ALT、AST及碱性磷酸酶升高;胆道疾病可能与胆道异常分泌物沉积或胆汁成分异常而致胆汁沉积、阻塞胆道有关。脂溶性维生素如维生素A、D、E、K吸收障碍,1岁可发生维生素K缺乏,有出血倾向。
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强力新
甘草甜素;甘草酸单铵/半胱氨酸/甘氨酸的药理作用:甘草酸单铵/半胱氨酸/甘氨酸由甘草酸单胺、L-半胱氨酸、甘氨酸配伍制成。能使血清中干扰素量增加,减轻肝细胞变性坏死,抑制肝纤维化形成,促使肝细胞恢复及降低转氨酶。甘草酸单铵/半胱氨酸/甘氨酸的不良反应:偶有出现胸闷、口渴、低血钾及血压升高,停药后可消失。
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强力宁注射液
甘草甜素;甘草酸单铵/半胱氨酸/甘氨酸的药理作用:甘草酸单铵/半胱氨酸/甘氨酸由甘草酸单胺、L-半胱氨酸、甘氨酸配伍制成。能使血清中干扰素量增加,减轻肝细胞变性坏死,抑制肝纤维化形成,促使肝细胞恢复及降低转氨酶。甘草酸单铵/半胱氨酸/甘氨酸的不良反应:偶有出现胸闷、口渴、低血钾及血压升高,停药后可消失。
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甘草酸单铵/半胱氨酸/甘氨酸
甘草甜素;甘草酸单铵/半胱氨酸/甘氨酸的药理作用:甘草酸单铵/半胱氨酸/甘氨酸由甘草酸单胺、L-半胱氨酸、甘氨酸配伍制成。能使血清中干扰素量增加,减轻肝细胞变性坏死,抑制肝纤维化形成,促使肝细胞恢复及降低转氨酶。甘草酸单铵/半胱氨酸/甘氨酸的不良反应:偶有出现胸闷、口渴、低血钾及血压升高,停药后可消失。
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腺苷脱氨酶
腺苷脱氨酶adenosinedeaminase催化腺苷的氨基水解脱氨生成次黄核苷和氨反应的酶。30U/L(2)分光光度法:<25U(3)比色法:5~25U/ml化验结果意义升高:急、慢性病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝损害、酒精性肝纤维化症(中度以上)、原发性肝癌、自身免疫性肝疾病、各种白血病、传染性单核细胞增多症、类肉瘤病等。
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肝脏弥漫性病变的超声诊断技术
操作名称:肝脏弥漫性病变的超声诊断技术适应证:肝脏弥漫性病变的超声诊断技术适用于:1.病毒性肝炎后。5.如有彩色多普勒血流成像功能者,应显示肝内血管情况。(2)肝炎后及血吸虫性肝硬化。2.某些弥漫性病变缺乏特异表现,如肝炎、肝纤维化、肝豆状核变性、糖原贮积病等,应主要通过血生化或肝穿刺活检进行诊断。
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晚期血吸虫病
概述:晚期血吸虫病(advancedstageofschistosomiasis)是指慢性血吸虫病迁延不愈,以消瘦乏力加重,劳动力锐减,脾脏肿大,腹水,腹壁静脉曲张等为主要表现血吸虫病。2酶联免疫吸附试验。结核性腹膜炎:结核性腹膜炎患者无门脉高压症,常有发热及肺部原发结核病灶,腹水量少或中等,为渗出液,少数呈血性。
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干扰素(IFN)
α-1b型干扰素,常用于治疗慢性乙型、丙型和丁型肝炎。3.复星实业:公司的γ-干扰素(商品名复星克隆伽玛)是国家二类基因工程新药,又称免疫调节干扰素,对类风湿性关节炎和肝纤维化等疾病具有良好的疗效,在国内同类产品市场具有垄断地位,占有近80%左右的市场份额,并且进入各地公费医疗药品目录。(2000.11.14)
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胆管狭窄胆管空肠吻合术
手术名称:胆管狭窄胆管空肠吻合术分类:普通外科/胆道手术/手术后胆管狭窄手术ICD编码:51.3901概述:胆管狭窄胆管空肠吻合术用于手术后胆管狭窄的手术治疗。(3)入腹后沿肝右前叶之边缘,由浅入深,由外向内,紧贴肝包膜向下分离肝脏面及肝门部粘连愈着之网膜与肠管,直达肝的横裂并显露肝十二指肠韧带的前面。
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3型前胶原
英文名:procollagen-3-peptide别名:血清Ⅲ型前胶原蛋白正常值:ELISA法:<120μg/L。化验结果意义:升高:肝纤维化、肝硬化、慢性肝炎活动期。化验取材:血液化验方法:蛋白质测定化验类别一:血液生化检查化验类别二:蛋白质测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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4型胶原
英文名:type4collagen别名:血清Ⅳ型胶原蛋白,C-正常值:酶联免疫吸附分析法(ELISA法):<140μg/L。化验取材:血液化验方法:蛋白质测定化验类别一:血液生化检查化验类别二:蛋白质测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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肝门部胆管成形术
手术名称:肝门部胆管成形术别名:肝门胆管成形术分类:普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术/肝胆管结石合并肝胆管狭窄手术ICD编码:51.7904概述:肝门部胆管成形术用于肝胆管结石合并肝胆管狭窄的手术治疗。反复发作的胆道感染和长时间的梗阻性黄疸,常致不同程度的肝损害。对过长的肉芽组织,应予剪除。入院后应常规驱虫。
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五灵丸
症见纳呆、腹胀、嗳气、胁肋胀痛、疲乏无力、舌质淡或有瘀斑者,主治急、慢性肝炎及肝纤维化。附注:方中草乌用量原缺,据《普济方》补。马兜铃气味苦辛微寒,入手太阴。方出《本草衍义》卷十七,名见《东医宝鉴·杂病篇》卷二方之五灵丸:方名:五灵丸组成:五灵脂2两,没药1两,乳香半两,川乌头(炮,去皮)1两半。
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肝门胆管成形术
手术名称:肝门部胆管成形术别名:肝门胆管成形术分类:普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术/肝胆管结石合并肝胆管狭窄手术ICD编码:51.7904概述:肝门部胆管成形术用于肝胆管结石合并肝胆管狭窄的手术治疗。反复发作的胆道感染和长时间的梗阻性黄疸,常致不同程度的肝损害。对过长的肉芽组织,应予剪除。入院后应常规驱虫。
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奥拉米特
奥拉米特说明书:药品名称:奥拉米特英文名称:Orazamide分类:消化系统药物肝脏疾病辅助治疗药物剂型:0.1g。奥拉米特的药理作用:奥拉米特在体内参与核酸代谢,可防止肝细胞坏死,促肝细胞再生,抑制肝纤维化的进程,使肝炎病人异常的蛋白质、脂肪和糖代谢获得改善,腹水可望减少,肝功能得到改善。3.密封保存。